tarkoitus: tässä tutkimuksessa pyrittiin arvioimaan nilkkanivelen, välinivelen ja jalan radiologisia muutoksia Varuksen epämuodostuman korjaamisen jälkeen.polvi yhteensä polven tekonivelleikkaus (TKA). Oletettiin, että TKA: n Varuksen epämuodostuman korjaamisen jälkeen subtalaarisessa liitoksessa tapahtuisi kompensoivia reaktioita korjauksen laajuuden mukaisesti.
menetelmät: tähän prospektiiviseen tutkimukseen otettiin 375 polvipotilasta, joille tehtiin TKA vuosina 2011-2012. Polven varuskulma, nilkkanivelen talar-kallistus (TT), jalkaterän maa-talar-kupukulma (GD), sääriluun distaalisen alueen etupinnan kulma ja sääriluun distaalisen pintakulman lateraalinen pintakulma, kantapään kohdistussuhde (HR), kantapään kohdistuskulma (HA) ja kantapään kohdistusetäisyys (HD) mitattiin röntgenkuvissa, jotka otettiin ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen 6 kuukautta.
tulokset: polven varus-epämuodostuman keskimääräinen korjauskulma oli 10, 8 ± 4, 1°. TT ja GD muuttuivat merkittävästi 0,4 ± 1,9°: sta ja 6,5 ± 3,1°: sta preoperatiivisesti 0,1 ± 1,8°: seen ja 0,2 ± 2°: seen.1°, vastaavasti (p = 0, 007, p < 0, 001). Alaraajan mekaanisen akselin preop-postop-varianssin (MA) ja TT: n välillä ei havaittu korrelaatiota, mutta MA: n ja GD: n preop-postop-varianssin (r = 0,701) välillä oli vahva korrelaatio. HR, HA ja HD muuttuivat myös merkittävästi leikkauksen jälkeen, ja mA: n preop-postop-varianssi osoitti korrelaatioita HR: n, HA: n ja HD: n preop-postop – varianssien kanssa (r = 0,206, – 0,348 ja-0,418). TT ja takajalkojen linjauksen kolme indikaattoria siirtyivät kaikki varukseen, kun taas GD suuntautui valgukseen.
johtopäätös: polven varus-epämuodostuman korjaamisen jälkeen TKA: n kautta tapahtui merkittäviä kompensoivia muutoksia paitsi nilkan ja subtalarinivelissä, myös jalassa. Tämän tutkimuksen tulokset ovat hyödyllisiä ennustettaessa muutoksia nilkan ja subtalar nivelten ja jalka jälkeen TKA, ja määritettäessä leikkausjärjestys, kun sekä nilkan ja polven on ongelma. Toisin sanoen polven varus-epämuodostuman korjauksen jälkeiset muutokset nilkkanivelen alapään osissa on otettava huomioon suunniteltaessa ja suoritettaessa TKA: ta. Potilaille, joilla on polven varus-epämuodostuman lisäksi ongelmia nilkka -, väli-ja jalkanivelissä, suositellaan polvinivelen korjausta ensin.
todistustaso: II.