The Universal Guide to Fibromyalgia: Everything you ever wanted to know, suoraan asiantuntijoilta.

tässä artikkelissa: Mitä on Fibromyalgia? / Causes | Symptoms | Diagnosis | Treatment | Living with Fibromyalgia/Sources

jokaisella sairaudella on omat haasteensa, mutta ”näkymättömässä sairaudessa” on jotain, jolla on vielä enemmän esteitä. Vaikka oma tila ei välttämättä näy ulkomaailmaan, voit silti nousta joka päivä tietäen, että kohtaat kamppailuja, jotka näyttävät ”helppoa” kaikille muille.

laajalle levinneen kehokivun lisäksi joillakin fibromyalgiaa sairastavilla on univaikeuksia. Kuvan lähde: 123RF.com.

ja niin se menee fibromyalgiaan . Voimakkaiden, laajalle levinneiden kipujen leimaamana häiriönä voi herätä miettimään, kestääkö ruokakaupassa käyminen vai pitäisikö vain pysyä sängyssä. Jaksatko treenata? Seurustella? Tai edes käydä suihkussa? Kun sinulla on fibromyalgia, nämä asiat saattavat kuluttaa mieltäsi.

se vaikeutuu entisestään, koska fibromyalgia esiintyy eri tavalla kuin useimmat selkäkivun muodot. Tämä tarkoittaa—onneksesi-että monet perinteiset selkäkipujen hoitomuodot eivät toimi.

Lue lisää tästä usein väärin ymmärretystä häiriöstä, joka aiheuttaa selkäkivun lisäksi kipua myös muualla kehossa.

mitä Fibromyalgia on?

Fibromyalgia on krooninen kipusairaus, joka vaivaa vuosittain miljoonia amerikkalaisia—pääasiassa naisia—ja voi olla sekä fyysisesti että henkisesti ahdistava. Fibromyalgia tulee latinankielisestä sidekudosta tarkoittavasta sanasta fibro ja kreikan sanoista lihas (myo) ja kipu (algia). Fibromyalgiasta kärsivillä onkin laajaa kroonista lihaskipua.

Kuvittele kehosi verkkoselaimena ja fibromyalgia avoimien välilehtien sarjana. Yksi välilehti on syvä lihasarkuus. Toinen on selkäkipu. Unettomuudelle on oma piikkinsä ja masennukselle toinen. Ja sitten on vielä viisi yleisen väsymyksen Tabua, jotka eivät lataudu. Kun kaikki nämä välilehdet ovat auki, koko järjestelmäsi saattaa alkaa hidastua tai sammua.

Fibromyalgia, krooninen ja usein väärin ymmärretty vaiva, on tuollainen monimutkainen. Ja mikä vielä pahempaa, lääkärit eivät vain usein diagnosoi sitä väärin, mutta viime aikoihin asti jotkut ovat kyseenalaistaneet sen oikeutuksen todellisena häiriönä.

mutta fibromyalgia on hyvin todellista. Ja on ajateltu, että noin 4 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa (se on 2-4% aikuisväestöstä), vaikuttavat se, sanoo Ai Mukai, MD, hallituksen sertifioitu fyysinen lääketiede ja kuntoutus lääkäri Austinin Texas Orthopedics.

hän lisää, että se on yleensä yleisempää keski-ikäisillä aikuisilla ja erityisesti naisilla. ”Naisilla on 3-9 kertaa todennäköisemmin fibromyalgia”, Tri Mukai selittää.

Jos olet elänyt laajalle levinneen lihaskivun kanssa yli 3 kuukautta muiden oireiden, kuten unihäiriöiden, mielialan, muistiongelmien ja väsymyksen kanssa, saatat saada diagnoosin F—sanalla.

Fibromyalgia on laajalle levinnyt krooninen kipuhäiriö, joka vaikuttaa moniin eri kehon alueisiin ja toimintoihin. Kuvan lähde: 123RF.com. mitkä ovat fibromyalgian mahdolliset syyt?

kuten niin monet väärinymmärretyt tilat, fibromyalgia voi johtua monista syistä.

