mikä on Rh-tauti?

Rh-tautia esiintyy raskauden aikana. Se tapahtuu, kun äidin ja vauvan veren Rh-tekijät eivät täsmää. Se voi myös tapahtua, jos äidillä ja vauvalla on eri veriryhmät.

mikä aiheuttaa Rh-taudin?

jokaisella ihmisellä on veriryhmä (O, A, B tai AB). Jokaisella on myös Rh-tekijä (positiivinen tai negatiivinen).

Rh-tekijä on punasolujen peitteessä oleva proteiini. Jos Rh-tekijän proteiini on soluissa, henkilö on Rh-positiivinen. Jos Rh-tekijäproteiinia ei ole, henkilö on Rh-negatiivinen.

vauvalla voi olla jommankumman vanhemman veriryhmä ja Rh-tekijä tai molempien vanhempien yhdistelmä.

ongelma voi syntyä, kun Rh-negatiivinen äiti saa lapsen Rh-positiivisen isän kanssa. Jos vauvan Rh-tekijä on positiivinen, kuten hänen isänsä, tämä voi olla ongelma, jos vauvan punasolut risteytyvät Rh-negatiiviseen äitiin. Kun näin tapahtuu, äiti herkistyy Rh-positiiviselle verelle.

tämä tapahtuu usein synnytyksessä, kun istukka irtoaa. Mutta se voi myös tapahtua milloin tahansa äidin ja vauvan verisolut sekoittuvat. Tämä voi tapahtua keskenmenon tai kaatumisen aikana. Se voi tapahtua myös raskauden aikana testi. Näitä voivat olla amniocentesis tai korioninen villus näytteenotto. Näissä kokeissa kudosnäyte otetaan neulalla. Ne voivat aiheuttaa verenvuotoa.

Rh-negatiivisen äidin immuunijärjestelmä näkee vauvan Rh-positiiviset punasolut vieraina. Immuunijärjestelmä reagoi tekemällä vasta-aineita taistelemaan ja tuhoamaan näitä vieraita soluja. Immuunijärjestelmäsi varastoi näitä vasta-aineita siltä varalta, että nämä vieraat solut palaavat. Näin voi tapahtua tulevassa raskaudessa. Olet nyt Rh herkistynyt.

Rh: n herkistyminen ei yleensä ole ensimmäisen raskauden ongelma. Useimmat ongelmat esiintyvät tulevissa raskauksissa toisen Rh-positiivisen vauvan kanssa. Raskauden aikana vasta-aineet läpäisevät istukan taistellakseen lapsesi elimistön Rh-positiivisia soluja vastaan. Kun vasta-aineet tuhoavat soluja, vauva sairastuu. Vauvallasi voi olla keltaisuutta, sydämen vajaatoimintaa ja laajentuneita elimiä.

kenellä on riski saada Rh-tauti?

naiset, jotka ovat Rh-negatiivisia ja odottavat lasta, jonka isä on Rh-positiivinen, ovat vaarassa sairastua tähän sairauteen. Riskisi on paljon suurempi, jos olet ollut aiemmin raskaana. Rh-taudin riskiä ei yleensä ole ensimmäisen raskauden aikana, ellei ole herkistynyt ennen raskautta.

mitkä ovat Rh-taudin oireet?

äidillä ei ole merkkejä Rh-taudista. Mutta vauvallasi voi olla ongelmia, jos kehität vasta-aineita.

oireita voi esiintyä hieman eri tavalla jokaisella raskaudella ja lapsella. Raskauden aikana oireita voivat olla:

• lapsiveden keltainen väritys. Väri voi johtua bilirubiinista. Tämä on aine, joka vapautuu, kun verisolut hajoavat.

• vauvallasi voi olla iso maksa, perna tai sydän. Hänen vatsassaan, keuhkoissaan tai päänahassaan voi olla myös ylimääräistä nestettä. Nämä ovat merkkejä hydrops fetalisista. Tämä tila aiheuttaa vakavaa turvotusta (turvotus).

Rh-tauti voi aiheuttaa ongelmia vastasyntyneelle. Rh-taudin aiheuttamaa tilaa vauvoilla kutsutaan vastasyntyneen hemolyyttiseksi taudiksi (HDN). Vauvallasi voi olla seuraavia oireita:

ihon ja silmänvalkuaisten keltainen väritys (keltaisuus)

anemian aiheuttama vaalea väritys

nopea syke (takykardia)

nopea hengitys (tachypnea)

energian puute

ihon alle turpoaminen

suuri vatsa

Rh-taudin oireet voivat näyttää muiden sairauksien oireilta. Kysy diagnoosia terveydenhuollon tarjoajaltasi.

miten Rh-tauti diagnosoidaan?

hoitohenkilökuntasi saattaa epäillä Rh-tautia, jos sinulla on ollut Rh-positiivinen vauva aiemmassa raskaudessasi. Terveydenhuollon tarjoajasi kysyy sinulta terveyshistoriastasi. Hän myös antaa sinulle tentti.

saatat tarvita seuraavia kokeita Rh-taudin toteamiseksi:

• Rh-positiivisten vasta-aineiden testaaminen veressäsi.

• ultraääni. Tämä testi voi näyttää laajentuneen elinten tai nesteen kertyminen vauva.

• Amniocentesis. Tämä testi tarkistaa määrän bilirubiini lapsivedessä. Tässä testissä pistetään neula vatsan ja kohdun seinämään. Se menee lapsivesipussiin. Neula ottaa lapsivesinäytteen.

