PGY-1 (Año de pasantía)

La pasantía de neurocirugía en Duke incluye rotaciones en neurocirugía, la unidad de cuidados intensivos de neurociencias (UCIN), neurología, así como una combinación de subespecialidades quirúrgicas.

Los pasantes son emparejados con residentes mayores para ayudar en el aprendizaje y proporcionar tutoría.

Las llamadas varían con la rotación, y el departamento mantiene un promedio de horas de trabajo de 80 horas por semana o menos. Los internos de cirugía reciben dos semanas de vacaciones, además de cinco a seis días de descanso durante las vacaciones de invierno.

La cena se ofrece sin cargo en la cafetería del Hospital Universitario Duke para todos los internos y residentes de guardia.

PGY-2, PGY-3 (Residencia Junior)

Durante estos dos años de primer año en la residencia de neurocirugía, cada residente completa 16 meses (en bloques de cuatro meses) en los servicios de neurocirugía del Duke University Hospital, y un bloque fuera de servicio de cuatro meses que gira a través de la UCIS, la UTIC, la neurooncología y la radiocirugía/radiología neurointervencional (PGY-2).

El orden en que se completan las rotaciones varía, pero el bloqueo fuera de servicio y la neurocirugía pediátrica ocurren de manera uniforme durante el año PGY-2. Las rotaciones de servicios de neurocirugía se completan con cada residente que pasa cuatro meses consecutivos como residente junior para un servicio determinado para permitir un aprendizaje óptimo a través de la repetición y la construcción de relaciones con el profesorado. Los servicios de neurocirugía son los siguientes:

Servicios de Neurocirugía:

• Columna vertebral (6 profesores)
• Funcional/Epilepsia (3 profesores)
• Vascular (3 profesores)
• Tumor (5 profesores)
• Pediatría (3 profesores)

PGY-4 (Año Académico)

Después de completar la residencia junior, cada residente participa en al menos un año académico. Este año está diseñado para permitir actividades académicas protegidas en una variedad de ámbitos, limitadas solo por el interés o la imaginación de los residentes individuales. Los esfuerzos recientes han incluido la investigación básica (todos los departamentos y profesores de la Universidad de Duke están disponibles para los residentes); Programas de Duke en Neuroinnovación; programas de posgrado para otorgar títulos (maestría) en ciencias clínicas, ciencias de la salud, salud pública o salud global; pasantías en la industria; pasantías políticas/políticas; becas endovasculares; y/o investigación clínica.

Como se ha señalado, no se desalienta a los residentes de trabajar fuera del Departamento de Neurocirugía en el cuarto año. Sin embargo, para aquellos residentes que optan por realizar investigaciones en neurociencia, el departamento tiene una de las pocas becas de capacitación R25 financiadas por los NIH en la nación diseñadas para aprendices de neurocirugía y neurología. Los dres. Fecci y Sampson son los co-PIs de esta beca en Duke. Los residentes que financian su salario PGY-4 años a través de este u otros mecanismos de concesión reciben apoyo financiero del departamento (es decir, para un técnico, etc.) para continuar su investigación en PGY-años 5 y 6, como puente hasta el año de transición a la práctica de PGY-7, cuando los residentes tienen la opción de reanudar la investigación directamente.

Una nueva adición a la residencia es la pista médico-científico. Los residentes declaran para esta pista al final del año de pasantía o a principios del año PGY-2. El Día Académico se puede utilizar para rotar a través de laboratorios aprobados para seleccionar un mentor de investigación principal. Actualmente hay 30 profesores aprobados en la Universidad de Duke que participan. Estos se han dividido en nueve concentraciones de investigación. Una vez que un residente selecciona un mentor y una concentración, se forma un comité de tesis doctoral para el residente que se reúne regularmente durante toda la capacitación del residente para supervisar sus hitos de investigación y carrera. Los cursos específicos durante el año PGY-4 y el programa Path to Independence en el año PGY-7 (que conduce a una solicitud de premio K o R) son características/requisitos adicionales.

PGY – 5 (Último año)

El año PGY-5 está diseñado para construir una amplia autonomía neuroquirúrgica general en rotaciones operativamente pesadas en el Centro Médico de Asuntos de Veteranos de Durham (DVAMC) (cuatro meses) y el Hospital Regional de Duke (cuatro meses). Los residentes de PGY – 5 también pasan un bloque de cuatro meses sirviendo como Jefe de Neurocirugía Pediátrica en el Hospital Universitario Duke.

