rappeuttavat välilevytauti esiintyy tavallisimmin kaularangassa (niska) tai alaselässä, koska nämä selkärangan alueet liikkuvat eniten ja ovat alttiimpia kulumiselle.
kohdunkaulan rappeumasairauden mahdollisia oireita ovat säteilevä kipu hartioissa, käsivarsissa ja käsissä. Katso kohdunkaulan rappeuttava Välilevytauti oireet ja diagnoosi
rappeuttavan välilevytaudin viitteellisin oire on matala-asteinen, jatkuva kipu rappeuttavan välilevyn ympärillä, joka ajoittain leimahtaa vaikeammaksi, mahdollisesti invalidisoivaksi kivuksi.
Katso, miten levy muuttuu kivuliaaksi
kivun leimahdukset voivat liittyä viimeaikaiseen aktiivisuuteen ja selkärangan epänormaaliin rasitukseen, tai ne voivat ilmaantua äkillisesti ilman selvää syytä. Episodit voivat kestää muutamasta päivästä useisiin viikkoihin, ennen kuin kipu palautuu alhaiseksi tai menee tilapäisesti kokonaan pois.
muita yleisiä rappeuttavan välilevytaudin oireita ovat:
- lisääntynyt kipu, johon liittyy selkärangan taivuttamista tai kiertämistä sekä jonkin raskaan nostamista
- selkärangan epävakaudesta johtuva ”antava” tunne, jossa niska tai selkä tuntuu siltä kuin se ei pystyisi tarjoamaan perustukea, ja se saattaa jumittaa ja vaikeuttaa liikkumista.
Watch: Causes of Back Muscle Spasms Video
- lihasjännitys tai lihaskouristukset, jotka ovat yleisiä selkärangan epävakauden vaikutuksia. Joissakin tapauksissa rappeutunut levy ei välttämättä aiheuta kipua, mutta lihaskouristukset ovat erittäin kivuliaita ja tilapäisesti heikentäviä.
- mahdollinen säteilevä kipu, joka tuntuu terävältä, pistävältä tai kuumalta. Tapauksissa kohdunkaulan levy rappeuma, tämä kipu tuntuu olkapää, käsivarsi, tai käsi (kutsutaan kohdunkaulan radikulopatia); tapauksissa lannerangan levy rappeuma, kipu tuntuu lantion, pakarat, tai alas takaisin jalka (kutsutaan lannerangan radikulopatia).
Katso lannerangan rappeuttavat Välilevytaudin oireet
- lisääntynyt kipu tietyissä asennoissa, kuten istuessa tai seistessä pitkiä aikoja (pahentava alaselkäkipu) tai tuijottaessa liian pitkään kännykkää tai kirjaa (paheneva niskakipu).
KS. niskakipu oireet
- vähensi kipua vaihtaessaan asentoa usein sen sijaan, että olisi jäänyt pitkäksi aikaa istumaan tai seisomaan. Samoin kaulan säännöllinen venyttely voi vähentää kohdunkaulan välilevykipua, ja lyhyiden, toistuvien kävelylenkkien ottaminen päivän aikana voi vähentää lannerangan välilevykipua.
Katso Alaselkäkipuoireet
- kipu väheni tietyissä asennoissa, kuten istumalla makuuasennossa tai makuulla tyyny polvien alla tai käyttämällä tyynyä, joka ylläpitää kaulan luonnollista kaarevuutta unen aikana.
kroonisen kivun määrä—jota kutsutaan peruskivuksi—vaihtelee melko paljon yksilöiden välillä ja voi vaihdella lähes olemattomasta kivusta tai vain nalkuttavasta ärsytystasosta vaikeaan ja invalidisoivaan kipuun.
näe krooninen kipu sairautena: miksi se silti sattuu?
degeneratiivisesta välilevysairaudesta johtuvaa kroonista kipua, joka on vakava ja täysin invalidisoiva, esiintyy joissakin tapauksissa, mutta on suhteellisen harvinaista.
