- ¿Qué es la Prueba de Dibujo del Reloj de Alzheimer?
- Cómo funciona la Prueba de Dibujo del Reloj
- Por qué funciona la prueba de Dibujo de reloj
- Por qué es mejor un diagnóstico precoz
- Beneficios de la prueba de Dibujo del reloj
- ¿Cómo Administrar la Prueba de Dibujo del Reloj
- Cómo Leer los Resultados de la Prueba de Dibujo del Reloj
- Alternativas a la Prueba de Dibujo del Reloj
¿Qué es la Prueba de Dibujo del Reloj de Alzheimer?
La Prueba de Dibujo del Reloj de Alzheimer (CDT) es una forma rápida y sencilla de detectar señales de advertencia para la enfermedad de Alzheimer y otras demencias relacionadas que pueden ser administradas por personas que no son profesionales en la comodidad de su hogar. Si bien un diagnóstico verdadero de Alzheimer o demencia obviamente requiere más de unos minutos de dibujo con un lápiz y papel, el CDT es útil para identificar problemas en la capacidad de pensamiento que podrían indicar la presencia de estas enfermedades.
El CDT también proporciona una imagen poderosa para que las familias vean que algo está mal con su ser querido. Aunque la prueba puede no parecer científica, está respaldada por la ciencia y ha contribuido a diagnósticos más tempranos y a mejorar la calidad de vida de las personas con demencia.
Es importante recordar que no se puede hacer un diagnóstico verdadero sin pruebas adicionales de un médico. Si el reloj se dibuja incorrectamente (consulte «Lectura del CDT» a continuación), eso no es motivo de desesperación. Simplemente significa que necesita hacer una cita con el médico para que su ser querido pueda ser evaluado por un experto.
Cómo funciona la Prueba de Dibujo del Reloj
A alguien que pueda tener demencia se le pide que dibuje un reloj que muestre la hora como «10 minutos después de las 11.»A veces al sujeto se le proporciona un círculo pre-dibujado y se le pide que llene los números y las manos. Otras veces, el probador no proporcionará el círculo, ni dirá las palabras «número» o «manos», para evitar dar pistas. (Ambos métodos han demostrado ser eficaces. Para obtener más información sobre la diferencia entre dibujar previamente el círculo y no, consulte a continuación.) Si el reloj se dibuja de forma anormal, por ejemplo, si los números están en los lugares equivocados, esto indica la posibilidad de demencia y la necesidad de una evaluación adicional por parte de un médico calificado.
Puede haber métodos de puntuación elaborados, asignando puntos en función del posicionamiento de los números y las manos, pero la puntuación simple de aprobado/reprobado se ha demostrado como efectiva. Si el reloj se dibuja correctamente, es un pase; si hay errores, la persona que dibuja ha fallado. Los estudios son mixtos sobre si la puntuación complicada, para determinar la gravedad o el estadio de la demencia, es más efectiva que la simple aprobación/reprobación, pero el consenso entre los expertos es que el CDT es útil para determinar si se requieren pruebas adicionales, independientemente de cómo se califique.
Por qué funciona la prueba de Dibujo de reloj
Dibujar un reloj suena básico y simple, pero considere lo que se requiere:
– Comprensión verbal
– Conocimiento espacial
– Memoria visual
– Pensamiento abstracto
Primero, una persona tiene que escuchar la instrucción y luego convertir esas palabras en la acción correcta. Se necesita capacidad de pensamiento para convertir «Dibujar un reloj» en el acto en sí. Desafortunadamente para las personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias, esta capacidad de pensamiento está comprometida. Escuchar una instrucción y actuar en consecuencia es difícil.
También requiere planificación o comprensión de los pasos involucrados. El cerebro tiene que ser capaz de saber primero dibujar un círculo, luego los números, luego las manos. Esto también requiere memoria visual, o recordar cómo se ve un reloj porque ya ha visto uno antes.
Finalmente, está el pensamiento abstracto. La razón por la que es una buena idea pedir «10 minutos después de las 11», es porque la mente tiene algo de trabajo que hacer. Alguien cuyo cerebro no procesa correctamente la información puede dibujar las manos apuntando al 10 y al 11. Se necesita un poco más de esfuerzo para saber que el «10 después» significa dibujar una flecha hacia el 2.
Un reloj dibujado también es un símbolo poderoso para que lo vean amigos y seres queridos. Esa imagen única puede representar el estado mental de un ser querido, mientras que la puntuación numerada en una prueba de preguntas y respuestas simplemente no tiene el impacto de un reloj con errores obvios.
Por qué es mejor un diagnóstico precoz
La Prueba de Dibujo del Reloj no lo convierte en un médico, capaz de evaluar de manera experta si un ser querido tiene la enfermedad de Alzheimer. Sin embargo, ayuda a mostrar si es necesaria una cita con el médico y pruebas adicionales. Es por eso que es una buena idea si tienes preocupaciones. La enfermedad de Alzheimer y otras demencias son progresivas, lo que significa que empeoran con el tiempo, y la detección temprana es importante porque los medicamentos y las terapias son más eficaces cuanto antes comiencen. No hay cura para la enfermedad de Alzheimer y las demencias relacionadas, pero hay maneras de hacer que los síntomas sean menos destructivos preservando la memoria y la concentración. Alguien cuya enfermedad se detecta antes manejará los síntomas mejor que alguien que espera más tiempo para ser diagnosticado.
