Antecedentes y objetivo: La alopecia androgenética (AGA) es, sin duda, la forma más común de pérdida de cabello en hombres. Es una afección que puede causar problemas cosméticos y psicosociales en casos dependientes de andrógenos. En este estudio abierto, aleatorizado y comparativo, evaluamos la eficacia del tratamiento oral con finasterida y minoxidil tópico al 5% durante 12 meses en 65 pacientes varones con AGA leve a grave.

Métodos: Asignamos al azar a 40 (61,53%) pacientes para recibir 1 mg/día de finasterida oral durante 12 meses y a 25 (38,47%) pacientes se les aplicó una solución tópica de minoxidil al 5% dos veces al día durante 12 meses. Resultados: No hubo diferencias significativas entre los 2 grupos teniendo en cuenta la edad, la edad de inicio de la caída del cabello, los antecedentes familiares y el tipo de caída del cabello (p > 0,05). En la evaluación clínica al final del tratamiento, las tasas de curación clínica (es decir, aumento de la intensidad del cabello) fueron del 80% (32/40) para el grupo de finasterida oral y del 52% (13/25) para el grupo de minoxidil tópico al 5%. Los efectos secundarios observados fueron todos leves y no hubo necesidad de interrumpir el tratamiento. En el grupo que recibió finasterida oral, se observaron efectos secundarios en 7 pacientes: 6 pacientes sufrieron pérdida de libido y 1 paciente tuvo un aumento de otros vellos corporales; se observó irritación del cuero cabelludo en 1 paciente en el grupo que recibió minoxidil al 5%. Estos efectos adversos desaparecieron tan pronto como se interrumpió el tratamiento. Los datos de laboratorio de ambos grupos de fármacos no mostraron ningún cambio intragrupo estadísticamente o clínicamente significativo desde los valores basales hasta el criterio de valoración (p > 0,05), excepto el nivel de testosterona total sérica, que aumentó, y la testosterona libre y el antígeno prostático específico sérico en el grupo de finasterida, que disminuyeron estadísticamente desde los valores basales hasta el criterio de valoración (p < 0,05).

Conclusión: En este estudio comparativo de finasterida sistémica y minoxidil tópico, se concluyó que ambos fármacos eran eficaces y seguros en el tratamiento de AGA leve a grave, aunque el tratamiento con finasterida oral fue más eficaz (p < 0,05). Los efectos adversos tampoco se consideraron importantes y desaparecieron tan pronto como se interrumpió el tratamiento.