El sacro es una estructura compleja que proporciona soporte para la columna vertebral y alojamiento para los nervios espinales. También se articula con los huesos de la cadera. El sacro tiene una base, un ápice y tres superficies: una pélvica, una dorsal y una lateral. La base del sacro, que es ancha y expandida, se dirige hacia arriba y hacia adelante. A cada lado de la base hay una gran proyección conocida como ala de sacro y estas alas (alas) se articulan con las articulaciones sacroilíacas. Las alas sostienen los músculos principales del psoas y el tronco sacro lumbar que conecta el plexo lumbar con el plexo sacro. En la pelvis articulada, las alas son continuas con la fosa ilíaca. Cada ala es ligeramente cóncava de lado a lado y convexa desde la parte posterior y se adhiere a algunas de las fibras del músculo ilíaco. El cuarto posterior del ala representa el proceso transversal, y sus tres cuartos anteriores el proceso costal del primer segmento sacro. Cada ala también sirve como parte del borde del borde pélvico. Las alae también forman la base del triángulo sacro lumbar. El ligamento iliolumbar y los ligamentos sacro lumbares están unidos al ala.
En el centro de la base hay una gran superficie articular ovalada, la superficie superior del cuerpo de la primera vértebra sacra, que está conectada con la superficie inferior del cuerpo de la última vértebra lumbar por un fibrocartílago intervertebral. Detrás de esto se encuentra el gran orificio triangular del canal sacro, que se completa con la lámina y el proceso espinoso de la primera vértebra sacra. Los procesos articulares superiores se proyectan desde ambos lados; son ovales, cóncavas, dirigidas hacia atrás y hacia la mitad, como los procesos articulares superiores de una vértebra lumbar. Están unidos al cuerpo de la primera vértebra sacra y a cada ala, por pedículos gruesos cortos; en la superficie superior de cada pedículo hay una muesca vertebral, que forma la parte inferior del foramen entre la última vértebra lumbar y la primera vértebra sacra.
El ápice está dirigido hacia abajo y presenta una faceta ovalada para la articulación con el cóccix. El canal sacro, como continuación del canal vertebral, recorre la mayor parte del sacro. El ángulo sacro es el ángulo formado por el conjugado verdadero con las dos piezas del sacro. Normalmente es mayor de 60 grados. Un ángulo sacro de menor grado sugiere embudo de la pelvis.
promontoreditar
El promontorio sacro marca parte del borde de la entrada pélvica, y comprende la línea iliopectineal y la línea terminal. El promontorio sacro se articula con la última vértebra lumbar para formar el ángulo sacrovertebral, un ángulo de 30 grados desde el plano horizontal que proporciona un marcador útil para un procedimiento de implante de cabestrillo.
SurfacesEdit
La pelvis de la superficie del sacro es cóncava de la parte superior, y la curva ligeramente de lado a lado. Su parte media está atravesada por cuatro crestas transversales, que corresponden a los planos originales de separación entre las cinco vértebras sacras. El cuerpo del primer segmento es grande y tiene la forma de una vértebra lumbar; los cuerpos de los huesos siguientes se hacen progresivamente más pequeños, se aplanan desde la parte posterior y se curvan para formarse al sacro, siendo cóncavos por delante y convexos por detrás. En cada extremo de las crestas transversales, están los cuatro forámenes sacros anteriores, disminuyendo de tamaño en línea con los cuerpos vertebrales más pequeños. Los forámenes dan salida a las divisiones anteriores de los nervios sacros y entrada a las arterias sacras laterales. Cada parte a los lados del foramen está atravesada por cuatro surcos anchos y poco profundos, que albergan las divisiones anteriores de los nervios sacros. Están separados por crestas prominentes de hueso que dan origen al músculo piriforme. Si se hace una sección sagital a través del centro del sacro, se ve que los cuerpos están unidos en sus circunferencias por el hueso, dejando amplios intervalos centralmente, que, en estado fresco, se llenan con los discos intervertebrales.