”Fibromyalgia on monimutkainen tila, jota ohjaa käsite nimeltä central sensitization (CS)”, sanoo Mike Bierle, MD, Mayo Clinicin yleisen Sisätautien osaston lääketieteen apulaisprofessori ja fibromyalgian ja kroonisen väsymyksen klinikan keskeinen tiedekunnan jäsen.

”ajattelen CS: ää muutoksena strategiassa, jota hermosto käyttää analysoidessaan, tulkitessaan ja reagoidessaan aistimuksiin”, tohtori Bierle jatkaa. ”Tämä vaikuttaa varmasti kipusignaaleihin, mutta voi vaikuttaa myös muihin aisteihin, mikä johtaa herkkyyteen kosketukselle, hajulle, valolle, äänelle, ruoille ja lääkkeille.”

tohtori Bierle lisää, että nämä herkkyydet liittyvät usein niin sanottuihin ”traumaattisiin loukkauksiin”, jotka aktivoivat aivojen selviytymisosaa eli limbistä järjestelmää. Nämä loukkaukset voivat olla:

• fyysinen, henkinen tai seksuaalinen hyväksikäyttö
• traumaattiset tapahtumat, kuten moottoriajoneuvo-onnettomuus tai läheisen menetys
• lääketieteelliset tapahtumat, kuten leikkaus, raskaus/synnytys tai infektiot

vaikka tohtori Bierle sanoo toisinaan, että hän ja hänen kollegansa eivät pysty tunnistamaan loukkausta, hän toteaa, että useat muutokset hermostossa voivat vaikuttaa näihin ongelmiin.

• Hyperalgesia: hermosto vahvistaa kipua, ” kääntäen ’tilavuuden’ A: sta 11: een”, sanoo tri Bierle
• Allodynia: Hermosto muuttaa ei-kipusignaalin kipusignaaliksi
• kivun keskittymisen: Aivot ja selkäydin luovat kipusignaaleja odottamatta hermojen ärsykettä

jotkin sairaudet voivat lisätä fibromyalgian kehittymisen riskiä, mukaan lukien:

• nivelreuma

upus

• keliakia

Ehlers-Danlosin oireyhtymä

”on teorioita, että se sillä voi olla yhteys naisten lisääntymishormoneihin, sillä fibromyalgiaa näyttää esiintyvän enemmän lisääntymisikäisillä naisilla, kertoo Tri Tri. Mukai sanoo todeten, että autoimmuunisairaudet ja genetiikka voivat lisäksi tulla peliin.

”oireissa on paljon päällekkäisyyttä autoimmuunisairauksien eli useiden eri kehonosien kipujen ja fibromyalgian kanssa”, hän jatkaa. ”Potilasjoukko, joka kärsii eniten—nimittäin naiset-on samanlainen. Siinä on myös jokin geneettinen komponentti. Fibromyalgiaa sairastavilla perheenjäsenillä näyttää olevan suurempi riski sairastua siihen, mutta tarkkaa geneettistä yhteyttä ei ole pystytty osoittamaan.”

Dr. Mukai sanoo myös, että posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) voi olla osasyynä.

Fibromyalgia Flare Triggers

kun puhumme syistä, on myös tärkeää tunnistaa, että fibromyalgia on altis flare-ups, kun oireet voimistuvat. Nämä leimahdukset voi laukaista:

• stressi

nivajeinfektio leikkaus

• lääkitysmuutos
• toistuvat liikkeet

huono ryhti

• Trauma

stressi voi laukaista fibromyalgian leimahduksen

mitkä ovat yleiset fibromyalgiaoireet ja miten se aiheuttaa selkäkipuja?

Tri Bierlellä on samat fibromyalgian tunnusmerkit kuin naisilla ja miehillä:

okovartalokipuväsymys
• muisti-ja keskittymisvaikeudet
• univaikeudet
• päänsärky

vatsakivutripuli ummetusMielialaongelmat

”selkä-ja niskakipu on hyvin yleistä fibromyalgiaa sairastavilla potilailla”, lääkäri Bierle kertoo. ”Yleinen tarina, jonka kuulen potilailta, on, että heidän kipunsa alkoi niskasta ja/tai selästä ja levisi sitten muille kehon alueille viikkojen, kuukausien tai vuosien aikana.”

