albumiini-infuusio vähentää parasenteesin jälkeisen verenkiertohäiriön ilmaantuvuutta kirroosipotilailla ja kirroosipotilailla verrattuna hoitamattomiin potilaisiin. Albumiinin hoitovaihtoehtoja, kuten keinotekoisia kolloideja ja vasokonstriktoreita, on tutkittu laajalti. Tämän meta-analyysin tavoitteena oli selvittää, eroavatko albumiinia saavien potilaiden sairastuvuus ja kuolleisuus vaihtoehtoisiin hoitoihin verrattuna. Meta-analyysi sisälsi satunnaistettuja tutkimuksia, joissa arvioitiin albumiini-infuusiota potilailla, joilla oli jännittynyt askites. Ensisijaiset päätetapahtumat olivat parakenteesin jälkeinen verenkiertohäiriö, hyponatremia ja kuolleisuus. Tukikelpoisia kokeita etsittiin useilla eri menetelmillä, mukaan lukien bibliografisten ja abstraktien tietokantojen sekä Cochrane-kirjaston tietokonehaut. Tulokset yhdistettiin kvantitatiivisesti kiinteäefektisellä mallilla. Mukana oli seitsemäntoista tutkimusta, joissa oli yhteensä 1 225 potilasta. Heterogeenisuudesta tai julkaisuharhasta ei ollut näyttöä. Verrattuna vaihtoehtoisiin hoitoihin albumiini vähensi parasenteesin jälkeisten verenkiertohäiriöiden ilmaantuvuutta (odds ratio , 0 , 39; 95%: n luottamusväli, 0, 27-0, 55). Tämän komplikaation merkittävä väheneminen albumiinin vaikutuksesta osoitettiin myös alaryhmäanalyyseissä verrattuna muihin testattuihin tilavuuslaajentajiin (esim.dekstraani, gelatiini, hydroksietyylitärkkelys ja hypertoninen keittosuolaliuos). Hyponatremian esiintyminen väheni myös albumiinilla verrattuna vaihtoehtoisiin hoitoihin (tai, 0, 58; 95%: n luottamusväli, 0, 39-0, 87). Lisäksi kuolleisuus oli albumiinia saaneilla potilailla pienempi kuin vaihtoehtoisilla hoidoilla (tai 0, 64; 95%: n luottamusväli 0, 41-0, 98).

johtopäätökset: tämä meta-analyysi osoittaa, että albumiini vähentää sairastuvuutta ja kuolleisuutta potilailla, joilla on jännittynyt askites ja jotka saavat suuren määrän parasenteesiä, verrattuna tähän mennessä tutkittuihin vaihtoehtoisiin hoitoihin.