välilevyn Rappeumasairauden diagnosoinnissa
rappeumasairauden diagnosoinnissa käytetään tyypillisesti seuraavaa prosessia:
- kerätään sairaushistoria, josta käyvät ilmi niska-tai selkäkivun nykyiset ja aiemmat oireet, mukaan lukien kivun alkamisajankohta, kivun esiintymistiheys, kivun tunne sekä kivun vaikeusaste ja sen vaikutus liikkuvuuteen. Sairaushistoria voi sisältää myös tietoa uni-ja ruokailutottumuksista, liikunnasta ja aktiivisuustasosta sekä siitä, miten aktiivisuus tai ryhti helpottaa tai pahentaa oireita.
- fyysinen tentti suoritetaan, joka voi sisältää tunne pitkin selkärangan poikkeavuuksia (tunnustelu), refleksi testi, ja / tai liikerata testi, joka sisältää taivutus selkärangan eteen, taaksepäin, tai sivulle.
- joissakin tapauksissa voidaan määrätä kuvantamistesti selkärangan välilevyrappeuman löytämiseksi tai vahvistamiseksi. Magneettikuvaus käytetään yleensä epäillään välilevyn rappeuma, joka voi näyttää levyn kuivuminen, repeämiä tai halkeamia välilevyn, tai herniated levy. Kuivunutta kiekkoa voidaan kutsua tummaksi levyksi tai mustaksi levyksi, koska se näyttää magneettikuvauksessa tummemmalta.
Katso Johdanto selkä-ja niskakivun diagnostisiin tutkimuksiin
on tärkeää huomata, että kivun määrä ei korreloi levyn degeneraation määrään. Vakavasti rappeutuneet välilevyt eivät välttämättä tuota juuri lainkaan kipua, ja vähäisessä määrin rappeutuneet välilevyt voivat tuottaa voimakasta kipua—kourallinen tutkimuksia on löytänyt yleistä välilevyn rappeutumista ihmisillä, joilla ei ole lainkaan välilevykipua.1,2
Katso Video: mistä selän lihaskramppi kertoo?
tästä syystä rappeuttavan välilevysairauden diagnoosin tulisi aina perustua sairaushistorian, fyysisen kokeen ja tilattujen kuvantamistestien yhdistelmään.
KS.lääkärin vastaanotolle valmistautuminen selkä-ja niskakipuihin
viimeisenä huomautuksena potilaille on hyödyllistä tietää, että kivun määrä ei korreloi selkärangan vaurion määrään. Vakavasti rappeutuneet välilevyt eivät välttämättä tuota juuri lainkaan kipua, ja vähäisessä määrin rappeutuneet välilevyt voivat tuottaa kovaa kipua. Tämä tarkoittaa potilaille sitä, että vaikka heillä olisi kovia kipuja, se ei välttämättä tarkoita, että heidän selkärangassaan olisi jotain pahasti vialla eikä välttämättä sitä, että he tarvitsisivat leikkausta mahdollisten vaurioiden korjaamiseksi.
- 1.Brinjikji W, Luetmer PH, Comstock B, et al. Systemaattinen kirjallisuuskatsaus selkärangan rappeuman kuvantamisominaisuuksista oireettomissa populaatioissa. AJNR Am J Neuroradiol. 2015;36(4):811-6.
- 2.Berg L, Hellum C, Gjertsen Ø, Neckelmann G, Johnsen LG, Storheim K, Brox JI, Edie GE, Espeland A; Norwegian Spine Study Group. Viittaavatko useammat MAGNEETTIKUVAUSLÖYDÖKSET pahempaan vammaan tai voimakkaampaan alaselkäkipuun? Ristikkäistutkimus lannerangan välilevyproteesiehdokkaista. Luustoradiologia. 2013 marras; 42 (11): 1593-602.