¿Quién estará en mi equipo de atención?

En Midwest Fetal Care Center, una colaboración entre Children’s Minnesota y Allina Health, nos especializamos en la atención individual que comienza con su propio coordinador de cuidado personal para ayudarlo a navegar el complejo proceso de tratamiento de su bebé. Utilizamos un enfoque de equipo integral para la gastrosquisis. De esa manera, tendrá la seguridad de obtener la mejor información posible por parte de algunos de los médicos más experimentados del país. Para el tratamiento de la gastrosquisis, su equipo de atención incluirá un especialista materno-fetal, un cirujano pediátrico, un neonatólogo, un genetista, un coordinador de atención especializado en enfermería, un trabajador social perinatal y varios otros especialistas técnicos. Todo este equipo la seguirá a usted y a su bebé de cerca durante el proceso de evaluación, y será responsable de diseñar y llevar a cabo su plan de tratamiento de gastrosquisis completo.

Conoce al equipo

¿Qué causa la gastrosquisis?

Al igual que la mayoría de los defectos de nacimiento, se desconoce qué causa la gastrosquisis. Hay casos familiares raros en los que uno de los padres o un pariente puede verse afectado, pero en la mayoría de los casos, no conocemos la causa de la gastrosquisis.

¿Cómo se diagnostica la gastrosquisis?

La gastrosquisis se diagnostica por ultrasonido (EE. UU.). Es posible que su médico de cabecera lo haya solicitado porque tenía un nivel aumentado de proteína alfa fetal (AFP) en la sangre. Alternativamente, la gastrosquisis puede ser diagnosticada por una rutina de EE.UU. después de aproximadamente 10-12 semanas de embarazo. Cuando se ven órganos abdominales como los intestinos o el estómago flotando libremente fuera de la cavidad abdominal del feto en desarrollo, se confirma la gastrosquisis. Desafortunadamente, todavía vemos a algunos pacientes cada año que no son diagnosticados hasta el nacimiento. Cuando esto ocurre, el recién nacido debe ser transportado inmediatamente a un centro capaz de manejar el tratamiento de emergencia de gastrosquisis.

¿Cómo se maneja la gastrosquisis antes del nacimiento?

Aunque no existe un tratamiento prenatal específico para bebés con gastrosquisis, tenemos un enfoque integral para controlar estos embarazos a partir del diagnóstico. Nuestro control prenatal se centra en adquirir la mayor cantidad de información posible sobre su bebé. Lo logramos mediante el uso de ultrasonido fetal de alta resolución.

¿Qué es la ecografía fetal de alta resolución?

La ecografía fetal de alta resolución es una prueba no invasiva realizada por uno de nuestros especialistas en ecografía. La prueba utiliza ondas de sonido reflejadas para crear imágenes del bebé dentro del útero. Cuando se ven órganos abdominales como los intestinos o el estómago flotando libremente fuera de la cavidad abdominal del feto en desarrollo, se confirma la gastrosquisis. Un hallazgo de dilatación intestinal intraabdominal a veces sugiere gastrosquisis complicada, donde una porción del intestino puede estar bloqueada (llamada atresia). Además de las mediciones intestinales, también comprobaremos muchas otras mediciones que nos ayudarán a saber cómo su bebé está siendo afectado por la gastrosquisis.

¿Qué sucede después de completar mi evaluación?

Después de que hayamos reunido toda la información anatómica y de diagnóstico sobre su bebé, nuestro equipo completo se reunirá para discutir los resultados de todas sus pruebas y luego compartir con usted nuestras recomendaciones y opciones para el tratamiento de la gastrosquisis. Nuestro enfoque para fetos con gastrosquisis es doble. En primer lugar, monitorizamos a la madre y al bebé con mucho cuidado durante el embarazo en busca de posibles complicaciones, como el parto prematuro o cantidades excesivas de líquido amniótico que podrían conducir a un parto prematuro. Los bebés con gastrosquisis también tienen más probabilidades de tener un crecimiento restringido, por lo que seguiremos el crecimiento cuidadosamente. En segundo lugar, tratamos de predecir la gravedad de la gastrosquisis en función de los resultados de la ecografía para que podamos estar preparados durante y después del parto para cuidar de manera óptima a su bebé.

¿Cómo se trata la gastrosquisis después del nacimiento?

El embarazo promedio con gastrosquisis produce entre 35 y 38 semanas. Si su bebé no ha dado a luz a las 38 semanas, «induciremos» el embarazo a causar el parto porque hay alguna evidencia de que las últimas semanas de embarazo pueden ser más peligrosas para los bebés con gastrosquisis. La mayoría de los bebés con gastrosquisis nacen naturalmente a través del canal de parto. Su bebé nacerá en el Centro para Madres y Bebés de Children’s Minnesota y Abbott Northwestern. Children’s Minnesota es uno de los pocos centros en todo el país con un centro de maternidad ubicado dentro del complejo hospitalario. Esto significa que su bebé nacerá a solo unos metros del pasillo de nuestra unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Además, muchos de los médicos que ya ha conocido estarán presentes durante o inmediatamente después del nacimiento de su bebé para ayudar a cuidarlo de inmediato.

En la mayoría de los casos, los bebés con gastrosquisis no tienen ningún problema con el corazón o los pulmones, por lo que se sienten cómodos respirando solos después del nacimiento. Inmediatamente después del nacimiento, nuestro objetivo es envolver a su bebé y transportarlo a nuestra unidad de cuidados intensivos neonatales lo más rápido posible.

¿Qué es un silo?

Un silo es una pieza de plástico especialmente hecha que se puede colocar sobre los intestinos para protegerlos antes de la cirugía, como parte del tratamiento de gastrosquisis. La mayoría de los bebés con gastrosquisis necesitarán un silo temporal para alojar los intestinos. A veces es solo por unas pocas horas hasta que su bebé esté listo para la cirugía y otras veces el silo puede permanecer en su lugar durante varios días mientras esperamos que los intestinos se contraigan lo suficiente para caber de nuevo en el abdomen. Por lo general, el silo se puede colocar fácilmente junto a la cama de su bebé.