Seguro Social

Después de que el Servicio de Determinación de Incapacidad (DDS, por sus siglas en inglés) complete su revisión inicial de su solicitud, se le enviará por correo a usted o a su representante, si designó uno,una carta, a la que la SSA llama «notificación», para explicar la determinación en su caso y su derecho a apelar.

Las determinaciones iniciales incluirán información sobre si se ha encontrado deshabilitado o no. Los siguientes son tres posibles resultados para determinaciones médicas:

  • Totalmente favorable means significa que SSA ha encontrado que está deshabilitado a partir de la fecha en que alega que comenzó su inhabilitación. Si está presentando una solicitud de Seguridad de Ingreso Suplementario(SSI, por sus siglas en inglés), el hallazgo de que su discapacidad comenzó el mes de su solicitud es una determinación totalmente favorable porque los pagos de SSI no pueden comenzar antes del mes siguiente al mes de su solicitud.

  • Parcialmente favorable means significa una de dos cosas. O el SSA ha determinado que usted está discapacitado actualmente, pero el SSA ha determinado que su discapacidad comenzó en algún momento después de la fecha en que usted dijo que quedó discapacitado, o el SSA ha determinado que usted estuvo discapacitado durante un período específico en el pasado, pero ya no está discapacitado.

  • Desfavorable means significa que la SSA ha descubierto que usted no cumple con los requisitos para recibir beneficios por incapacidad.

La segunda parte de la determinación inicial es una carta de formulario que le indica cómo apelar esta determinación. Si una determinación es totalmente favorable, nunca hay ninguna razón para apelar la determinación médica. Si una determinación es parcialmente favorable, debe revisar cuidadosamente la razón detrás de esta determinación antes de decidir si debe apelar. El beneficio de presentar una apelación es que se podría determinar que usted está discapacitado tan pronto como la fecha en que dice que comenzó su discapacidad. Esto podría proporcionarle pagos retroactivos y beneficios médicos.

Sin embargo, debe tener en cuenta que al presentar una apelación sobre una determinación parcialmente favorable, debe apelar toda la determinación.Esto significa que, en la apelación, se le puede encontrar «no discapacitado». También significa que no recibirá ningún beneficio mientras esté esperando nuevas apelaciones de su determinación, mientras que si no apela la determinación parcialmente favorable, recibirá beneficios poco después de recibir la determinación. Si la determinación es desfavorable y usted no está participando en una actividad sustancial y dolorosa (SGA, por sus siglas en inglés) (vea §603 para la definición de SGA), y usted no está de acuerdo con la determinación de SSA, usted o su representante deben considerar una apelación.

Última revisión: Ene. 22, 2008

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