El citomegalovirus, o CMV, es un miembro de la familia del virus del herpes que incluye herpes labial, varicela y mononucleosis infecciosa. Es un virus común que afecta entre el 50% y el 85% de los adultos estadounidenses. Actualmente no existe una vacuna para el CMV.

La mayoría de las personas que portan el virus nunca experimentan ningún síntoma y es posible que ni siquiera sepan que lo portan. Aquellos que muestran síntomas de una infección activa por CMV generalmente experimentan molestias leves asociadas normalmente con el resfriado común o la gripe, y no muestran efectos duraderos una vez que se recuperan. Durante una infección activa, el virus se transmite a través de los fluidos corporales. Esto significa que puede contraerse a través de la exposición a la orina, la saliva, la sangre, las lágrimas, la leche materna y el semen.

Una vez que una persona se infecta y pasa la enfermedad inicial, el virus permanece latente en su cuerpo por el resto de su vida, con poco riesgo de infección recurrente o reactivación. Las parejas en las que uno de los miembros de la pareja contrae el virus generalmente lo transmiten al otro a través de besos y contacto íntimo, lo que da como resultado que ambos miembros de la pareja compartan el mismo estado de CMV e inmunidad mutua natural. Sin embargo, es imposible estar seguro de su estado de CMV sin un análisis de sangre.

Pero dado que el CMV causa más defectos de nacimiento y discapacidades congénitas que muchas otras enfermedades bien conocidas, como espina bífida, síndrome de Down e infección pediátrica por VIH, es importante comprender los riesgos y las realidades del CMV.

Si una mujer nunca ha encontrado CMV y tiene su primera exposición durante el embarazo, hay un 30 a 40% de probabilidades de que su feto también se infecte. La mayoría de los niños nacidos que experimentan una infección por CMV antes del nacimiento son sanos y normales. Sin embargo, entre el 10% y el 15% pueden tener complicaciones como pérdida de audición, anomalías neurológicas o disminución de las habilidades motoras. Los bebés infectados con CMV después de nacer rara vez experimentan complicaciones a largo plazo.

¿Cómo afecta esto mi elección de donante de esperma?

Dado que muchas personas son portadoras del virus del CMV, puede ser difícil encontrar donantes con un estado negativo del CMV. Para reducir el riesgo de resultados adversos en el embarazo, cualquier mujer que planee usar esperma de un donante para concebir debe someterse a una prueba de detección del CMV. Si el donante de esperma nunca ha estado expuesto al CMV, su estado debe ser negativo. Esto significa que no tiene anticuerpos ni resistencia al virus. Con el fin de reducir el riesgo de infección para su hijo por nacer, es posible que desee seleccionar un donante de esperma cuyo estado de CMV también sea negativo. Si los resultados de la prueba de la receptora son positivos, lo que significa que ha experimentado una exposición previa y una inmunidad posterior, puede seleccionar un donante de esperma que sea positivo o negativo.

Esto puede sonar preocupante para las mujeres que usan un donante de esperma para concebir, pero es importante señalar que, si bien el riesgo de contraer el virus de un donante positivo para CMV no es absoluto, es extremadamente bajo. La probabilidad de transmitir el CMV congénito a un feto en desarrollo también es extremadamente baja. Es por eso que los donantes positivos para CMV se declaran aceptables.

¿Cómo se hacen las pruebas de CMV a los donantes de esperma?

A los donantes se les realiza una prueba inicial de detección del CMV para determinar su estado de CMV. Los donantes son probados específicamente para anticuerpos IgG e IgM. Si un donante es IgG positivo y IgM negativo, el donante ha tenido una exposición anterior al CMV pero no tiene una infección activa. Si un donante es IgG negativo y IgM negativo, entonces no ha tenido una infección por CMV. Si un donante es IgG positivo y IgM positivo, entonces tiene una infección activa.

A todos los donantes con una infección activa se les prohíbe donar hasta que el donante tenga resultados negativos en IgM. Se desechan todos los viales potencialmente afectados. A los donantes se les hace la prueba de CMV cada 3-6 meses, siempre y cuando sigan siendo donantes.

De nuevo, los riesgos de usar incluso un donante con CMV positivo son muy bajos siempre que no tenga una infección activa, que es precisamente lo que buscamos con tanto cuidado. Pero es un tema importante que vale la pena discutir con su médico o alguien de nuestra clínica, así que comuníquese con nosotros si tiene alguna pregunta o inquietud.