Hoja Informativa sobre discapacidad 3 (FS3)
Enlaces actualizados, Mayo de 2015

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En Esta Publicación:

• La historia de Caroline
• Sobre la pérdida de audición en niños
• Tipos de pérdida de audición
• Signos de pérdida de audición
• Causas
• ¿Hay ayuda disponible?
• Definición en IDEA
• Implicaciones educativas
• Utilizando el servicio de retransmisión
• Recursos

La historia de Caroline

Caroline tiene seis años, con ojos marrones brillantes y, en este momento, sin dientes frontales, como tantos otros alumnos de primer grado. También lleva un audífono en cada oído, y lo ha hecho desde que tenía tres años, cuando le diagnosticaron una pérdida auditiva moderada.

Para los padres de Caroline, había muchas pistas en el camino. Caroline a menudo no respondía a su nombre si estaba de espaldas. No se asustaba ante ruidos que hacían saltar a otras personas. Le gustaba la televisión en voz alta. Pero fue el preescolar al que comenzó a asistir cuando tenía tres años el que primero juntó las pistas y sugirió a los padres de Caroline que le revisaran la audición. La pista más significativa para el preescolar fue el habla poco clara de Caroline, especialmente la falta de consonantes como «d» y «t» al final de las palabras.

Así que los padres de Caroline la llevaron a un audiólogo, quien recopiló una historia clínica completa, examinó los oídos de la niña por dentro y por fuera, realizó una batería de pruebas de audición y otras evaluaciones, y finalmente diagnosticó que el oído interno de Caroline (la cóclea) estaba dañado. El audiólogo dijo que tenía pérdida auditiva neurosensorial.

Caroline fue inmediatamente equipada con audífonos. También comenzó a recibir educación especial y servicios relacionados a través del sistema de escuelas públicas. Ahora en el primer grado, recibe terapia del habla y otros servicios regularmente, y su habla ha mejorado dramáticamente. También lo ha hecho su vocabulario y su atención. Se sienta en la primera fila de la clase, una acomodación que la ayuda a escuchar al maestro con claridad. Está de vuelta en el camino, absorbiendo nueva información como una esponja, y ansiosa por más.

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Acerca de la pérdida de audición en niños

La audición es uno de nuestros cinco sentidos. Escuchar nos da acceso a los sonidos del mundo que nos rodea: las voces de las personas, sus palabras, la bocina de un automóvil sonada como advertencia o como saludo.

Cuando un niño tiene una pérdida de audición, es causa de atención inmediata. Esto se debe a que las habilidades lingüísticas y de comunicación se desarrollan más rápidamente en la infancia, especialmente antes de los 3 años. Cuando la pérdida de audición no se detecta, los niños se retrasan en el desarrollo de estas habilidades (March of Dimes, 2010).

Reconociendo la importancia de la detección temprana, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) recomiendan que todos los recién nacidos se sometan a pruebas de detección de pérdida de audición lo antes posible, por lo general antes de que abandonen el hospital. Detectar una pérdida auditiva a tiempo significa que el tratamiento también puede comenzar temprano y «ayudar al niño a desarrollar habilidades de comunicación y lenguaje que durarán toda la vida» (CDC, 2013).

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Tipos de pérdida de audición

Antes de describir los tipos de pérdida de audición que una persona puede tener, es útil saber que el sonido se mide por:

• su volumen o intensidad (medidos en unidades llamadas decibelios, dB); y
• su frecuencia o tono (medidos en unidades llamadas hertz, Hz).

La pérdida auditiva generalmente se describe como leve, leve, moderada, grave o profunda, dependiendo de lo bien que una persona pueda escuchar las intensidades o frecuencias más fuertemente asociadas con el habla. Las deficiencias auditivas pueden ocurrir en una o ambas áreas, y pueden existir en un solo oído o en ambos oídos. En general, solo se considera sordos a los niños cuya pérdida auditiva es superior a 90 decibelios (dB).

Hay cuatro tipos de pérdida de audición, como se indica a continuación (eHealthMD, 2013):

Las pérdidas auditivas conductivas son causadas por enfermedades u obstrucciones en el oído externo o medio (las vías por las que el sonido llega al oído interno). Las pérdidas auditivas conductivas generalmente afectan a todas las frecuencias de audición de manera uniforme y no dan lugar a pérdidas graves. Una persona con pérdida auditiva conductiva generalmente puede usar bien un audífono o puede recibir ayuda médica o quirúrgica.

Las pérdidas auditivas neurosensoriales resultan del daño a las delicadas células ciliadas sensoriales del oído interno o a los nervios que las suministran. Estas pérdidas auditivas pueden variar de leves a profundas. A menudo afectan la capacidad de la persona para escuchar ciertas frecuencias más que otras. Por lo tanto, incluso con amplificación para aumentar el nivel de sonido, una persona con pérdida auditiva neurosensorial puede percibir sonidos distorsionados, lo que a veces imposibilita el uso exitoso de un audífono.

