keskustelu

Tämä raportti sosiodemografiset ja lääketieteelliset perusominaisuudet supercentenarians on ensimmäinen laatuaan. Vaikka otoskoko 32 on pieni, se edustaa puolta siitä määrästä supercentenarians elää Yhdysvalloissa kerrallaan. Siitä saatiin odotettuja ja yllättäviä havaintoja. Valtaosa osallistujista oli odotetusti naisia. Miesten osuus (16%) oli tilastollisesti sama kuin edellisessä tutkimuksessa (1 mies 10, 8 naista kohti eli 9%; P = .27), joista jälkimmäinen kuvastanee tarkemmin miesten osuutta teollisuusmaissa.7 Tämä tutkimus, joka perustuu Max Planck Institute for Demographic Research-based international research effort-nimellä International Database on Longevity (Kansainvälinen Pitkäikäisyystietokanta) (www.supercentenarians.org), osoitti, että supercentenarians määrä voi olla niin pieni yksittäisissä maissa, että esiintyvyys näiden yksilöiden eri puolilla maailmaa ja sukupuoli suhde voi vaihdella hurjasti eri aikoina.8 Sukupuolivinoumaa on silti syytä varoa tämänkaltaisissa tutkimuksissa. Aiemmin on osoitettu, että miespuoliset satavuotiaat, vaikka heitä on vähemmän, ovat yleensä funktionaalisesti hyväkuntoisempia ja voivat siksi osallistua todennäköisemmin tutkimuksiin. Lisäksi on mahdollista, että miesten esiintyvyys kasvaa suhteessa naisten näissä ääri-ikäisissä koska demografinen valinta, ilmiö hauras kuolee pois, jättäen jälkeensä kohortti terveempiä yksilöiden suurempi taipumus selviytymiseen.

iän vahvistamisen osalta havaittiin, että vain kahdella otoksessa väitetystä supercentenariasta ei ollut riittävää näyttöä iästään. Tämä on epätavallisen korkea validoinnin onnistumisprosentti, vaikka se on ymmärrettävää, koska suurin osa tutkittavista oli jo käynyt läpi iän pätevyyden tarkistuksen GRG: n ponnistelujen kautta. Suuri määrä epätarkkoja ikäkertomuksia on peräisin kansallisista tietokannoista, joissa ihmiset, joiden oletetaan olevan elossa, ovat todellisuudessa kuolleet. Virheitä syntyy myös puutteellisesta tietojen syöttämisestä, kuten Vain syntymävuoden kaksi viimeistä numeroa. Jokin ikäilmoitus voi olla tarkoituksellista. Nuorempana jotkut ovat saattaneet liioitella ikäänsä (esim., mennä naimisiin tai liittyä tai jäädä pois armeijan), ja tämä liioittelu säilyy loppuelämän. Toiset tai heidän perheenjäsenensä saattavat väittää olevansa 110-vuotiaita tai vanhempia toissijaisen hyödyn, kuten mediahuomion ja rahallisten kannustimien, vuoksi. Eräässä tutkimuksessa havaittiin merkittävä ero 110-vuotiaiden ja sitä vanhempien väitteiden iän vahvistamisessa valkoihoisten ja afroamerikkalaisten välillä, erityisesti Yhdysvaltojen eteläosissa.17

kahdessa ryhmässä on raportoitu superkentenaarien 50 prosentin vuotuisesta kuolleisuudesta.18 eräässä tutkimuksessa havaittiin, että 110-114-vuotiaana havaittu 50 prosentin kuolleisuus ei välttämättä lisäänny vielä vanhemmalla iällä ja saattaa jopa tasaantua.8 Kun on kyse niin pienistä näytteistä, että vain muutama yksilö voi vaikuttaa niin dramaattisesti kyseisen ryhmän kuolleisuuslukuihin, näiden havaintojen pätevyys ei välttämättä ole yleistettävissä eri syntymäkohorteissa; vain aika ja ehkä isommat näytteet näyttävät sen.19

ei ole yllättävää, että yli 50 prosentilla kohortista oli 8 vuotta tai vähemmän koulutusta. Vuonna 1900 Korkein arvosana oli keskimäärin kahdeksas. Vasta vuonna 1915 valtiot alkoivat vaatia vähintään 12 vuoden koulutusta. Koska pitkäikäisyys on yhdistetty koulutusvuosiin, vaaditun koulutuksen vuosien muutos yhdessä parantuneen kansanterveyden ja lääketieteellisten toimenpiteiden kanssa todennäköisesti edistää satavuotiaiden ja supercentenarians yhä yleisempää esiintyvyyttä tulevaisuudessa.

