Top things to know

• genitaaliherpes on toiseksi yleisin STI Yhdysvalloissa
• jotkut herpestä sairastavat saavat toistuvia rakkuloita ja haavaumia genitaalialueilleen
• monilla herpestä sairastavilla ei ole oireita, mutta he pystyvät silti jatkamaan taudin leviämistä
• herpekseen ei ole parannuskeinoa, mutta taudinpurkauksia ja oireita voidaan hallita

mikä on herpes?

sukupuolielinten herpes on hyvin yleinen sukupuoliteitse tarttuva infektio (STI), jonka aiheuttaa herpes simplex-virus tyyppi 2 (HSV-2) ja harvemmin herpes simplex-virus tyyppi 1 (HSV-1) (1).

historiallisesti nämä kaksi erityyppistä herpesvirusta tunnettiin siitä, missä ne aiheuttivat infektion—suun kautta nimellä HSV-1 ja sukupuolielinten nimellä HSV-2—mutta tämä ei enää pidä paikkaansa. HSV-1 voi aiheuttaa rakkuloita suuhun (”huuliherpes”) ja sukupuolielimiin suuseksin kautta. Tämä tarkoittaa, että sekä HSV-1 että HSV-2 voivat aiheuttaa genitaaliherpeksen.

mitkä ovat herpeksen oireet?

sukupuolielinten herpesinfektiot ovat hyvin yleisiä, mutta moni ei edes tiedä sairastavansa niitä. Tämä johtuu siitä, että monilla ei ole herpesinfektiosta fyysisiä oireita—eli heidän infektionsa ovat oireettomia (2,3).

genitaaliherpeksen oireet vaihtelevat kaikilla, eikä monilla välttämättä ole klassisia oireita tai minkäänlaisia oireita lainkaan. Jotkut saattavat epäillä, että heidän oireensa johtuvat toisesta infektiotyypistä (2).

Herpesoireet ovat niitä poteville usein epämiellyttäviä. Ensimmäinen herpes puhkeaminen voi olla järkyttävä ja vakavin puhkeaminen.

ensimmäinen taudinpurkaus (primaarinen infektio)

herpes simplex-viruksen sairastumisen jälkeen oireet voivat alkaa ilmaantua noin 2-10 päivän kuluttua (4). Tämä ensimmäinen infektio tunnetaan ensisijainen infektio.

genitaaliherpeksen klassiset oireet liittyvät ihoon: kehittyy pieniä kohonneita kuhmuja, jotka etenevät nesteeksi tai märkärakkuloiksi (4,5).

seuraavaksi nämä rakkulat kuorivat yli tai haavautuvat (muuttuvat avohaavoiksi). Lopulta ne taantuvat, jolloin iho ja limakalvo paranevat yli (4,5).

nämä rakkulat ovat usein kivuliaita, kutisevia, voivat aiheuttaa arkuutta ja niihin voi liittyä kivulias virtsaaminen (5).

naisilla ja henkilöillä, joilla on naisen lisääntymisterveyttä, herpes-leesioita voi esiintyä ulkosynnyttimissä, välilihassa, pakaroissa, peräaukon alueella, kohdunkaulassa ja emättimen sisäpuolella (6), ja joillakin henkilöillä voi esiintyä tiputtelua ja valkovuotoa (7). Tämä tarkoittaa sitä, että ihmiset, joilla on emätin ei ehkä voi ”nähdä” mitään herpes rakkuloita, koska ne ovat sisällä emättimen kanava. Ensimmäiseen epidemiaan voi liittyä myös kokovartalo-oireita, kuten kuumetta, särkyä ja turvonneita imusolmukkeita (3,6).

genitaaliherpeksen leesioiden ensimmäinen puhkeaminen kestää yleensä kahdesta neljään viikkoa (4). Iho-oireiden esiintyessä henkilö on hyvin tarttuva, sillä herpesviruksia on rakkulanesteessä ja koko tartunta-alueella (5).

uudet taudinpurkaukset (muut kuin primaariset infektiot)

genitaaliherpestä sairastavat henkilöt, joilla on HSV-1-tartunta, voivat myös saada HSV-2-tartunnan sukuelimissään (tai päinvastoin). Tätä kutsutaan ei-primaariseksi infektioksi, eikä se useinkaan ole esitystavaltaan yhtä vakava kuin primaarinen infektio (5).

ensimmäisen epidemian (toistuvat infektiot) jälkeen

Herpesepidemiat voivat uusiutua melko yllättäen. Tämä johtuu siitä, että herpesvirus asettuu pysyvästi hermojuuriin, eikä sitä voida koskaan todella poistaa (7).

