mitkä ovat virtsatietulehdusten syyt?
normaali virtsa on steriiliä. Se sisältää nesteitä, suoloja ja jätteitä, mutta se on vapaa bakteereista, viruksista ja sienistä. Infektio tapahtuu, kun mikro-organismit, yleensä bakteeritdigestiivinen kanava, kiinni aukon virtsaputken ja alkaa lisääntyä.Useimmat infektiot syntyvät yhdentyyppisistä bakteereista, Escherichia coli (E. coli),joka normaalisti elää paksusuolessa.
useimmissa tapauksissa bakteerit alkavat kasvaa virtsaputkessa. Virtsaputkeen rajoittuvaa infektiota kutsutaanuriitti. Sieltä bakteerit siirtyvät usein virtsarakkoon aiheuttaen rakkoinfektion (kystiitti). Jos infektiota ei hoideta nopeasti, bakteerit voivatkäyttää virtsajohtimet tarttumaan munuaisiin (pyelonefriitti).
virtsajärjestelmä on rakenteeltaan sellainen, että se auttaa torjumaan infektioita. Virtsajohtimet ja virtsarakon normaali estää virtsan varmuuskopiointi kohti munuaisia, ja virtsan virtaus alkaen virtsarakon auttaa pestä bakteerit pois kehosta. Miehillä eturauhastuotetaan eritteitä, jotka hidastavat bakteerien kasvua. Molemmilla sukupuolilla immuunipuolustajat myös ehkäisevät infektioita. Suojatoimista huolimatta tartuntoja esiintyy edelleen.
Ovatko naiset suuremmassa riskissä UTIs: iin?
jotkut ovat alttiimpia saamaan virtsatietulehduksen kuin toiset. Mikä tahansa poikkeavuus virtsateiden joka estäävirta virtsan (munuaiskivi, esimerkiksi) asettaa vaiheessa infektio. Suurentunut eturauhanen voi myös hidastaa virtsan virtausta, mikä lisää infektioriskiä. Tutkijat eivät ole varmoja, miksi naisilla on enemmäntartuntoja kuin miehillä. Yksi tekijä voi olla, että naisen virtsaputki onvaikku, jolloin bakteerit pääsevät nopeasti virtsarakkoon. Myös naisen suuaukko on lähellä peräaukon ja emättimen bakteerilähteitä. Monilla naisilla sukupuoliyhteys näyttää laukaisevan infektion, joskin syyt tähän yhteyteen ovat epäselvät. Joka viides nainen sairastuu virtsatietulehdukseen elinaikanaan.
useiden tutkimusten mukaan palleaa käyttävät naiset sairastuvat virtsatietulehdukseen todennäköisemmin kuin naiset,jotka käyttävät muita ehkäisymenetelmiä. Äskettäin tutkijat havaitsivat, että naiset, jotkakumppanit käyttävät kondomia, jossa on spermisidistä vaahtoa, ovat yleensä myös E. colibakteerin kasvua emättimessä, mikä voi lisätä UTI: n riskiä.
raskauden infektiot
raskaana olevat naiset eivät näytä olevan muita naisia alttiimpia virtsatietulehduksille. Kun virtsatietulehdus kuitenkin ilmenee, se kulkeutuu todennäköisemmin munuaisiin. Somereportin mukaan noin 2-4 prosentille raskaana olevista naisista kehittyy virtsatietulehdus.Tutkijat ovat sitä mieltä, että hormonaaliset muutokset ja muutokset kohdun limakalvon asennossa raskauden aikana helpottavat bakteerien matkaa ylöspäin munuaisiin. Tästä syystä monet lääkärit suosittelevat määräaikaistestausta virtsasta.
mitkä ovat UTI: n oireet?
kaikilla ei ole UTI-oireita, mutta useimmilla on ainakin yksi. Oireita voivat olla tiheään virtsaaminen ja kivulias, polttava tunne alueella virtsarakon orurethra virtsaamisen aikana. Ei ole tavatonta,että tuntuu pahalta kauttaaltaanväsyneeltä, huteralta, huuhtoutuneeltaja tuntee kipua silloinkin, kun ei virtsaa. Usein naiset tuntevat epämukavaa painetta häpyluun yläpuolella, ja jotkut miehet kokevat täydellisyyttä peräsuolessa. On tavallista, että henkilö, jolla on virtsatietulehdus, valittaa, että virtsaamistarpeesta huolimatta vain pieni määrä virtsaa on poistettu. Virtsa itsessään voi näyttää maitomaiselta tai samealta, jopa punertavalta, jos veri on läsnä. Kuume voi tarkoittaa sitä, että infektio on päässyt munuaisiin. Muita munuaistulehduksen oireita ovat selkä-tai kylkikipu, pahoinvointi tai oksentelu.
miten UTI diagnosoidaan?
selvittääkseen, onko sinulla aUTI, lääkäri tutkii virtsanäytteestä mätää ja bakteereja. Sinua pyydetään antamaan ”puhdas saalis virtsanäyte pesemällä sukuelinalue ja keräämällä puolivälissä” virtsanäyte sterilointisäiliöön. Tämä menetelmä virtsan keräämiseksi auttaa estämään bakteerien ympärysgenitaalialueen pääsemästä näytteeseen ja sekoittamaan testitulokset.
miten virtsatietulehdusta hoidetaan?
UTI: iä hoidetaan antibakteerilääkkeillä. Lääkkeen valinta ja hoidon pituus riippuupotilaan historiasta ja virtsakokeista, jotka tunnistavat loukkaavat bakteerit. Herkkyystesti on erityisen hyödyllinen auttaessaan lääkäriävalitsemaan tehokkaimman lääkkeen. Usein virtsatietulehdus voidaan parantaa yhdellä tai kahdella hoitopäivällä, jos infektiota ei vaikeuta tukkeuma tai hermostohäiriö. Silti monet lääkärit pyytävät potilaitaan ottamaan antibiootteja viikon tai kahden ajan sen varmistamiseksi, että infektio on parantunut.
lisätietoa virtsatietulehduksista saa ottamalla yhteyttä:
National Institutes of Health, National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse
800-891-5390
http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/utiadult/index.htm