Bennettin lääkärit & Bloomin Silmäkeskukset ovat laserleikkauksen asiantuntijoita—olemme jopa kirjoittaneet siitä kaksi kirjaa! Verkkokalvon laserleikkaus suoritetaan hoito erilaisia verkkokalvon ongelmia, kuten Keski seroosi retinopatia, diabeettinen retinopatia, silmän histoplasmoosi, verkkokalvovaltimon makroaneurysmat, verkkokalvon laskimon okkluusiot, ja verkkokalvon taukoja,

laser on väline, joka tuottaa puhdasta, korkean intensiteetin säteen valoenergiaa. Laservalo voidaan kohdistaa tarkasti verkkokalvolle (valoa aistiva kudos silmän takaosassa), jolloin haluttu alue käsitellään valikoivasti jättäen ympäröivät kudokset koskemattomiksi. Absorboitunut energia luo mikroskooppisen pisteen, joka tuhoaa vaurioita tai hitsaa kudoksia yhteen.

laserleikkaus on yleensä kivuton, ja se suoritetaan toimistossamme, kun pysyt hereillä ja olosi on mukava. Laserhoito voi usein säilyttää näön tai estää näön menetyksen, jos annetaan ajoissa.

mikä on laser?

laser on laite, joka tuottaa puhtaan, suuritehoisen valoenergian säteen. Laservalo voidaan kohdistaa verkkokalvolle, hoitaa valikoidusti haluttua aluetta jättäen ympäröivät kudokset koskemattomiksi. Absorboitunut energia luo mikroskooppisen pisteen, joka tuhoaa vaurioita tai hitsaa kudoksia yhteen. Jokaisessa toimistossamme on huippuluokan Iridex OcuLight GL-laser.

kuka tarvitsee laserleikkauksen?

lasereita käytettiin ensimmäisen kerran laajasti silmäsairauksien hoitoon 1970-luvun alussa, ja niistä on tullut aiemmin hoitamattomien sairauksien hoidon standardi. Monille potilaille laser voi säilyttää tai estää näön menetyksen, jos se annetaan ajoissa.

silmäsi näyttää ja tuntuu lähes aina normaalilta verkkokalvon sairauksien kanssa, vaikka silmän takaosassa olisi verenvuotoa ja vuotoa. Näkösi voi myös olla normaali jonkin aikaa huolimatta mahdollisesti sokaisevista silmäongelmista.

ainoa tapa tietää, tarvitaanko laserleikkausta, on huolellinen, laajentunut verkkokalvotutkimus, jonka jälkeen tehdään usein erityistestejä, kuten OCT-skannaus ja fluoreseiiniangiografia. Lasereita käytetään yleisesti seuraavien silmäsairauksien hoitoon:

1. diabeettinen retinopatia.

   Diabetes aiheuttaa verenkiertohäiriöitä koko kehossa, mukaan lukien silmät, hermot ja munuaiset. Verkkokalvon verisuonet ovat yleensä kuin putket, tuoden verta silmän takaosaan ja ulos. Diabeteksessa alukset voivat kuitenkin vuotaa, jolloin verkkokalvo turpoaa eikä toimi kunnolla (diabeettinen makulaödeema). Visio vaikuttaa, kun turvotus liittyy keskeinen visio alueella. Laserleikkaus voi tukkia vuodot ja estää siten näön heikkenemisen.

   joillakin potilailla on uusia verkkokalvon verisuonia, jotka korvaavat osan diabetekselta suljetuista verisuonista (proliferatiivinen diabeettinen retinopatia). Vaikka tämä kuulostaa hyödylliseltä, nämä uudet verisuonet voivat aiheuttaa sokeutta verenvuodosta ja arpeutumisesta. Laserhoito voi usein estää vakavan näön menetyksen tekemällä nämä uudet alukset katoavat.

2. verkkokalvon laskimon okkluusiot.

   pienet verisuonet, jotka imevät verta verkkokalvolta (verkkokalvon laskimot), voivat joskus tukkeutua osana ikääntymistä. Tämä on yleisempää potilailla, joilla on diabetes tai korkea verenpaine. Verkkokalvon laskimon tukos voi aiheuttaa verkkokalvon turvota nesteen ja veren, sumentaa Keski-ja ääreisnäkö. Muina aikoina, uudet verisuonet voivat kasvaa ja aiheuttaa kipua hyvin korkea paine silmän sisällä (neovaskulaarinen glaukooma). Laserhoito voi auttaa vähentämään tätä turvotusta tai aiheuttaa uusien verisuonten katoamista.

3. silmänpohjan ikärappeuma.

   joillekin ihmisille kehittyy vanhenemismuutoksia makulassa, verkkokalvon osassa, joka on vastuussa keskeisestä lukunäöstämme. Useimmat kokevat vähemmän haitallista kuivaa tyyppiä, joka yleensä aiheuttaa vähäisiä visuaalisia muutoksia. Vakavampi eli märkä tyyppi saa makulan turpoamaan nesteellä ja verellä. Kostean silmänpohjan rappeuman oireita ovat kivuton näön hämärtyminen tai vääristynyt näkö. Kiireellinen hoito voi usein estää tai viivästyttää näönmenetystä joillakin potilailla, joilla on tämä märkä tyyppi.