Genitaaliherpesepidemioita, joita esiintyy primaarisen infektion jälkeen, kutsutaan toistuviksi infektioiksi (1). Nämä voivat sisältää samat oireet kuin ensisijainen infektio, mutta ovat yleensä lievempiä, tai voivat olla oireettomia, jolloin henkilö ei edes tiedä, että heillä on toistuva infektio (2,3,5,7).

kuumetta ja yleistä huonovointisuutta ei yleensä esiinny toistuvien infektioiden yhteydessä (4). Toistuvien taudinpurkausten määrä vähenee ajan myötä (4).

toistuvien infektioiden aikana tapahtuu jotain niin sanottua viruksen irtoamista, eli henkilö on tarttuva ja voi siirtää herpesviruksen toiselle kumppanille (2,4).

tämä tarkoittaa, että vaikka sinulla tai kumppanisi sukuelimissä ei näkisikään herpesvaurioita, et ole turvassa näinä aikoina. Paras tapa välttää herpes, jos tiedät, että sinulla on se, on aina käyttää kondomia tai muuta estemenetelmää.

useimmilla ihmisillä, joilla on toistuvia infektioita, on vähemmän vakavia leesioita lyhyemmän aikaa verrattuna primaariseen infektioon (5). Jotkut ihmiset voivat jopa pystyä ”tuntea”, kun toistuva herpes puhkeaa—tätä kutsutaan aihio—huomaamatta oireita, kuten pistely, kutina tai jalkakipu missä tahansa 30 minuuttia viisi päivää ennen iho-oireet alkavat (3,4).

miten sukupuolielinten herpes tarttuu?

genitaaliherpes leviää limakalvojen (sukuelinten ja suun aukkojen pehmeän kostean ihon), herpesleesioiden ja-nesteiden sekä genitaalinesteiden ja syljen välityksellä (1,7).

viruksen irtoaminen tapahtuu, kun joku on tarttuva ja pystyy välittämään viruksen eteenpäin.

Jos herpesrakkuloita on, virus leviää, mikä tekee ihmisestä erittäin tarttuvan (8). Jos rakkuloita ei ole, tämä ei tarkoita, että ne eivät ole tarttuvia. Virus irtoaminen voi silti tapahtua ilman aktiivisia vaurioita, mikä tarkoittaa henkilö voi silti siirtää sukupuolielinten herpesvirus pahaa aavistamaton kumppani (2,8,9,10,11).

kuinka yleinen sukupuolielinten herpes on?

genitaaliherpes on hyvin yleinen STI, mutta koska monet ihmiset ovat oireettomia tai ovat näkyvien tautiepidemioiden välisessä vaiheessa, se koetaan harvinaisemmaksi kuin se todellisuudessa on.

HSV-2: n aiheuttama genitaaliherpes on arvioitu toiseksi yleisimmäksi STI: ksi Yhdysvalloissa, ja siihen sairastuu lähes 24 miljoonaa 15-49-vuotiasta (12).

, mutta tämä arvio kertoo vain ihmisistä, joilla on HSV-2-virus. Koska genitaaliherpeksen aiheuttaa yhä enemmän HSV-1 (13), genitaaliherpesinfektioita sairastavien määrä on todennäköisesti vielä suurempi.

maailmanlaajuisesti HSV-2: lla arvioidaan elävän 274-678 miljoonaa 15-49-vuotiasta ihmistä, ja maailmanlaajuisesti noin joka kymmenennellä ihmisellä on HSV-2 (14).