Una pérdida auditiva mixta se refiere a una combinación de pérdida conductiva y neurosensorial y significa que se produce un problema tanto en el oído externo o medio como en el interno.

Una pérdida auditiva central es el resultado de un daño o deterioro de los nervios o núcleos del sistema nervioso central, ya sea en las vías hacia el cerebro o en el cerebro mismo.

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¿Qué tan común es la Pérdida de audición?

Cada año, en los Estados Unidos, nacen más de 12.000 bebés con pérdida de audición; a menudo, se desconoce la causa (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, 2010). La sordera profunda ocurre en 4-11 por cada 10,000 niños; en al menos el 50% de estos casos, la causa es genética (American Speech-Language-Hearing Association, s. d.). A través del programa Universal de Exámenes Auditivos para Recién Nacidos, muchos estados ahora exigen que todos los recién nacidos se sometan a exámenes de pérdida de audición pocas horas después del nacimiento (National Center for Hearing Assessment & Management, s. d.).

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Signos de Pérdida de Audición o Sordera

Al igual que con Caroline, nuestra alumna de primer grado, habrá signos de que un niño puede no estar escuchando normalmente. Los padres pueden notar que su hijo:

• no responde de manera consistente a los sonidos o a su propio nombre;
• pide que se repitan las cosas o a menudo dice «¿eh?»
• se retrasa en el desarrollo del habla o tiene un habla poco clara;
• sube el volumen alto de la televisión y otros dispositivos electrónicos. (CDC, 2012)

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Las causas de Pérdida de Audición y Sordera

La pérdida de audición y la sordera pueden ser:

• adquiridas, lo que significa que la pérdida ocurrió después del nacimiento, debido a una enfermedad o lesión; o
• congénitas, lo que significa que la pérdida de audición o la sordera estaban presentes al nacer.

La causa más común de pérdida auditiva adquirida es la exposición al ruido (Biblioteca Médica en línea del Manual de Merck, 2012). Otras causas pueden incluir:

• acumulación de líquido detrás del tímpano;
• infecciones de oído (conocidas como otitis media);
• enfermedades infantiles, como paperas, sarampión o varicela; y
• traumatismo craneal.

Las causas congénitas de pérdida de audición y sordera incluyen:

• antecedentes familiares de pérdida de audición o sordera;
• infecciones durante el embarazo (como rubéola);
• complicaciones durante el embarazo (como el factor Rh, la diabetes materna o la toxicidad).

La pérdida de audición o sordera de un niño también puede ser una característica de otra discapacidad, como el síndrome de Down, el síndrome de Usher, el síndrome de Treacher Collins, el síndrome de Crouzon y el síndrome de Alport (American Speech-Language-Hearing Association, s. d.).

En todos los casos, la detección temprana y el tratamiento son muy importantes para el desarrollo del niño.

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¿Hay Ayuda Disponible?

Sí, hay mucha ayuda disponible, comenzando con la evaluación gratuita del niño. La ley de educación especial de la nación, la Ley de Educación para Personas con Discapacidades (IDEA), requiere que todos los niños sospechosos de tener una discapacidad sean evaluados sin costo para sus padres para determinar si tienen una discapacidad y, debido a la discapacidad, necesitan servicios especiales bajo IDEA. Esos servicios especiales son:

• Intervención temprana / Un sistema de servicios para apoyar a bebés y niños pequeños con discapacidades (antes de cumplir 3 años) y sus familias.
• Servicios de educación especial y servicios relacionados | Servicios disponibles a través del sistema de escuelas públicas para niños en edad escolar, incluidos los preescolares (de 3 a 21 años).

Para acceder a la intervención temprana: Para identificar el programa de E. I. en su vecindario, visite el Centro de Asistencia Técnica para la Primera Infancia, en: http://ectacenter.org/contact/ptccoord.asp

Para acceder a la educación especial y servicios relacionados: Le recomendamos que se ponga en contacto con su sistema escolar público local. Llamar a la escuela primaria de su vecindario es un excelente lugar para comenzar. La escuela debe poder decirle los próximos pasos para que su hijo sea evaluado de forma gratuita y, si se considera elegible, puede comenzar a recibir servicios especialmente diseñados para satisfacer las necesidades de su hijo.

