La expulsión de coágulos sanguíneos o tejido endometrial durante la menstruación no es normal, es una alteración hormonal, ¿pero por qué sucede esto?

Pregunta:

Doctora, deseo hacerle la siguiente consulta sobre algo que me está sucediendo y que creo no es normal. Últimamente mis periodos menstruales se me han retrasado de tres a cuatro días. Antes que me baje presento mucho dolor en el vientre y también los dos primeros días de la menstruación, que me dura siete días. En esos dos primeros días también expulso coágulos y creo que también parte de endometrio, aunque no estoy segura. ¿Qué significa esto? ¿Es bueno, malo? ¿Qué debo hacer?

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Respuesta:

No es normal expulsar restos de tejido endometrial durante la menstruación. Esto significa una alteración de tipo hormonal que consiste en una persistencia de influencia estrogénica, por lo que el ciclo menstrual se prolonga y hace que el endometrio (la capa interna del útero) se engrose. La menstruación normal es la descamación del endometrio cuando no ha habido fecundación, pero al estar engrosado se expulsa tejido endometrial en mayor cantidad y el aspecto es como tiras musculares que se acompañan de coágulos y a veces de dolor menstrual.

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Lo que se debe investigar es la causa del desequilibrio hormonal y lo más seguro es que tenga que usar reguladores hormonales por unos cuantos meses. Hay que investigar también enfermedades tiroideas y resistencia a la insulina. Hay que ver si usa anticonceptivos y si estos son de dosis un poco altas, porque suelen causar este problema.

También recomiendo que se realice un ultrasonido pélvico con énfasis en ovarios y cuando no le haya venido la regla o la esté esperando, se realice una glucosa en ayunas y otra de insulina para saber si tiene resistencia a la insulina (no diabetes), que está asociado a ovarios poliquísticos.