tänään toivotamme tervetulleeksi vierailevan kirjailijan, Katie McGeen, PT, DPT, lantionpohjan terveyteen erikoistunut fysioterapeutti hedelmällisen vuoden. Olen kiitollinen, että lantionpohjan terveydestä raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen keskustellaan, sillä moni kärsii hiljaisuudessa ja ilman avuliaita voimavaroja. – Yhteisöpäällikkö Sharon Muza, pisteiden yhdistäminen

Johdanto

nivelkipu on hyvin yleinen raskaudesta johtuva fyysinen haaste. Erityisesti lantion nivelkivut vaikuttavat 16-25%: iin raskauksista, ja ne alkavat missä tahansa raskauden ensimmäisestä kolmanneksesta kolmanteen kolmannekseen (Kanakaris, 2011). Tämä artikkeli antaa sinulle vastaukset seitsemään yleisimpään kysymykseen, jotka synnytyskouluttajat saavat kivusta häpyliitoksessa-nivelestä lantion etuosassa, joka laajenee raskauden edetessä.

miltä häpyliitoskipu tuntuu?

joskus häpyliitoskipu voi tuntua lievältä nipistelyltä tai säryltä. Muina aikoina sattuu niin paljon, että joku ei halua kävellä. Tietyissä tapauksissa kipu ei ole häpyliitoksen yli, vaan reiden rypyissä tai sisäreisissä. Silloin tällöin kipu tuntuu vain toisella puolella kehoa. Häpy symphysis nivelkipu on yleensä provosoi siirtämällä jalat toisistaan, kuten saada ja ulos autosta, kiipeily ylös sängystä, liikkuvan sängyssä, tai menee ylös ja alas portaita. Seisominen pitkittyneestä istumisesta, erityisesti pehmeällä sohvalla, on toinen tunnettu laukaiseva tekijä.

Pitääkö minun kertoa kivuistani kätilölle tai lääkärille?

Yes! Aina, kun sinulla on huomattava kipu, sinun pitäisi ohjata asiantunteva lääketieteen tarjoaja diagnoosi. Lääketieteellinen termi ongelmalliselle häpyliitoskivulle on symphysis pubis dysfunction (SPD).

onko häpyliitoskipu hoidettavissa?

Yes! On olemassa useita at-home hoitovaihtoehtoja, kuten lepo, piristävä, ja seuraavat omatoimisia vinkkejä. Monet ihmiset Häpy symphysis nivelkipu raskauden hyötyä myös fysioterapiaa, hierontahoito, akupunktio, tai Kiropraktinen hoito. Tässä lista omatoimivinkeistä:

kävely: Kävele lyhyemmillä askelilla häpyliitosärsytyksen vähentämiseksi. Kun kuljetat tavaroita, käytä niitä repussa tai pidä niitä lähellä rintakehää, jotta lantion epätasainen kuormitus ei aiheuta kipua.

Uni: pidä jalkojen välissä tyynyä, joka ulottuu polvista nilkkoihin (ei vain polvien väliin).

kieriskely sängyssä: mennä puolelta toiselle, (1) taivuta polvia 90 asteeseen, (2) jännitä vatsaa kevyesti vakauden vuoksi (joskus Kegelin tekeminen auttaa myös!), ja 3) rullaa polvet, lantio ja hartiat rivissä kuin tukki. Vältä vellomasta sängyssä puolelta toiselle tai antamasta selkärangan vääntyä.

pukeutuminen: istu sängyn reunalle tai tuolille pukeutumaan. Yhdellä jalalla seisominen voi ärsyttää häpyliitosta.

Portaat: Kasvot kaiteeseen päin ja kokeile mennä portaita ylös astuen sivulle. Vaihtoehtoisesti ota askeleet yksi kerrallaan, jotta vältät Suurta liikettä lantion kanssa.

Auto: autoon noustessa kääntäkää selkä istuimelle ja tähdätkää pohja sisään. Kun olet istunut, pidä polvet lähellä toisiaan, kun ne hitaasti kääntyvät kasvot eteenpäin. Ulos pääseminen on sama prosessi toisinpäin. Polvien pitäminen lähellä toisiaan estää häpyliitosta tuntumasta vedetyltä.

istuminen: lepää mahdollisimman tasaisesti istuinluullaan. Harkitse tyynyn laittamista selän taakse tueksi. Vältä lysähtämistä tai nojaamista yhteen istuinluuhun enemmän kuin toiseen. Istuminen suuren harjoituspallon (noin 65 cm) päällä voi helpottaa kipua. Vältä istumista jalat ristissä lattialla.

