A menudo, las compulsiones se realizan de forma ritual o muy específica, por ejemplo, contando hasta seis cada vez que se quita una prenda de vestir.

La siguiente lista de temas obsesivos comunes y rituales compulsivos:

Obsesiones

Contaminación Miedo o angustia por entrar en contacto con suciedad, gérmenes, sustancias pegajosas o productos químicos (p. ej. ej., productos de limpieza del hogar), o enfermarse o enfermar a otros después de tocar artículos «sucios» o «contaminados»

Daño accidental a sí mismo o a otros Miedo a lastimarse a sí mismo o a otros por descuido. Por ejemplo, «¿qué pasa si no limpio el mostrador correctamente y todavía hay gérmenes en él, y mi madre se enferma por mi culpa?»

Simetría y exactitud Una necesidad de tener los elementos ordenados de cierta manera (por ejemplo, de acuerdo con el color, el tamaño o hacia una dirección determinada). Los niños y adolescentes con este tipo de obsesión están ansiosos porque «simplemente no se siente bien» o debido a una creencia supersticiosa de que algo malo sucederá (por ejemplo, «¡si mis zapatos no están dispuestos correctamente, mi mamá morirá!”). A menudo, el contenido de las obsesiones suena muy extraño o no tiene sentido. Por ejemplo, un niño con TOC podría decir que necesita organizar todos los ositos de peluche, desde el más pequeño hasta el más grande, de lo contrario, le pasará algo malo a su madre. La mayoría de los niños y adolescentes son conscientes de que estos pensamientos son extraños; sin embargo, no se sorprenda si su hijo no cree que sus pensamientos sean extraños. La mayoría de los niños pequeños no tienen idea de que sus obsesiones suenan peculiares a los demás.

Una necesidad de perfección Algunos niños y adolescentes sienten una gran necesidad de que las cosas sean perfectas o correctas. Por ejemplo, es posible que su hijo no pueda comenzar su tarea hasta que sus libros estén ordenados y perfectamente arreglados, o no pueda entregar una tarea hasta que esté seguro de que es perfecta. Otros niños tienen dificultades para tolerar si algo no es 100% correcto, centrándose en hacer lo correcto todo el tiempo o pensando en cada pequeño error.

Pensamientos prohibidos Entrar en la adolescencia es un momento de madurez sexual y la mayoría de los adolescentes piensan en el sexo y la identidad sexual durante este tiempo. Sin embargo, para algunos adolescentes, están plagados de pensamientos e imágenes no deseados sobre ser gay cuando saben que no lo son, o pensando en participar en un comportamiento sexual que les resulta molesto e incluso repulsivo.

Compulsiones

Lavarse o limpiarse Lavarse las manos en exceso, a veces hasta que estén crudas y sangrando. Hay muchos otros tipos de comportamientos de lavado, que incluyen:

• Rituales para ir al baño (por ejemplo, limpiarse en exceso)
• Rituales de aseo/cepillado de dientes (por ejemplo, cepillarse cada diente en un orden particular)
• Rituales para ducharse (por ejemplo, lavar cada parte del cuerpo un cierto número de veces o en un orden particular)
• Compulsiones de limpieza (por ejemplo, rituales y reglas para lavar la ropa, limpiar el baño, la cocina, etc.)

Comprobar este tipo de compulsiones puede implicar revisar puertas, cerraduras o mochilas, para asegurarse de que todo esté seguro. Algunos niños y adolescentes se aseguran de que todos estén bien. Por ejemplo, llamar a los miembros de la familia para» verificar » que están a salvo.

Las compulsiones de contar, tocar, tocar o frotar pueden implicar contar, tocar o tocar objetos de una manera particular. Algunos niños y adolescentes tienen números afortunados y desafortunados involucrados en sus rituales (por ejemplo, necesitan tocar una puerta cuatro veces antes de salir de una habitación).

Ordenar / organizar Esta compulsión implica organizar artículos de maneras específicas, como sábanas, animales de peluche o libros en el casillero o la bolsa de libros de la escuela. Por ejemplo, es posible que un niño necesite alinear todos los zapatos en el armario para que todos miren hacia adelante y se ajusten por color.

Rituales mentales No todos los niños y adolescentes con TOC tendrán compulsiones que se pueden ver. Algunos realizan rituales en su cabeza, como decir oraciones o tratar de reemplazar una imagen o pensamiento «malo» con una imagen o pensamiento «bueno». Por ejemplo, un adolescente puede tener una oración a la hora de acostarse que repite mentalmente una y otra vez hasta que «se sienta bien».