Fibromyalgia voi myös johtaa dekonditionaatioon (lihasvoiman menetykseen), mikä johtaa muiden niska-ja selkäkivun syiden, kuten rappeuttavan välilevysairauden, radikulopatian tai spinaalistenoosin pahenemiseen.

”potilailla, joilla on muita selkäkivun aiheuttajia, kuten herniatoitunut välilevy, voi esiintyä vaikeampia oireita, jotka kestävät pidempään, eivätkä hoidot välttämättä tehoa odotetulla tavalla”, Tri Bierle toteaa.

Fibromyalgia ei myöskään rajoitu paraspinaaliseen selkäkipuun. Toht. Mukai, ” se voi aiheuttaa kipua kaikkialla kehossa, jossa on pehmytkudoksia ja lihaksia. Fibromyalgia kipu on erilainen kuin spesifisempi selkärankaan liittyvä kipu, kuten iskias tai välilevykipu. Se on yleensä hajanaisempi eikä tietyssä paikassa.”

on muitakin tiloja, jotka voivat esiintyä samanaikaisesti fibromyalgian kanssa. Näitä liitännäissairauksia voivat olla:

• ahdistuneisuus

autoimmuunisairaus

• krooninen väsymysoireyhtymä

masennus ärtyvän suolen oireyhtymä ärtyvän suolen oireyhtymä

• migreenipäänsärky
• lantionpohjan häiriö

Post-traumaattinen stressihäiriö (PTSD)

• posturaalinen ortostaattinen takykardia

Raynaudin oireyhtymä

• levottomat jalat-oireyhtymä
• unihäiriö
• TMJ tai temporomandibulaarinen nivelhäiriö
• vulvodynia (krooninen kipu emättimen alueella)

fibromyalgia ei ole hengenvaarallinen häiriö, mutta siihen on puututtava.

”Fibromyalgia tyypillisesti vahvistuu ja heikkenee, ja voi pahentua, jos sitä ei hoideta tehokkaasti, kuten mitä tahansa kroonista sairautta”, Tri Bierle sanoo. Hän lisää, että fibromyalgia ei muutu toiseksi sairaudeksi, kuten nivelreuma tai lupus.

mutta se voi vaikuttaa suuresti elämänlaatuusi.

”masennus, ahdistuneisuus, dekondikaatio, sosiaalinen eristäytyminen ja työvaikeudet ovat yleisiä”, Bierle huomauttaa. Se on myös kallista, se tulee kalliiksi USA: lle. terveydenhuoltojärjestelmä on 12-14 miljardin dollarin luokkaa joka vuosi.

miten voit saada Fibromyalgia-diagnoosin?

voisimmepa sanoa, että on olemassa röntgen-tai laboratoriokoe, jonka voit ottaa, mutta ”tyypillisesti reumatologi näkee potilaat laajasta kivusta ja tekee testejä poissulkiakseen autoimmuunisairaudet ja reumatologiset olosuhteet”, tohtori Mukai sanoo. ”Joskus, yksi voi olla fibromyalgia päälle autoimmuunisairaus. Se on tyypillisesti ’poissulkemisen diagnoosi’, eli muut kipua aiheuttavat olosuhteet on suljettava pois. Fibromyalgiasta ei ole klassisia Röntgenlöydöksiä tai laboratoriolöydöksiä.”

fibromyalgialle ei ole yhtä ainoaa testiä; hoitoryhmäsi on suljettava pois muut sairaudet yksi kerrallaan, jota kutsutaan syrjäytymisdiagnoosiksi.

potilaat voivat odottaa verikokeita, joissa tarkastellaan mm.:

• verenkuva

munuaisten toiminta kilpirauhasen toiminta elektrolyytit

• Lihasentsyymit

aksaentsyymit erensokeri

Fibromyalgiaoireita muistuttavia tiloja ovat:

• tulehdustilat

Anemia kilpirauhasen toimintahäiriö /li>

• lihassairaudet

ermovaurio

• masennus ja muut mielialahäiriöt

ruoansulatuskanavan sairaudet

• jotkut syövät

mitkä ovat joitakin fibromyalgian hoitovaihtoehtoja?

fibromyalgian hoito painottuu voimakkaasti lääkitykseen. Over-the-counter vaihtoehtoja ovat:

