ATC: tä pidetään kiireellisenä syöpädiagnoosina, koska se aiheuttaa suuren riskin tukkia hengitysteitä ja/tai ruokatorvea nopean kaulakasvunsa vuoksi, joista jompikumpi voi nopeasti aiheuttaa ihmisen tukehtumiskuoleman, ellei sitä korjata välittömästi.
toisin kuin eriytyneet vastineensa, anaplastista kilpirauhassyöpää ei todennäköisesti voida parantaa leikkauksella tai millään muulla hoitomuodolla, ja sitä ei yleensä voida leikata, koska sillä on suuri taipumus tunkeutua ympäröiviin kudoksiin. Monitieteinen tiimi, johon kuuluu endokriininen patologi, pään ja kaulan alueen kirurgi, lääketieteellinen onkologi, säteilylääkäri, endokrinologi ja Palliatiivinen hoitava lääkäri, on välttämätön optimaalisen hoidon kannalta. Palliatiivinen hoito koostuu sädehoidosta yleensä yhdistettynä kemoterapiaan.
trakeostomian käyttö osana ATC: n tukihoitoa on kiistanalaista.
lääkkeitä, kuten fosbretabuliinia (eräs kombretatiinityyppi), bortetsomibia ja TNF: ään liittyvää apoptoosin aiheuttamaa Ligandia (TRAIL), tutkitaan kuitenkin in vitro ja kliinisissä tutkimuksissa ihmisillä. Perustuen rohkaiseviin vaiheen I ja II kliinisiin tutkimustuloksiin fosbretabuliinilla, tyyppisellä lääkityksellä, joka tuhoaa selektiivisesti tuumoriverisuonia, kliinisissä tutkimuksissa on arvioitu, voiko lääkitys pidentää ATC-potilaiden eloonjäämistä.
molekyylitestauksen ja seuraavan sukupolven sekvensoinnin myötä BRAF: n ja MEK: n estäjillä on kasvava rooli sellaisten potilaiden hoidossa, joilla on anaplastinen kilpirauhassyöpä, jossa on tällaisia mutaatioita. Dabrafenibin ja trametinibin yhdistelmä on pidentänyt kokonaiselinaikaa merkittävästi, ja FDA on hyväksynyt sen. Toinen samanlainen yhdistelmä on vemurafenibi ja kobimetinibi.
immunoterapialla alkaa olla myös tärkeä rooli anaplastisen kilpirauhassyövän hoidossa useiden meneillään olevien kliinisten tutkimusten osoittaessa lupaavia vaikutuksia. Spesifisiä testattavia lääkkeitä ovat muun muassa atetsolitsumabi, pembrolitsumabi ja spartalitsumabi.
kombinatorinen hoito, joka on molekyylipohjainen, voi johtaa merkittävään kasvaimen regressioon, mikä saattaa tehdä potilaista halukkaita parantavaan leikkaukseen.
leikkauksen jälkeinen sädehoito
ulkoisen sädehoidon (ebrt) rooli kilpirauhassyövässä on edelleen kiistanalainen, eikä ole olemassa tason I näyttöä, jonka perusteella sen käyttöä voitaisiin suositella erilaistuneiden kilpirauhassyöpien, kuten papillaaristen ja follikulaaristen karsinoomien, hoidossa. Anaplastiset kilpirauhassyövät ovat kuitenkin histologisesti erillisiä erilaistuneista kilpirauhassyövistä ja ATC: n erittäin aggressiivisen luonteen vuoksi suositellaan tyypillisesti aggressiivista leikkauksen jälkeistä sädehoitoa ja kemoterapiaa.
National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice Guidelines suosittelee tällä hetkellä, että leikkauksen jälkeistä sädehoitoa ja kemoterapiaa harkittaisiin voimakkaasti. Yhdessäkään julkaistussa satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa ei ole tutkittu EBRT: n lisäämistä tavanomaiseen hoitoon eli leikkaukseen. Radioaktiivinen jodi on tyypillisesti tehotonta ATC: n hoidossa, koska se ei ole jodipitoinen syöpä.
iän, sukupuolen, leikkauksen täydellisyyden, histologisen tyypin ja vaiheen epätasapaino EBRT: tä saavien ja sitä saamattomien potilaiden välillä hämmentää retrospektiivisiä tutkimuksia. Myös radiojodin ja hoidon jälkeisen TSH-eston käytössä ja hoitotekniikoissa on vaihtelua hoidon ja muiden ryhmien välillä retrospektiivisten tutkimusten välillä ja niiden sisällä.
eräät viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että EBRT saattaa olla lupaava, vaikka potilastutkimusten määrä on ollut pieni.
terveydenhuollon ammattilaiset ja potilaat pitävät usein Tutkimushoitojen kliinisiä tutkimuksia ensilinjan hoitona.
Add on therapyEdit
Jos ei ole extraervaalista tai leikkaamatonta tautia, kirurgista leikkaamista tulee seurata liitännäishoitona annettava sädehoito. 18-24%: lla potilaista, joiden kasvain näyttää sekä rajoittuneen kaulaan että olevan karkeasti resektiossa, täydellinen kirurginen resektio, jota seuraa liitännäishoitona annettu sädehoito ja solunsalpaajahoito, voi tuottaa 75-80%: n eloonjäämisen 2 vuoden kohdalla.
anaplastisen kilpirauhassyövän kliinisiä tutkimuksia on meneillään tai suunnitteilla.