Durham VA Medical Center (DVAMC)
El DVAMC ofrece el único servicio de neurocirugía de VA en Carolina del Norte, y es un sitio de neurocirugía de destino para el sureste. Se encuentra justo enfrente del Centro Médico de la Universidad de Duke y cuenta con el personal de neurocirujanos de la facultad de Duke. El VA de Durham tiene el único centro dedicado a tumores cerebrales y de columna vertebral del VA en el estado y el único centro de epilepsia del VA en la costa Este.

El residente está a cargo del servicio de neurocirugía en el VA, que tiene una clínica ocupada y un horario de operaciones todos los días de la semana. Los residentes trabajan con dos asistentes médicos de tiempo completo y casos operativos de personal diariamente con uno de los profesores de neurocirugía de Duke.

La rotación ofrece una excelente oportunidad para que los residentes funcionen de forma independiente en todos los aspectos del manejo del paciente, desde la planificación preoperatoria hasta el seguimiento postoperatorio.

Duke Regional Hospital (DRH)

El DRH es un hospital privado propiedad de Duke ubicado a 10 minutos del campus principal. Cuenta con una batería completa y talentosa de neurocirujanos de la facultad de Duke. Los miembros actuales de la facultad son recién graduados en neurocirugía de Duke, Massachusetts General y la Universidad de Washington. DRH ofrece la capacidad para que los residentes obtengan una amplia independencia neuroquirúrgica general uno a uno con el profesorado en una práctica ocupada, antes de regresar al Hospital Universitario Duke para su año de jefe PGY-6.

El DRH senior divide la llamada a casa cubriendo tanto DVAMC como DRH con sus compañeros PGY-5 rotando en el DVAMC.

PGY – 6 (Año Principal)

Una vez que los residentes han ganado independencia operativa en áreas de neurocirugía general, el PGY-6 año les ofrece la capacidad de expandir esa independencia en áreas de subespecialidades, una progresión lógica. El año PGY-6 es el año de residencia principal en el Hospital Universitario Duke. Los residentes principales pasan cuatro meses consecutivos cada uno en los servicios de tumores, columna vertebral y vascular/funcional.

Los residentes principales son responsables de la supervisión de todos los aspectos de la atención de los pacientes hospitalizados neuroquirúrgicos, así como de las tareas administrativas, incluidas las tareas operativas diarias y las asignaciones de llamadas. Los residentes principales son tratados como profesores jóvenes y son vistos como socios por la facultad. Los principales residentes dividen el hogar entre ellos.

PGY-7 (Año de Transición a la Práctica)

Este año está diseñado para que los residentes desarrollen las habilidades específicas necesarias para su tipo de práctica previsto. De nuevo, las opciones están limitadas solo por el interés o la imaginación individuales e incluyen lo siguiente:

Beca completa: En las siguientes becas aprobadas por CAST en Duke: Neuro-oncología, Funcional, Columna Vertebral, Endovascular, UCI Neuro.

Práctica Académica (Médico-Científica): Aprenda con tutoría a construir una práctica «50-50» que combine cirugía e investigación. Cada semana incluirá uno o dos días, un día clínico y dos o tres días de laboratorio, para preparar a los cirujanos-científicos para los desafíos de equilibrar los diversos componentes de su práctica antes de que estén solos. Se espera que los participantes en este camino preparen una solicitud de premio K o R antes de completarla, y reciban tutoría formal a través de los programas de Duke University en este proceso.

Año de investigación: Los residentes pueden tomar un segundo año de investigación completo (haciendo cuatro años de investigación continua con apoyo si recibieron financiamiento PGY-4 años (ver arriba). Se espera que los participantes en este camino preparen una solicitud de premio K o R antes de completarla, y reciban tutoría formal a través de los programas de Duke University en este proceso.

Dominio clínico: Los residentes pueden construir un año clínico personalizado dirigido a obtener más habilidades operativas subespecializadas (es decir, en la base del cráneo, la columna vertebral ERRÓNEA, la deformidad, la pediatría, etc.).) en cualquier sitio de Duke: DUMC, VA, Duke Regional, Duke Raleigh.

Typical 7-Year Program Schedule