La superficie dorsal del sacro es convexa y más estrecha que la superficie pélvica. En la línea media está la cresta sacra mediana, coronada por tres o cuatro tubérculos, los procesos espinosos rudimentarios de las tres o cuatro vértebras sacras superiores. A cada lado de la cresta sacra mediana hay un surco sacro poco profundo, que da origen al músculo multifidus. El suelo de la ranura está formado por las láminas unidas de las vértebras correspondientes. Las láminas de la quinta vértebra sacra, y a veces las de la cuarta, no se encuentran en la parte posterior, lo que resulta en una fisura conocida como hiato sacro en la pared posterior del canal sacro. El canal sacro es una continuación del canal espinal y recorre la mayor parte del sacro. Por encima del hiato sacro, es de forma triangular. El canal aloja los nervios sacros, a través de los forámenes sacros anterior y posterior.
En el aspecto lateral del surco sacro hay una serie lineal de tubérculos producidos por la fusión de los procesos articulares que juntos forman la cresta sacra medial indistinta. Los procesos articulares de la primera vértebra sacra son grandes y de forma ovalada. Sus facetas son cóncavas de lado a lado, cara a espalda y centro, y se articulan con las facetas de los procesos inferiores de la quinta vértebra lumbar.
Los tubérculos de los procesos articulares inferiores de la quinta vértebra sacra, conocidos como cornua sacra, se proyectan hacia abajo y están conectados a la cornua del cóccix. Al lado de los procesos articulares se encuentran los cuatro forámenes sacros posteriores; son de menor tamaño y de forma menos regular que los del frente, y transmiten las divisiones posteriores de los nervios sacros. En el lado de los forámenes sacros posteriores hay una serie de tubérculos, los procesos transversales de las vértebras sacras, y estos forman la cresta sacra lateral. Los tubérculos transversales de la primera vértebra sacra son grandes y muy distintos; junto con los tubérculos transversales de la segunda vértebra, se adhieren a las partes horizontales de los ligamentos sacroilíacos posteriores; los de la tercera vértebra se adhieren a los fascículos oblicuos de los ligamentos sacroilíacos posteriores; y los del cuarto y quinto a los ligamentos sacrotuberosos.
La superficie lateral del sacro es amplia anterior, pero se estrecha en un borde delgado de abajo. La mitad superior presenta en frente una superficie en forma de oreja, la superficie auricular, cubierta de cartílago en estado inmaduro, para la articulación con el ilion. Detrás de él hay una superficie rugosa, la tuberosidad sacra, en la que hay tres impresiones profundas y desiguales, para la unión del ligamento sacroilíaco posterior. La mitad inferior es delgada y termina en una proyección llamada ángulo lateral inferior. Medial a este ángulo hay una muesca, que se convierte en un foramen por el proceso transversal de la primera pieza del cóccix, y esto transmite la división anterior del quinto nervio sacro. La delgada mitad inferior de la superficie lateral se adhiere a los ligamentos sacrotuberosos y sacroespinosos, a algunas fibras del glúteo máximo en la parte posterior y al coccigeo en la parte delantera.
ArticulationsEdit
El sacro se articula con cuatro huesos:
- la última vértebra lumbar por encima
- el coxis (coxis) por debajo
- la porción del ilio del hueso de la cadera a cada lado
La rotación del sacro superior y anterior, mientras que el coxis se mueve hacia atrás en relación con el ilio, a veces se denomina «nutación» (del término latino nutatio que significa «asentir con la cabeza») y el movimiento inverso, posterior-inferior del en los vertebrados erguidos, el sacro es capaz de un ligero movimiento independiente a lo largo del plano sagital. Al inclinarse hacia atrás, la parte superior (base) del sacro se mueve hacia adelante en relación con el ilion; al inclinarse hacia adelante, la parte superior se mueve hacia atrás.
El sacro se refiere a todas las partes combinadas. Sus partes se llaman vértebras sacras cuando se refieren individualmente.
Variacioneseditar
En algunos casos el sacro constará de seis piezas o se reducirá en número a cuatro. Los cuerpos de la primera y segunda vértebra pueden no unirse.
desarrolloEditar
Los somitas que dan lugar a la columna vertebral comienzan a desarrollarse de cabeza a cola a lo largo de la longitud de la notocordia. En el día 20 de la embriogénesis, los primeros cuatro pares de somitas aparecen en la futura región ósea occipital. Desarrollándose a razón de tres o cuatro al día, los siguientes ocho pares se forman en la región cervical para convertirse en las vértebras cervicales; los siguientes doce pares formarán las vértebras torácicas; los siguientes cinco pares las vértebras lumbares y alrededor del día 29 los somitas sacros parecerán desarrollarse en las vértebras sacras; finalmente, en el día 30, los últimos tres pares formarán el cóccix.