También hay servicios especiales disponibles para niños de bajos ingresos a través del programa de Detección, Diagnóstico y Tratamiento Periódicos Tempranos (EPSDT, por sus siglas en inglés), el componente de salud infantil de Medicaid. Para obtener más información sobre el programa EPSDT, visite: http://www.hrsa.gov/epsdt/

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Definición en IDEA

Es útil saber que, si bien los términos «discapacidad auditiva» y «pérdida auditiva» se utilizan a menudo para describir una amplia gama de pérdidas auditivas, incluida la sordera, IDEA en realidad define los dos términos por separado, de la siguiente manera:

el impedimento es definido por IDEA como «un impedimento en la audición, ya sea permanente o fluctuante, que afecta negativamente el rendimiento educativo de un niño.»

La sordera se define como » una discapacidad auditiva que es tan grave que el niño tiene una discapacidad para procesar información lingüística a través de la audición, con o sin amplificación.»

Por lo tanto, la sordera se ve como una condición que impide que un individuo reciba sonido en todas o en la mayoría de sus formas. Por el contrario, un niño con pérdida de audición generalmente puede responder a estímulos auditivos, incluido el habla.

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Implicaciones educativas

La pérdida de audición o la sordera no afectan la capacidad intelectual o la capacidad de aprendizaje de una persona. Sin embargo, los niños con problemas de audición o sordos generalmente requieren algún tipo de servicios de educación especial para recibir una educación adecuada. Dichos servicios pueden incluir:

• entrenamiento regular del habla, el lenguaje y la audición de un especialista;
• sistemas de amplificación;
• servicios de un intérprete para aquellos estudiantes que usan lenguaje de señas;
• asientos favorables en la clase para facilitar la lectura de labios;
• películas / videos con subtítulos;
• asistencia de un anotador, que toma notas para el estudiante con pérdida de audición, para que el estudiante pueda asistir completamente a la instrucción;
• instrucción para el maestro y sus compañeros en métodos de comunicación alternativos, como el lenguaje de señas;y asesoramiento.

A los niños con problemas de audición les resultará mucho más difícil aprender vocabulario, gramática, orden de palabras, expresiones idiomáticas y otros aspectos de la comunicación verbal que a los niños con audición normal. Para los niños sordos o con pérdidas auditivas graves, el uso temprano, consistente y consciente de los modos de comunicación visibles (como el lenguaje de señas, la ortografía con los dedos y el habla con claves) y/o la amplificación y el entrenamiento auditivo/oral pueden ayudar a reducir este retraso del lenguaje.

A la edad de cuatro o cinco años, la mayoría de los niños sordos están matriculados en la escuela durante todo el día y realizan trabajos especiales sobre comunicación y desarrollo del lenguaje. Los padres trabajan con el personal de la escuela para desarrollar un programa de educación individualizada (IEP) que detalla las necesidades especiales del niño y los servicios y apoyos que se proporcionarán para satisfacer esas necesidades. IDEA requiere que el equipo del IEP aborde las necesidades de comunicación de un niño sordo o con problemas auditivos.

Lea más sobre las necesidades de comunicación como uno de los «factores especiales»de IDEA
https://www.parentcenterhub.org/special-factors/#deaf

Lista de verificación para equipos de IEP
https://www.parentcenterhub.org/considering-hearingloss/

Es importante que los maestros y audiólogos trabajen juntos para enseñar al niño a usar su audición residual en la mayor medida posible, incluso si el medio de comunicación preferido es manual. Dado que la gran mayoría de los niños sordos (más del 90%) nacen de padres oyentes, los programas deben proporcionar instrucción a los padres sobre las implicaciones de la sordera dentro de la familia.

Las personas con pérdida auditiva utilizan medios de comunicación orales o manuales o una combinación de ambos. La comunicación oral incluye el habla, la lectura de labios y el uso de audición residual. La comunicación manual implica signos y ortografía con los dedos. La comunicación total, como método de instrucción, es una combinación del método oral más firma y ortografía con los dedos.

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Utilizando el Servicio de retransmisión

Las personas con pérdida auditiva, incluidas las sordas, ahora tienen a su disposición muchos dispositivos útiles. Los teléfonos de texto (conocidos como TTs, TTYs o TDD) permiten a las personas escribir mensajes telefónicos a través de la red telefónica.

El Servicio de Retransmisión de Telecomunicaciones (TRS) permite a los usuarios de TT comunicarse con prácticamente cualquier persona (y viceversa) por teléfono a través de un asistente de comunicaciones. Marque el 711 para acceder a todos los servicios de retransmisión de telecomunicaciones en cualquier lugar de los Estados Unidos. El servicio de retransmisión es gratuito.

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Recursos

En orden alfabético, esta es una lista inicial de organizaciones que proporcionan información y orientación sobre la sordera y la pérdida auditiva. Explore los siguientes sitios y la gran cantidad de material que ofrecen sobre los tipos de pérdida auditiva, las pruebas de detección de recién nacidos y niños pequeños, el programa EHDI para la detección temprana de la pérdida auditiva, orientación para padres, sugerencias para educadores que trabajan con niños sordos o con problemas auditivos, y mucho más.

