Lisa Flam

” Good Morning America ” -uutisankkuri Robin Roberts kertoi tänään omiaan: hänellä on diagnosoitu harvinainen veri-ja luuydinsairaus nimeltä myelodysplastinen oireyhtymä (MDS), joka tunnettiin aiemmin nimellä pre-leukemia. Rintasyövästä selvinnyt Roberts kertoi saaneensa diagnoosin useita kuukausia sitten ja saavansa isosiskoltaan luuydinsiirron myöhemmin tänä vuonna. ”Lääkärini sanovat minulle, että aion voittaa tämän – ja tiedän, että se on totta”, hän kirjoitti julkistaessaan diagnoosinsa.

MDS on syöpää edeltävä sairaus hyvän-ja pahanlaatuisen välillä, sanoi Leukemiapalvelun ylilääkäri Martin Tallman New Yorkin Memorial Sloan-Ketteringin syöpäkeskuksesta. Se tapahtuu, kun luuytimen tuottaa verisoluja, jotka hajoavat ja hajoavat, kun ne tulevat verenkiertoon.

”kun luuydin tuottaa verisoluja, ne halkeavat, ne ovat hauraita ja viallisia ja ne katoavat, hän sanoi. Ne katoavat verisolut jättävät potilaat, joilla on alhainen veriarvo, Tallman kertoi msnbc.com, joka voi jättää potilaat tunne väsynyt anemia, alttiita infektioita, kuten keuhkokuume ja kärsivät sisäistä verenvuotoa. Tila on parannettavissa, vaikka se voi myös johtaa kuolemaan komplikaatioita, ensisijaisesti infektion kautta, ja jotkut MDS potilaat kehittää leukemia.

MDS on yleisempi yli 60-vuotiailla, ja useimmissa tapauksissa lääkärit eivät tiedä, miksi he kehittivät häiriön, vaikka geneettisten muutosten, jotka tapahtuvat ihmisten vanhetessa, arvellaan olevan syynä. Vähemmistö MDS-potilaista kehittää häiriö jälkeen kemoterapiaa syövän hoitoon.

”joskus syövän hoito voi johtaa muihin vakaviin lääketieteellisiin ongelmiin ja se on mitä minulla on juuri nyt edessä”, Roberts sanoi lähetyksessä tänä aamuna todeten selättäneensä rintasyövän viisi vuotta sitten. Tallman selittää, että koska solunsalpaajalääkkeet tappavat syöpäsoluja, ne voivat myös aiheuttaa geneettisiä muutoksia terveissä soluissa, mikä voi johtaa niin sanottuun hoitoon liittyvään MDS: ään. ”Me pystymme parantamaan tietyt sairaudet, mutta me maksamme siitä hinnan”, hän sanoi.

Yhdysvalloissa todetaan vuosittain noin 12 000 MDS-tautia, kertoo American Cancer Society. Memorial Sloan-Kettering-sivuston mukaan MDS-tautitapausten määrä on kasvussa, koska ikääntyneiden määrä kasvaa ja koska potilaat elävät pidempään saatuaan hoitoa ensimmäiseen syöpäänsä.

MDS: ää sairastavia potilaita hoidettiin vuosien ajan antibiooteilla ja verensiirroilla, mutta kolme uudentyyppistä kemoterapialääkettä MDS: ää vastaan tuli saataville noin 2004 alkaen, hematologi-onkologi Tallman sanoi. Ne tehoavat noin 30-40 prosenttiin potilaista, hän sanoi. Jotkut potilaat eivät tarvitse hoitoja lainkaan ja voivat elää taudin kanssa; toiset paranevat pelkillä kemoterapialääkkeillä. Ainoa todistettu lääke MDS: ään on kantasolusiirto, Tallman sanoi kuvaillen sitä, mitä se kutsui myös luuydinsiirroksi.

Roberts kertoo aloittavansa tänään kemoterapiaa edeltävän hoito-ohjelman ennen luuydinsiirtoa. Lääkärit antoivat hänelle hyvän näkemyksen, hän kirjoitti.

”he sanovat, että olen nuorempi ja asentavampi kuin useimmat ihmiset, jotka kohtaavat tämän sairauden ja paranevat.”

Tallman sanoo, että suurin osa potilaista ei parane MDS: stä, mutta heidän ennusteensa riippuu lähinnä siitä, millaisia geneettisiä muutoksia heidän verisoluissaan tapahtuu ja onko kantasoluluovuttaja käytettävissä. Vaikka hän onkin nuorempi ja asentavampi kuin useimmat potilaat, hänen pitäisi auttaa potilaan parantumismahdollisuuksia, hän kutsui näitä ”pehmeitä” tekijöitä.

elinsiirto on Tallmanin mukaan iso urakka, eikä potilaalle voi tehdä toimenpidettä, jos hän on vanhempi tai liian sairas. Siirrännäisen saaneet potilaat viettävät hänen mukaansa noin neljä viikkoa sairaalassa seurattavana infektion ja verenvuodon varalta.

suurin riski tällaisesta siirrosta on siirteen vs. isäntäsairaus, jossa kantasolut hylkivät uuden kotinsa ja hyökkäävät isäntäruumiin kimppuun, Tallman sanoo. Tauti voi myös uusiutua elinsiirron jälkeen.

siirrännäisessä potilaat saavat solunsalpaajahoitoa, joskus sädehoitoa, tappaakseen huonot solut, jotka sitten korvataan terveiden kantasolujen infuusiolla, Tallman sanoi.

”he jatkavat luuytimen uudelleen kansoittamista terveillä verisoluilla”, Tallman sanoi. ”Se on kuin istuttaisi puutarhaan kantasoluja. Sinä istutat. Odota, niin kukat alkavat kasvaa.”