säädettävä mahan Sidonta (tunnetaan myös nimellä ”Lap Band” tai ”realisation band”) on monien mielestä vähiten invasiivinen leikkaus painonpudotukseen. Toimenpiteessä asetetaan implantti, pehmeä silikonirengas, jonka keskellä on laajennettava ilmapallo, vatsan yläosaan. Se luo tehokkaasti kaksilokeroisen mahan, jossa on paljon pienempi yläosa kaistan yläpuolella. Ihminen syö tarpeeksi ruokaa vain täyttääkseen vatsan yläosan. Ajan kuluessa aterian jälkeen ruoka kulkee kaistan aukon kautta loppuvaiheen vatsaan, ja ruoansulatus tapahtuu normaalisti.

nauha kiinnitetään ihon alla olevaan pistosporttiin pehmeällä letkulla, joka mahdollistaa nauhan kireyden säätämisen puhaltamalla tai deflatoimalla ilmapalloa kaistassa. Säädöt bändi tehdään helposti toimistossa ja vaadi erityistä valmistelua. Keittosuolaliuoksen lisääminen tekee mahalaukun kahden osan välisestä aukosta pienemmän, jolloin ruoan kulku mahan yläosasta muuhun vatsaan hidastuu. Suolaliuoksen poistaminen kaistasta mahdollistaa suurempien ravintohiukkasten nopeamman kulun.

FDA hyväksyi vuonna 2001 ensimmäisen kerran säädettävän mahanauhatoimenpiteen käytettäväksi tässä maassa. Se on tällä hetkellä hyväksytty ihmisille, joiden BMI on yli 35 tai 30 – 35, joilla on liitännäissairauksia tai lihavuuteen liittyviä sairauksia (kuten tyypin II diabetes, verenpainetauti, uniapnea jne.), jotka eivät ole onnistuneet saavuttamaan pysyvää painonpudotusta ei-kirurgisilla menetelmillä. Monissa tapauksissa toimenpide voidaan suorittaa avohoitoleikkauksena, jossa potilas menee kotiin samana päivänä kuin leikkaus.

menestyäkseen potilaiden on oltava valmiita tekemään suuria muutoksia ruokailutottumuksissaan ja elintavoissaan. Tietoinen, suunnitelmallinen syöminen terveellisillä ruokavalinnoilla, huolellinen pureskelu ja se, ettei aterialla sekoiteta kiinteää ruokaa ja nestettä, ovat ratkaisevia onnistumisen kannalta. Kyvyttömyys noudattaa näitä käyttäytymismalleja johtaa haitallisia oireita, kuten oksentelua, refluksi, tai kipua. Lisäksi kattava seurantaohjelma, johon sisältyy ravintoneuvontaa ja usein kuukausittaisia punnituskäyntejä ja mahdollisia säätöjä, lisää kestävän onnistumisen mahdollisuuksia. Säännöllistä liikuntaa suositellaan myös terveellisiin elämäntapoihin.

keskimääräistä ylipainon pudotusta on raportoitu 40-60%: n vaihteluvälillä, vaikka painonpudotuksessa on suuri vaihtelu riippuen potilaan motivaatiosta ja hoitomyöntyvyydestä. Yhdysvaltalaisessa tutkimuksessa, jossa potilaiden painoindeksi oli 30-40, 80 prosenttia potilaista menetti vähintään 30 prosenttia ylipainostaan ja piti sen poissa vuoden ajan. Osa potilaista ei laihtunut lainkaan ja osa laihtui yli 80 prosenttia ylipainostaan. Tutkimukseen osallistuneiden potilaiden elämänlaatu parani merkittävästi.

vaikka lyhytaikaiset leikkauskomplikaatiot ovat hyvin harvinaisia, viimeaikaiset todisteet viittaavat merkittävään pitkäaikaisten komplikaatioiden esiintyvyyteen. 15-60% potilaista tarvitsee uuden leikkauksen implantin malposition, eroosion, toistuvan oksentelun tai painonpudotuksen epäonnistumisen vuoksi.

viime aikoina niiden potilaiden määrä, jotka valitsivat säädettävän mahanauhan, on vähentynyt jyrkästi, todennäköisesti johtuen lisääntyvästä tiedosta suuremmista pitkäaikaiskomplikaatioista, ja monet potilaat, joilla on ollut kaistale, valitsevat muita toimenpiteitä. On tärkeää ymmärtää, että erilainen painonpudotusoperaatio (kuten holkin gastrectomia tai mahalaukun ohitusleikkaus) on vaikeampi ja suurempi riski potilaalla, jolla on tai on ollut bändi aiemmin.

säädettävää mahalaukun sidontaa ei tule käyttää sellaiselle henkilölle, joka on huono leikkauskohde, jolla on tiettyjä vatsa-tai suolistosairauksia, joka joutuu ottamaan usein aspiriinia tai joka on riippuvainen alkoholista tai huumeista. Sitä ei saa käyttää, jos joku ei pysty tai halua noudattaa ruokavalio-ja muita suosituksia tai jos hänelle toistuvat käynnit toimistossa ovat kiellettyjä.

liittyvät aiheet

• mahalaukun ohitusleikkaus
• Revisionaalinen leikkaus
• Pohjukaissuolikytkentä
• Tähystystoimenpiteet
• Mahapallot
• metabolinen analyysi

Stories &Perspectives

H4> omin sanoin: potilaat kuvaavat muodonmuutoksiaan

seuraavat vaiheet

valmiina muutokseen? Aloittaaksesi ohjelmamme, soita (212) 305-4000 tai pyydä aika verkossa tänään.