• perkutaaninen napanuoran verinäytteenotto tai sikiön verinäytteenotto. Tässä testissä otetaan verinäyte vauvan napanuorasta. Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja tarkistaa tämän veren vasta-aineiden, bilirubiini, ja anemia.

miten Rh-tautia hoidetaan?

hoito riippuu raskaudesta ja yleisestä terveydentilasta. Se riippuu myös siitä, kuinka vakava tila on.

kohdunsisäinen verensiirto

Tämä testi laittaa punasoluja vauvan verenkiertoon. Tässä testissä pistetään neula kohdun läpi. Se menee vauvan vatsaonteloon napanuoran suoneen. Vauva voi tarvita rauhoittavaa lääkettä, jotta hän ei liiku. Saatat tarvita useamman kuin yhden verensiirron.

ennenaikainen synnytys

Jos vauvallesi tulee tiettyjä komplikaatioita, hän saattaa joutua syntymään aikaisin. Terveydenhuollon tarjoaja voi aiheuttaa synnytyksen, kun vauva on kypsä keuhkot.

mitkä ovat Rh-taudin komplikaatiot?

vauvan Rh-taudin komplikaatioihin voi kuulua:

• Anemia. Joissakin tapauksissa anemia on vakava. Lapsesi perna ja maksa voivat laajentua.

keltaisuus

• Hydrops fetalis. Tämä tapahtuu, kun vauvan elimet eivät pysty käsittelemään anemia. Lapsesi sydän alkaa pettää. Tämä aiheuttaa suuria määriä nestettä kertyminen vauvan kudoksiin ja elimiin. Vauvat, joilla on tämä ehto, ovat vaarassa syntyä kuolleena.

synnytyksen jälkeen vauvallasi voi olla seuraavia oireita:

• vaikea keltaisuus. Lapsesi maksa ei kestä bilirubiinin suurta määrää. Tämä aiheuttaa vauvan maksa kasvaa liian iso. Hänellä on silti anemia.

• kernikterus. Vakavin muoto liikaa bilirubiinia. Se johtuu bilirubiinin kertymisestä vauvan aivoihin. Tämä voi aiheuttaa kohtauksia, aivovaurioita ja kuuroutta. Se voi aiheuttaa jopa kuoleman.

voidaanko Rh-tauti estää?

Rh-tauti voidaan ehkäistä. Lähes kaikki naiset on verikoe oppia veriryhmä raskauden alkuvaiheessa.

Jos olet Rh-negatiivinen etkä ole herkistynyt, saat Rh-immunoglobuliini-nimistä lääkettä (RhoGAM). Tämä lääke voi estää vasta-aineita reagoimasta lapsesi Rh-positiivisiin soluihin. Saat Rhogamin raskausviikolla 28. Saatat saada sen aikaisemmin, jos sinulla on emätinverenvuoto, trauma, tai lapsivesipisto ennen 28 viikkoa.

Jos lapsesi on Rh-positiivinen, saat toisen lääkeannoksen 72 tunnin kuluessa synnytyksestä. Jos vauvasi on Rh-negatiivinen, et tarvitse toista annosta.

Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalleni?

soita terveydenhuollon tarjoajallesi, jos olet Rh-negatiivinen ja sinulla on verenvuotoa emättimestä tai vamma raskauden aikana. Terveydenhuollon tarjoaja voi antaa sinulle Rhogamia.

avainkohdat Rh-taudista

• Rh-tauti esiintyy raskauden aikana. Se tapahtuu, kun äidin ja vauvan veren Rh-tekijät eivät täsmää.

• Jos Rh-negatiivinen äiti on herkistynyt Rh-positiiviselle verelle, hänen immuunijärjestelmänsä muodostaa vasta-aineita, jotka hyökkäävät hänen vauvansa kimppuun.

• kun vasta-aineet pääsevät lapsesi verenkiertoon, ne hyökkäävät punasoluja vastaan. Tämä saa ne hajoamaan. Tämä voi johtaa ongelmiin.

• Tämä tila voidaan estää. Naiset, joilla on Rh-negatiivinen ja jotka eivät ole herkistyneet, voivat saada lääkettä. Tämä lääke voi estää vasta-aineita reagoimasta lapsesi Rh-positiivisiin soluihin.

seuraavat vaiheet

vinkit, joiden avulla saat eniten irti lääkärikäynnistä:

• tiedä käyntisi syy ja mitä haluat tapahtuvan.

• Kirjoita ennen vierailuasi ylös kysymykset, joihin haluat vastauksen.

• ota joku mukaan auttamaan kysymyksissä ja muistamaan, mitä palveluntarjoajasi kertoo.

• Kirjoita käynnillä ylös uuden diagnoosin nimi sekä mahdolliset uudet lääkkeet, hoidot tai testit. Kirjoita myös kaikki uudet ohjeet, jotka palveluntarjoajasi antaa sinulle.

• tiedä, miksi uusi lääke tai hoito määrätään ja miten se auttaa sinua. Tiedä myös, mitä sivuvaikutuksia.

• Kysy, voidaanko sairauttasi hoitaa muilla tavoin.

• tiedä, miksi testiä tai toimenpidettä suositellaan ja mitä tulokset voisivat tarkoittaa.

• tiedä, mitä on odotettavissa, jos et ota lääkettä tai jos sinulle tehdään testi tai toimenpide.

• Jos sinulla on jatkoaika, kirjoita muistiin vierailun päivämäärä, kellonaika ja tarkoitus.

• tiedä, miten voit ottaa yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos sinulla on kysyttävää.