HSV-2 vaikuttaa useammin naisiin kuin miehiin (14); tämä johtuu siitä, että herpes tarttuu herkemmin naiskumppaniin seksin aikana (3).

koska genitaaliherpestä ei voida parantaa, tartunnan saaneiden määrä populaatiossa voi vain kasvaa, kun yhä useampi saa tartunnan. Ainoa tapa vähentää genitaaliherpestä väestön sisällä on ennaltaehkäisy.

HSV-1: n aiheuttama suun herpes voi olla myös genitaaliherpeksen lähde. Eri puolilla maailmaa arvioidaan, että kahdella kolmesta Alle 50—vuotiaasta—noin 3,7 miljardilla ihmisellä-on HSV-1-tartunta (3).

Miten voin estää sukupuolielinten herpeksen saamisen tai leviämisen?

käytä aina kondomia ja/tai esteitä

seksuaalisesti aktiivinen saattaa ihmiset vaaraan saada STI. Turvallisemman seksin harjoittaminen ja kondomin käyttö voivat vähentää kohtalaisesti sukupuolielinten herpeksen saamisen riskiä (15).

ihmisillä, jotka käyttävät kondomia joka kerta, kun he harrastavat seksiä, on 30% pienempi todennäköisyys saada sukupuolielinten herpes (15).

kondomeja tulee käyttää ennen sukupuolielinten tai seksuaalisen kanssakäymisen alkamista—ei vain siemensyöksyn aikana. Koska epidemioita ja viruksen leviämistä voi esiintyä alueilla, joita kondomi ei kata, täydellistä suojaa—ei voida taata edes täydellisellä ja johdonmukaisella kondomin käytöllä—(15).

tee näköskannaus

henkilöiden, joilla on taudinpurkauksia (sukupuolielinten alueella olevia herpes-rakkuloita), tulee pidättäytyä sukupuolisesta kanssakäymisestä, kunnes haavaumat ovat täysin parantuneet.

genitaaliherpeksen tarttumisriski on suurin taudinpurkausten aikana, jolloin viruksen eritys on suurimmillaan.

Jos henkilö, jolla on genitaaliherpes, tuntee prodrome—oireita—he aistivat, että herpes puhkeaa pian-yhdyntää tulee välttää, kunnes puhkeaminen on laantunut ja kaikki rakkulat ja haavaumat ovat täysin parantuneet.

Kysy seksuaalihistoriasta

Kysy kaikilta kumppaneilta, onko heiltä hiljattain testattu sukupuolitauti ennen seksuaalista kanssakäymistä. Rajoittamalla määrä seksikumppaneita olet alttiina myös vähentää riskiä sairastua sukupuolielinten herpes ja muut sti.

Jos sinulla on ollut suojaamatonta seksiä tai jos sinulla ilmenee sukupuolielinten herpeksen oireita, käy lääkärilläsi tai paikallisella STI-klinikalla STI-seulonnassa.

Jos sinulla on genitaaliherpes, ole avoin kumppanisi kanssa ja puhu tartunnan riskeistä.

Douching on vältettävä, koska se saattaa itse asiassa lisätä mahdollisuuksia saada STI (16).

tutkijat pyrkivät kehittämään muita ennaltaehkäiseviä strategioita, kuten HSV-rokotetta ja paikallisesti käytettäviä mikrobisidejä herpeksen leviämisen estämiseksi (3).

miten genitaaliherpes diagnosoidaan?

genitaaliherpesinfektion diagnosoimiseksi terveydenhuollon tarjoaja tarkastaa leesiot ja keskustelee sukupuolihistoriasta ja (soveltuvin osin) aikaisemmista herpesepidemioista. Tarjoaja voi suorittaa laboratoriokokeita vaurioita, tai verikokeita havaita viruksen (17).

miten genitaaliherpestä hoidetaan?

herpes simplex-virusta ei voida parantaa, mutta sitä voidaan hoitaa viruslääkkeillä epidemioiden hillitsemiseksi. Nämä lääkkeet auttavat estämään puhkeamisen tapahtumasta niin usein ja vähentämään oireiden vakavuutta ja kestoa (3).

genitaaliherpestä sairastaville on olemassa kaksi erilaista hoitoa: suppressiivinen hoito ja episodinen hoito.