raportoidut sydän-ja verisuonitaudit ja aivohalvaus olivat superkentenaareilla harvinaisia, enemmän kuin todennäköistä, koska nämä sairaudet muuten estäisivät eloonjäämisen äärimmäiseen ikään. Aiemmin kerrottiin, että yli 80 prosenttia satavuotiaista viivyttää sairauksia, jotka normaalisti liittyvät merkittävään kuolleisuuteen, sydän-ja verisuonitauteihin ja aivohalvaukseen, yli 80-vuotiaana tai välttyy niiltä kokonaan.11 olisi odotettavissa, että supercentenarians kokisi saman selviytymisedun, mutta vastaavasti vanhemmalla iällä. Myös samanlainen kokemus centenarians yleensä, Parkinsonin tauti oli lähes olematon, ja noin 25% oli ollut hoidettu syöpä.20

Viidelläkymmenelläyhdeksällä prosentilla koehenkilöistä Barthel-indeksipisteet olivat osittain tai täysin riippuvaisia, vaikkakin huomattavaa on, että loput 41% äärimmäisestä iästään huolimatta tarvitsivat vain vähän apua tai olivat itsenäisiä. Miesten otos oli liian pieni sukupuolikohtaisten havaintojen tekemiseen. Aiemmin on raportoitu, että satavuotiaat pakkaavat aikaa, jolloin he kokevat vammaisuuden pitkän elämänsä loppupuolella, osittain siksi, että vammaisuus äärimmäisessä vanhassa on todennäköisesti voimakas kuolleisuuden ennustaja.12 sama pätee todennäköisesti myös supercentenaries, vaikka tätä ei ole vielä pystytty osoittamaan pituussuuntaisilla tiedoilla.

vaikka kyseessä on pieni otos juttusarjaan, se on suuri ottaen huomioon superkentänaristien harvinaisuuden. Kun otetaan huomioon, että” kaikki tulijat ” otettiin mukaan tutkimukseen, toteaminen on todennäköisesti vähäistä, vaikka vähemmistöjen puuttuminen otoksesta on ilmeistä, eivätkä tulokset välttämättä ole yleistettävissä muihin roturyhmiin tai muihin maantieteellisiin alueisiin. Kun kiinnostus tätä poikkeuksellista ihmisryhmää kohtaan kasvaa jatkuvasti, syntyy varmasti lisätutkimuksia, joiden avulla nämä havainnot voidaan asettaa oikeisiin mittasuhteisiin ja laajentaa niitä.

iäkkäät ihmiset ovat tunnettuja heterogeenisuudestaan laajalla kirjolla geneettisiä ja ympäristömuuttujia, joiden tiedetään vaikuttavan pitkäikäisyyteen. On kuitenkin todennäköistä, että superkentenaarit saattavat olla fenotyyppisen esitystavan sekä geneettisten ja ympäristöominaisuuksien suhteen homogeenisempia, joilla on merkittävä rooli kyvyssä saavuttaa tällainen poikkeuksellinen vanhuus. Raportoitu tai kliinisesti merkittävä sydän-ja verisuonitauti ja aivohalvaus olivat harvinaisia supercentenarians, ehkä siksi, että nämä sairaudet estävät selviytymisen äärimmäiseen ikään. Koska supercentenarians todennäköisesti kyky merkittävästi viivästyttää tai paeta ikään liittyviä sairauksia ja heikkoutta ja niiden todennäköinen jakaminen ominaisuuksia, jotka mahdollistavat tällaisen poikkeuksellisen selviytymisen, ovat todennäköisesti tärkeä resurssi löytää ympäristö -, käyttäytymiseen, ja geneettiset tekijät, jotka altistavat pitkäikäisyys ja vähentynyt alttius verisuonten ja muiden tappavien sairauksien liittyy ikääntymiseen.