4. silmän histoplasmoosi.

   useimmat kentuckianan alueen ihmiset ovat altistuneet histoplasmoosille, pienelle kasvimaiselle organismille (sienelle), joka aiheuttaa oireettoman tai virustyyppisen sairauden jo varhain. Silmään ja keuhkoihin jää usein arpia, jotka eivät yleensä aiheuta oireita. Jotkut potilaat kehittävät uusia verisuonia vieressä vanha silmänpohjan histoplasmoosi arpi. Nämä alukset aiheuttavat yleensä kivutonta sumentumista tai vääristymistä. Kiireellisellä hoidolla voidaan hallita näitä vuotavia astioita ja säilyttää usein keskeinen näkö.

5. verkkokalvon katkeaminen ja irtauma.

   verkkokalvo reunustaa silmän takaosaa kuin tapettia. Verkkokalvon repeämiä tai reikiä voi syntyä synnynnäisestä verkkokalvon harvennus, osana ikääntymistä, tai seuraavat kaihileikkaus tai silmävamma. Potilaat näkevät usein hämähäkinseittimäisiä kellujia tai valonvälähdyksiä, kun verkkokalvon rikkoutuminen kehittyy. Neste, joka normaalisti täyttää silmän keskiosan (lasiaisen), voi vuotaa rikkoutumisen alla nostaen verkkokalvon pois silmänlumeesta. Tätä kutsutaan verkkokalvon irtaumaksi, joka voi hoitamattomana aiheuttaa sokeuden. Laser leikkaus noin verkkokalvon kyyneleitä pystyy usein hitsata verkkokalvon taustalla silmänlumetta. Tämä voi estää tai rajoittaa verkkokalvon irtoamista.

6. Keskinen seroosi retinopatia.

   keskinen seroosi koostuu yhdestä tai useammasta makulan alla olevasta nesterakkulasta (seroosi irtauma). Se voi aiheuttaa keskeisen sumeutta, vääristymiä, epänormaalia värinäköä, sokeita pisteitä ja tilapäistä kaukonäköisyyttä. Vaikka valtaosa tapauksista ratkaistaan spontaanisti, laser fotokoagulaatio on joskus tarpeen pysyviä vaurioita.

7. Silmäkasvaimet.

   joillakin potilailla on ei-syöpäisiä vuotavia verisuonikasvaimia, jotka voivat aiheuttaa verkkokalvon turpoamisen eivätkä toimi kunnolla. Laserleikkaus voi tuhota nämä kasvaimet ja antaa turvotuksen mennä pois.

mitä leikkauksen aikana tapahtuu?

ennen silmien laserhoitoa ei ole erityisiä valmisteita. Sinun pitäisi syödä normaalisti ja ottaa säännöllisesti määrätty lääkitys ennen leikkausta.

verkkokalvon laserleikkaus tehdään toimistossamme. Silmätippoja annetaan pupillin laajentamiseksi ja silmän turruttamiseksi. Hoito suoritetaan istuessasi tuolissa, samalla tavalla kuin säännöllisissä silmätutkimuksissa. Pysyt hereillä ja olosi mukavana. Hoito on yleensä kivuton, joskin jotkut potilaat saattavat harvoin tarvita puuduttavaa injektiota epämukavuuden tai laservalon herkkyyden vuoksi.

laserhoito kestää yleensä alle 30 minuuttia, ja voit mennä kotiin heti leikkauksen jälkeen. Kuljetuksen järjestelyt kannattaa tehdä etukäteen, sillä autolla ei välttämättä pääse heti ajamaan.

mitkä ovat rajoitukset ja haittavaikutukset laserin jälkeen?

verkkokalvon laserleikkauksen jälkeen ei ole käytännössä mitään rajoituksia, ja sinun pitäisi pystyä jatkamaan normaaleja toimintojasi ja työaikataulujasi seuraavana päivänä.

useimmat potilaat eivät huomaa mitään näköhäiriöitä laserleikkauksen jälkeen, vaikkakin tilapäistä sumentumista saattaa esiintyä useiden viikkojen tai kuukausien ajan. Lisäksi hoidettavasta tilasta riippuen jotkut saattavat huomata pysyvän sokean pisteen tai perifeerisen ja pimeänäön vähenemisen.

Tarvitsenko useamman kuin yhden laserhoidon?

kestää useita viikkoja tai kuukausia ennen kuin voimme tietää, onko laserleikkaus onnistunut. Monet potilaat kuitenkin tarvitsevat useamman kuin yhden hoidon silmävaivansa hallitsemiseksi ja näön menetyksen estämiseksi.

Katso lisää retina-kuvia Retina Rocksissa, joka on maailman suurin online-multimedia retina-kuvakirjasto ja lähdeluettelovarasto.