• over-the-counter-tulehduskipulääkkeet (NSAID) kuten ibuprofeeni
• Parasetamoli (esim.Tylenol)
• ajankohtaiset voiteet kuten mentolia tai kapsaisiinia sisältävät

Jos kipu on kova, lääkäri tuo isot aseet esiin: reseptit. Näitä voivat olla:

• Fibromyalgia hermokipulääkkeet kuten Lyrica tai Neurontin
• lihasrelaksantit
• masennuslääkkeet

…tai jokin edellä mainittujen yhdistelmä. ”Yleensä opioidireseptit ja selkärankaruiskeet eivät auta fibromyalgiakipuihin”, sanoo tri Mukai.

”haittavaikutukset ovat yleisempiä potilailla, joilla on fibromyalgia johtuen hermostossa tapahtuvista muutoksista, joten suositellaan hoidon aloittamista pienillä annoksilla ja asteittaista nostamista”, Tri Bierle lisää.

leikkaus on usein yleinen ratkaisu lukemattomiin terveysongelmiin, mutta fibromyalgia ei ole yksi niistä. Tohtori Mukai selittää, että tällä hetkellä leikkaus ei ole vaihtoehto fibromyalgiapotilaille, koska sen rakenteellisia syitä ei ole vielä tunnistettu.

vaikka American College of Rheumatology asetti fibromyalgian diagnostiset kriteerit jo vuonna 1990, on häiriöstä sen jälkeen tehty monia uusia löydöksiä. Asiantuntijat ovat tutkineet esimerkiksi fibromyalgiaan uudenlaisia parannuskeinoja, kuten ruokavaliomuutoksia ja otsonihoitoa—molemmat todettiin tehokkaiksi.

Mayo Clinicin tutkimus viittaa siihen, että fibromyalgiapotilaat käyttävät yleisesti ilmaisia ja integratiivisia hoitoja.; toinen määritti, että eläinavusteinen toimintakerta voi parantaa fyysisen ja psyykkisen terveyden parametreja lyhyellä aikavälillä (enintään kaksi viikkoa) fibromyalgiaa sairastavilla potilailla.

millaisia strategioita fibromyalgian kanssa voi elää?

lääkityksen ulkopuolella on monia selviytymismekanismeja ja elintapamuutoksia, jotka voivat auttaa fibromyalgiaa.

”enimmäkseen hoito on oireiden hallintaa”, Mukai sanoo.

nämä hoidot (joiden teho voi kestää 6-12 kuukautta) kattavat fibromyalgian fyysiset ja psyykkiset näkökohdat.

”Fibromyalgiapotilaita hoidetaan parhaiten kokonaisvaltaisessa kivunhallintaohjelmassa tai-harjoittelussa psykologien ja psykiatrien, kivunhoitolääkärien, fysioterapeuttien ja ravitsemusterapeuttien kanssa”, Mukai kertoo.

fibromyalgiaa hoitaa parhaiten monitieteinen hoitoryhmä.

Tri Bierle korostaa, että on tärkeää lisätä hoitoja vähitellen ajan kuluessa eikä kerralla. Sinulla on vakava tila, etkä halua ylikuormittaa kehoasi ja ottaa lisää henkistä stressiä, jotka molemmat voivat pahentaa fibromyalgiaa.

fibromyalgian fyysisiin ominaisuuksiin puututtaessa on tarjolla useita vaihtoehtoja.

• akupunktio, lempeät kiropraktiset istunnot ja hieronta—tohtori Mukai varoittaa, että syväpainehieronta ”voi olla tuskallista.”
• tulehdusta ehkäisevä ruokavalio, jossa on paljon hedelmiä, kasviksia ja vähärasvaista lihaa, kuten kalaa—ajattele välimerellistä ruokavaliota ja olet 90-prosenttisesti siellä
• täydentää kuten omega 3, D-vitamiini ja magnesium
• lempeä jooga
• vesiterapia
• Reiki, vaihtoehtoinen energiaparannuksen muoto, joka annetaan harjoittajan kämmenien kautta
• tupakoinnin lopettaminen (”savukkeiden polttamiseen liittyy pahempi kipu sekä fibromyalgiassa että kroonisessa selkäkivussa” Toht. Bierle sanoo)

ne henkiset esteet, joiden yli fibromyalgiaa sairastavat joutuvat joka päivä hyppäämään, voivat tuntua ylitsepääsemättömiltä. ”Monet fibromyalgiapotilaat’ näyttävät terveiltä ’ulkopuolelta ja kamppailevat sen kanssa, että ihmiset ymmärtäisivät, miten suuri vaikutus heidän oireillaan on heidän elämäänsä”, Tri Mukai huomauttaa.