seksuaaliset aktiviteetit: pyri pitämään polvet mahdollisimman paljon yhdessä. Tämä voi vaatia jonkin verran luovuutta paikannus (ajatella lusikointi tai käyttämällä tuoli).

ovatko Tukivyöt hyvä idea?

useimmat, mutta eivät kaikki, SPD: tä sairastavat tuntevat vähemmän kipua ja heidän on helpompi kävellä tukivyötä käytettäessä. Yksi yleisimmistä SPD-hoidon tukivöistä on Serolan Sakroilivyö. Toinen yleinen tukivyö on Yläviisteinen vatsa. Monet Tukivyöt voi ostaa Terveyssäästötilillä (HSA) tai joustavalla Terveyssäästötilillä (FSA). Jotkut käyttävät tukivyötä juuri silloin, kun tarvitsevat enemmän tukea, esimerkiksi kävelylenkillä naapurustossa. Toiset käyttävät vyötä 23 tuntia päivässä ja ottavat sen pois suihkuun. Monet ottavat ne pois istumista varten. Joskus ihmiset huomaavat tarvitsevansa fysioterapeutin tai kiropraktikon apua häpyluiden säätämiseen ennen niiden lastoittamista tukilla.

mitä pitäisi odottaa synnytyksen aikana?

häpyliitosliitosten kivun kanssa on turvallista tehdä työtä, eikä tämä kipu muuta fysiologista syntymisprosessia. Kuitenkin monet synnyttävät ihmiset pitävät hyödyllisenä säätää niiden sijainti synnytyksen ja hallita epämukavuutta Häpy symphysis yhteinen. Supistusten aikana asennot, jotka ottavat painoa pois lantiolta, voivat tuntua paremmilta. Näitä asentoja ovat ylävartalon lepuuttaminen harjoituspallolla, hidas tanssi, ammeessa tai altaassa oleminen ja sivummalla oleminen. Työntämisen aikana kädet ja polvet sekä sivuttaisliikkeet ovat usein mukavampia asentoja. Yhteisiä kantoja välttää, jos mahdollista ovat toinen tai molemmat polvet rintaan, lunging, ja portaiden kiipeäminen.

mitä pitäisi odottaa synnytyksen jälkeen?

heti syntymän jälkeen häpyliitoskipu voi yhtäkkiä mennä pois tai se voi tuntua pahemmalta synnytyksen fyysisestä rasituksesta. Synnytyksen jälkeiset ensimmäiset päivät ovat usein haastavimpia, ja rollaattoria tai pyörätuolia saatetaan tarvita tilapäisesti. Tukivyön käyttäminen on usein hyödyllistä. Jos SPD hoidetaan, useimmat ihmiset saavat takaisin aktiiviseen elämäntapaan kolme-neljä kuukautta synnytyksen jälkeen.

entä tuleva raskaus?

yhden raskauden aikana ilmenevä nivelkipu on pahempaa seuraavan raskauden aikana, ellei taustalla oleviin riskitekijöihin puututa (Kanakaris, 2011). Kivun hallintaan tarkoitettujen toimenpiteiden varhainen käyttö, kuten tukivyö tai kohdennettu liikunta, voi johtaa yleisesti tyydyttävämpään raskauskokemukseen. Toisinaan henkilö, joka on kokenut traumaattisen häpyliitosvamman syntymän aikana, valitsee seuraavan synnytyksen valinnaisen keisarileikkauksen. Keisarinleikkausta ei näissä tapauksissa tarvita, mutta se voi auttaa synnyttäjää tuntemaan itsensä kontrolloidummaksi ja välttämään laukaisevan kokemuksen.

Resources

Websites

Baby Centre

Britannian kansallinen terveyspalvelu

raskauden fysioterapeutin löytäminen

lantion Kuntoutus

American Physical Therapy Associations

Global lantion Terveysliitto

Kanakaris, N. K., Roberts, C. S., & giannoudis, P. v. (2011). Raskauteen liittyvä lantion vyökipu: päivitys. BMC Medicine, 9(15). https://doi.org/10.1186/1741-7015-9-15

Katie Mcgeestä

Katie McGee, PT, DPT, (she/her + they/them), on erikoistunut auttamaan raskaana olevia ja synnytyksen jälkeisiä ihmisiä voittamaan kivun ja lantion terveydentilan. Hänen lähestymistapaansa kuuluu harkittu kuuntelu, kohdennettu liikunta ja käytännön tekniikat. Katie koordinoi säännöllisesti asiakkaiden terveydenhuoltotiimin ja doulasin kanssa optimaalisia tuloksia. Kotikäyntejä on tarjolla kaikkialla greater Puget Soundin alueella. Katien tavoittaa hänen nettisivujensa kautta.