• suppressiivisessa hoidossa viruslääkkeitä otetaan päivittäin herpesepidemioiden esiintymistiheyden vähentämiseksi (4). Ottaa harvemmin puhkeamisen tarkoittaa vähemmän jaksoja kivulias sukupuolielinten vaurioita ja vähemmän virus irtoaminen, mikä auttaa vähentämään riskiä antaa herpes kumppani.
• episodinen hoito saattaa sopia paremmin henkilöille, joilla esiintyy harvoin tautitapauksia. Viruslääkkeitä annetaan oireiden alkaessa oireiden lievittämiseksi ja epidemian keston lyhentämiseksi (17).

Jos sinulla on sukupuolielinten herpes, kysy lääkäriltäsi, mikä hoitovaihtoehto sopii sinulle parhaiten.

henkilöille, joilla on herpes-rakkuloita emättimen sisällä, tamponien tai kuukautiskuppien käyttö kuukautisten aikana voi olla kivuliasta tai ärsyttävää, jolloin tyynyt tai kuukautisalusvaatteet ovat parempi vaihtoehto epidemioiden aikana.

mitkä ovat genitaaliherpeksen mahdolliset komplikaatiot?

raskaus ja herpes

on mahdollista siirtää sukupuolielinten herpesinfektio äidistä lapseen synnytyksen aikana (4,17).

tarttumisnopeus riippuu siitä, onko herpesleesioita synnytyksen yhteydessä vai ei. Jos sukupuolielinten herpes leesioita tai prodromaalisia oireita on läsnä synnytyksen alkaessa, niin äiti, jolla on tunnettu herpesinfektio, voi silti toimittaa terveys vauva vaginaalisesti.

mutta jos herpes puhkeaa synnytyksen yhteydessä tai jos äiti on äskettäin saanut genitaaliherpeksen lähellä synnytyksen ajankohtaa, keisarinleikkaus auttaa vähentämään riskiä herpeksen tarttumisesta vauvaan (17).

Jos olet raskaana eikä sinulla ole genitaaliherpestä, vältä seksiä kenenkään sellaisen kanssa, jonka tunnet tai epäilet sairastavan sukupuolielinten herpestä, erityisesti kolmannella kolmanneksella (17).

vastasyntyneen herpes

jos vastasyntynyt lapsi altistuu herpesvirukselle, seuraukset voivat olla vakavia ja jopa kuolemaan johtavia (3,18). Imeväisille voi kehittyä infektioita ihoon, silmiin tai suuhun, keskushermostoon tai jopa koko kehoon, ja ne voivat vaikuttaa useisiin elinjärjestelmiin samanaikaisesti (18).

HIV ja genitaaliherpes

HIV lisää henkilön riskiä saada genitaaliherpes, ja genitaaliherpes lisää henkilön riskiä saada HIV.

immuunipuutteisilla ihmisillä (myös HIV-potilailla) esiintyy usein pitempiä ja vaikeampia sukupuolielinten herpesepidemioita ja herpesviruksen eritys on lisääntynyt (17). Herpeksen aiheuttamat avohaavat tekevät sekä HIV: n että herpes simplex-viruksen tarttumisesta todennäköisempää (CDC).

on arvioitu, että genitaaliherpestä sairastavat saavat HIV-tartunnan kolme kertaa todennäköisemmin altistuessaan (19).

genitaaliherpeksen muut vaikutukset

on tärkeää muistaa myös, että parantumattomalla STI: llä on psyykkisiä ja sosiaalisia vaikutuksia. Monet ihmiset, joilla on toistuvia sukupuolielinten herpes oireita voi tuntea leimautumista tai pelko jatkaa seksuaalisia suhteita. Mutta ihmisten pitäisi muistaa, vaikka sukupuolielinten herpes ei ole parannettavissa, se on hallittavissa, ja puhkeamisen usein vähenee ajan myötä.

suurin osa ihmisistä elää terveellisesti onnellista elämää genitaaliherpeksen (3) kanssa.

Lataa Vihje seurataksesi seksielämääsi ja herpesoireitasi mukautettujen tunnisteiden avulla.