”lääkkeettömät hoidot ovat suositeltavia, koska ne voivat auttaa ’aivojen uudelleenkoulutuksessa'”, Tri Bierle sanoo.

Tässä muutamia tapoja auttaa itseäsi henkisesti, jos sinulla on diagnosoitu fibromyalgia.

• Biofeedback on mielen ja kehon tekniikka, joka käyttää visuaalista ja kuuloista palautetta tietoisuuden lisäämiseen ja tahdosta riippumattomien ruumiintoimintojen hallintaan, kuten fibromyalgiasta aiheutuva kipu
• kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), joka voi saavuttaa samanlaisen lopputuloksen kuin biofeedback. ”Sekä biofeedback että kognitiivinen käyttäytymisterapia auttavat fibromyalgian kolmea pääkomponenttia-mielialaa, unta ja kipua”, Tri Mukai sanoo. ”Biofeedback ja CBT voivat antaa potilaalle jonkinlaisen kontrollin siitä, miten keho reagoi stressiin.”
• meditaatio, jooga ja tai chi. Toht. Bierle lisää: ”uskomme, että nämä mindfulness-interventiot auttavat hiljentämään aivojen selviytymisosan toimintaa aktivoimalla otsalohkoa, joka on se aivojen osa, joka on yleensä hallinnassa.”
• laadukasta unta, sillä unenpuute voi johtaa paranemisen vaikeutumiseen ja lihasten rentoutumiseen, mikä puolestaan aiheuttaa enemmän kipua ja entistä matalamman mielialan. ”Se on noidankehä”, Mukai pohtii.

”energian säästämis-ja maltillistamistekniikat ovat ratkaisevia” tönäisy-ja kaatumissyklien ”ehkäisyssä”, Tri Bierle sanoo.

päivittäisestä elämästä selviämiseen. Mukain mukaan kyse on jaksamisesta, stressinhallinnasta, itsehoidosta sekä ravinnon, unen ja liikunnan optimoinnista.

hän sanoo, että ”se, että pystyy ymmärtämään laukaisevia tekijöitä ja oppii sietokykynsä stressin ja aktiviteettien suhteen, auttaa. Unihygienia-eli tv: n ja muiden kirkkaiden näyttöjen välttäminen Ennen nukkumaanmenoa, viileä, pimeä, rauhoittava ympäristö unelle ja säännöllisen uni—valverytmin asettaminen-kaikki auttavat.”

vaikka tähän sairauteen liittyy päästä varpaisiin-kipua, siihen liittyvä fibromyalgian selkäkipu ja fibromyalgian niskakipu voivat olla varsin kiusallisia-onneksi nämä hoidot voivat olla suuri apu. Tri Bierle sanookin: ”useimmilla selkäkipuisilla ei ole fibromyalgiaa, mutta monet fibromyalgiaa sairastavat kertovat selkäkivusta.”

selkäkipu on vain yksi monista vaivoista, joita fibromyalgiaa sairastavat ihmiset kamppailevat päivittäin. Jos sinä tai läheisesi epäilet fibromyalgiaa tai haluat saada oireet paremmin hallintaan, älä katso pidemmälle kuin kivunhoitoon erikoistunut lääkäri. Ne tuskaiset aamut, joiden edessä on valinta sängyssä pysymisen ja maailmalle lähtemisen välillä, saattavat tuntua paljon valoisammilta oikean hoitotiimin ollessa paikalla.

lähteet

mielenkiintoiset fibromyalgian tilastot: niveltulehdus & Rhematologia. (Helmikuu 1990) ” the American College of Rheumatology 1990 Criteria for the Classification of Fibromyalgy. Monikeskuskriteerikomitean raportti”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2306288/

mielenkiintoinen Fibromyalgia Stats: Annals of Medicine. (Toukokuu 2019)” Dietary interventions in fibromyalgia: a systematic review”https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/07853890.2018.1564360