Alexander Graham Bell Association for the Deaf and Hard of Hearing / www.agbell.org

American Hearing Research Foundation | www.american-hearing.org

Sociedad Americana para Niños Sordos / 1.800.942.2732 | www.deafchildren.org/

ASHA | American Speech-Language-Hearing Association / 1.800.638.8255 | www.asha.org/public/hearing/

Comienzos / Para padres de niños sordos o con problemas auditivos / http://www.ncbegin.org/index.php

Better Hearing Institute | 1.800.327.9355 | http://www.betterhearing.org

CDC | Centers for Disease Control and Prevention | 1.800.CDC.INFO
www.cdc.gov/ncbddd/dd/ddhi.htm

Deaf Children and Parents | http://www.deafchildrenandsigning.com/index.html

Deaf Culture Online | http://www.deaf-culture-online.com/index.html

Hands and Voices | http://www.handsandvoices.org/

Hearing Loss Association of America | http://www.hearingloss.org/

How’s Your Hearing? | http://www.howsyourhearing.com/

Info to Go | Laurent Clerc National Deaf Education Center | 202.651.5051
http://clerccenter.gallaudet.edu/Clerc_Center/Information_and_Resources/Info_To_Go.html

Listen Up! | http://www.listen-up.org

Medline Plus | http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/hearingdisordersanddeafness.html

National Association of the Deaf | http://www.nad.org

National Center for Hearing Assessment & Management | 435.797.3584 |
http://www.infanthearing.org/

NIDCD | National Institute | on Deafness and Other Communication Disorders | 1.800.241.1044
http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/

PEPNET | Regional postsecondary education centers to increase access to postsecondary education for persons who are deaf.
http://www.pepnet.org

Helpful Readings on Specific Subjects

Your Baby’s Hearing and Communicative Development Checklist |
http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/pages/silence.aspx

To Parents of Deaf Children |
http://www.deaf-culture-online.com/parents-of-deaf-children.html

Early Intervention
http://www.infanthearing.org/earlyintervention/index.html

Assistive Technology for Hearing
http://www.asha.org/public/hearing/treatment/assist_tech.htm

Communications Considerations A-Z |
http://www.handsandvoices.org/comcon/index.html

Communication Plan for a Child Who is Deaf or Hard of Hearing
http://www.handsandvoices.org/pdf/communication_plan.pdf

Cochlear Implants | www.nidcd.nih.gov/health/hearing/coch.asp

How to set up closed captioning on Netflix, HBO, Hulu. Amazon Instant Video, y más
http://exstreamist.com/streaming-television-solutions-for-the-deaf-and-hard-of-hearing/

Recursos para la Gente Que no Puede Permitirse el lujo de audífonos e Implantes Cocleares
http://www.hearingexchange.com/articles/paulas-110601.htm

Estrategias para los Docentes
https://www.parentcenterhub.org/speced/#deaf

Consejos para los Maestros | http://deafness.about.com/od/schooling/a/inclassroom.htm

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American Speech-Language-hearing Association. (n. d.). Causas de la pérdida de audición. Disponible en línea en: www.asha.org/public/hearing/disorders/causes.htm

Asociación Americana del Habla, el Lenguaje y la Audición. (n. d.). La prevalencia e incidencia de la pérdida de audición en niños. Disponible en línea en: http://www.asha.org/public/hearing/disorders/children.htm

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. (2012). Hecho. Disponible en línea en:
http://www.cdc.gov/ncbddd/hearingloss/facts.html

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. (2013). Pérdida de audición en niños. Disponible en línea en: http://www.cdc.gov/ncbddd/hearingloss/about.html

eHealthMD. (2013). Diferentes tipos de pérdida auditiva. Disponible en línea en:
http://ehealthmd.com/content/different-types-hearing-loss#axzz2zvvrz36Q

Biblioteca Médica en línea del Manual de Merck. (2012). Pérdida de audición. Disponible en línea en:
http://www.merckmanuals.com/home/ear_nose_and_throat_disorders/hearing_loss_and_deafness/hearing_loss.html

March of Dimes. (2010). Discapacidad auditiva. Disponible en línea en:
http://www.marchofdimes.com/baby/hearing-impairment.aspx

Departamento de Salud Comunitaria de Michigan. (2004). Un diagrama de la oreja. Disponible en línea en: www.michigan.gov/documents/mdch/DCH0519A_201145_7.pdf

Centro Nacional de Evaluación Auditiva & Administración. (n. d.). Estado de la detección e intervención auditivas tempranas en los Estados Unidos. Disponible en línea en: www.infanthearing.org/status/index.html

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