Interesting Fibromyalgia Stats: European Review for Medical and Pharmacological Sciences. (2019)” Ozone therapy in 65 patients with fibromyalgia: an effective therapy”https://pdfs.semanticscholar.org/9a5a/b7f0efc8afc73529b51099a0967827d60247.pdf

kiinnostavat fibromyalgian tilastot: Mayo Clinic. (Lokakuu 2019) ” täydentävien ja Integratiivisten hoitojen käyttö Fibromyalgiapotilailla: 14 vuoden seurantatutkimus”https://mcpiqojournal.org/article/S2542-4548(19)30084-0/fulltext

Fibromyalgia Studies and Back Pain: Mayo Clinic. (Elokuu 2020)” the Impact of a 20 Minute Animal-Assisted Activity Session on the Physiological and Emotional States in Patients With Fibromyalgia”https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(20)30519-X/fulltext

Fibromyalgia Studies and Back Pain: Arthritis & Reumatology. (Joulukuu 2013)” Prevalence of the fibromyalgia phenotype in patients with spine pain presenting to a tertiary care pain clinic and the potential treatment implications”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24022710/

Fibromyalgia Studies and Back Pain: The Journal of Pain. (Syyskuu 2016)” Limited Chronic Pain Conditions: Implications for Diagnosis and Classification”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27586833/

mahdolliset fibromyalgian syyt: Clinical Rheumatology. (Marraskuu 2006) ” Central Sensitisation: a biopsychosocial explanation for chronic widest pain in patients with fibromyalgia and chronic fatigue syndrome ” https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s10067-006-0433-9.pdf

Possible Causes of Fibromyalgia: The Journal of Pain. (Marraskuu 2006)” Sex Hormones and Pain in Regularly Menstruating Women With Fibromyalgia Syndrome”https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1526590006007693

mahdolliset fibromyalgian syyt: Seminars in Arthritis and reuma. (Elokuu 2002) ” Prevalence of post-traumaattinen stressihäiriö in fibromyalgia patients: limittäisiä oireyhtymiä tai post-traumaattinen fibromyalgia syndrome?”https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0049017202000136

mitkä ovat yleiset Fibromyalgiaoireet ja miten se aiheuttaa selkäkipuja?: Kliininen Biomekaniikka. (Heinäkuu 2012)” toimintakyky, lihasvoima ja kaatumiset fibromyalgiaa sairastavilla naisilla”https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0268003311003226

mitkä ovat yleiset Fibromyalgiaoireet ja miten se aiheuttaa selkäkipua?: Kivun tutkimus ja hoito. (2012)” Fibromyalgia and Depression”http://downloads.hindawi.com/archive/2012/486590.pdf

Living with Fibromyalgia: Mayo Clinic Proceedings. (Kesäkuu 2006) ” fibromyalgia-oireiden parantaminen akupunktiolla: Tulokset satunnaistetusta kontrolloidusta tutkimuksesta ” https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0025619611617291

Living with Fibromyalgia: Scandinavian Journal of Rheumatology. (2000) ”vegaaniruokavalio lievittää fibromyalgian oireita” https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/030097400447697

Living with Fibromyalgia: Apunts Sports Medicine. (Tammi-maaliskuu 2018)” terapeuttinen liikunta ja lisäravinteet fibromyalgian hoitoon”https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1886658117300294

Living with Fibromyalgia: PAIN. (Marraskuu 2010)” a pilot randomized controlled trial of the Yoga of Awareness program in the management of fibromyalgia”https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0304395910004884

Living with Fibromyalgia: Rheumatology International. (Helmikuu 2008)” effectivity of aquatic therapy in the treatment of fibromyalgia syndrome: a randomized controlled open study”https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00296-008-0538-3

Living with Fibromyalgia: National Fibromyalgia Association. (Kesäkuu 2007)” Reiki Therapy and Fibromyalgia”https://www.fmaware.org/articles/reiki-therapy-and-fibromyalgia/

Living with Fibromyalgia: Scandinavian Journal of Rheumatology. (2002)” Relationship between fibromyalgia features and smoking”https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/030097402760375214

Continue Reading: Causes of Fibromyalgia