– Dificultad para planificar o resolver problemas
– Dificultad para completar tareas familiares– br > – Perder la noción del tiempo y el lugar
– Objetos extraviados
– Problemas para hablar o escribir
– Cambios de humor y cambios en la personalidad (cada vez menos sociables)
Beneficios de la prueba de Dibujo del reloj
El CDT se desarrolló originalmente en los años 1900 para evaluar a los soldados con lesiones en la cabeza. Si bien todavía se utiliza para evaluar la gravedad de la lesión cerebral traumática (ITC), desde la década de 1980 se ha utilizado con más frecuencia para evaluar si alguien puede estar desarrollando la enfermedad de Alzheimer u otra demencia relacionada. La comunidad científica, incluida la Asociación de Alzheimer, está ampliamente de acuerdo en que el CDT es un componente útil de la detección de problemas cognitivos, incluida la demencia.
Hay beneficios significativos en la Prueba de Dibujo del reloj en comparación con recibir un diagnóstico médico tradicional.
- Velocidad: La prueba solo tarda unos minutos en administrarse e interpretarse.
- Simplicidad-No necesitas entrenamiento para pedirle a alguien que dibuje un reloj y determine si es correcto o no.
- Costo-No se requiere equipo o citas costosas, solo un bolígrafo o lápiz y papel.
- Tolerabilidad: A alguien que se enfada en las pruebas puede no importarle que se le pida que realice esta tarea simple.
¿Cómo Administrar la Prueba de Dibujo del Reloj
| Cómo Administrar la Prueba de Dibujo del Reloj | |
| Paso 1 | Encontrar una mesa y una silla en una habitación que esté familiarizado o que estén libres de distracciones. Siéntese a su ser querido en la mesa y proporcione una sola hoja de papel (una hoja en blanco de 8,5 por 11 pulgadas está bien) y un utensilio para escribir. Lo mejor es proporcionar un lápiz con una goma de borrar, ya que esto puede ayudar a disminuir cualquier frustración para el examinador. Ten en cuenta que también está bien dibujar previamente un círculo de 10 pulgadas para tu ser querido, en lugar de comenzar con una página en blanco. (Consulte Proporcionar el Círculo? recuadro que figura a continuación.) |
| Paso 2 | Decir «Dibujar un reloj que muestra el tiempo como 10 minutos después de las 11.»Si se necesita más información, está bien ser más específico:» Dibuja un círculo para representar la esfera del reloj, luego agrega los números y luego las agujas.»La prueba seguirá funcionando de esta manera. |
| Paso 3 | Permitir tanto tiempo como sea necesario para completar la tarea. Rara vez la tarea durará más de 10 minutos. Se sugiere que uno podría ponerse fuera del alcance visual del examinador para desalentar las preguntas. Si se hacen preguntas, absténgase de responder o simplemente diga «haga lo que mejor le parezca». |
| Paso 4 | Evaluar el reloj, en busca de anomalías. Si su ser querido se distrae o se niega a dibujar después de haber aceptado hacerlo, puede considerar estas acciones como un fracaso y solicitar una evaluación adicional de un médico. Más información sobre cómo evaluar los resultados de la Prueba de Dibujo de Reloj a continuación. |
Cómo Leer los Resultados de la Prueba de Dibujo del Reloj
En primer lugar, es importante decir que, si bien el CDT es útil y ampliamente aceptado por la comunidad médica, es solo un pequeño paso para evaluar si alguien está desarrollando demencia. Es esencial que un médico realice pruebas adicionales antes de decir definitivamente que una persona tiene la enfermedad de Alzheimer u otra demencia.
Después de que su ser querido dibuje el reloj, debe evaluar la imagen. Podrás saber si es correcto o no, pero debido a que diferentes demencias afectan diferentes partes del cerebro, varios aspectos del dibujo son reveladores:
El Tamaño del Reloj. Los pacientes con demencia por enfermedad de Parkinson y enfermedad de Huntington, una demencia más rara que se puede desarrollar en los 30 y 40 años de una persona, son propensos a dibujar un reloj más pequeño (menos de dos pulgadas), mientras que las personas con enfermedad de Alzheimer tienden a dibujar relojes más grandes (más de 10 pulgadas). Esto se debe a que la conciencia del tamaño se ve afectada de manera diferente dependiendo de la enfermedad presente.
Fijación a tiempo. Si la persona examinada se centró sobre todo en el aspecto del tiempo—obtención de las manos apuntando el camino correcto por lo que el reloj es correcta—, en detrimento del resto del reloj, esto es más común en la enfermedad de Alzheimer y la de Parkinson, la demencia que con otras demencias.
Errores Gráficos. Si el reloj se ve esencialmente correcto, pero es desordenado (líneas onduladas o rotas), esto es más común en la enfermedad de Huntington y la demencia vascular que en la enfermedad de Alzheimer.
Error radical. Si el reloj ni siquiera se parece a un reloj, como si se agregaran letras o formas incorrectas, esto sugiere una confusión que es más indicativa de la enfermedad de Alzheimer que la de Huntington, Parkinson, demencia vascular o demencia frontotemporal.
Errores Espaciales. Si hay grandes huecos, números fuera del círculo o números en un solo lado del círculo, esto es más común en la enfermedad de Parkinson con demencia, demencia con cuerpos de Lewy y demencia vascular, y menos común en personas con Alzheimer.
Vea las imágenes de otros individuos, los resultados de las pruebas de Dibujo de relojes aquí.
Alternativas a la Prueba de Dibujo del Reloj
La Clasificación de Demencia Clínica Modificada (CDR): esta es otra prueba que es rápida, fácil y que pueden tomar los familiares y cuidadores sin capacitación médica. Simplemente implica responder preguntas sobre el comportamiento de un ser querido, no se requiere nada de la persona que puede tener demencia. Nuestra organización ha creado una versión en línea de la prueba CDR aquí.
El Mini Examen del Estado Mental (MMSE): el MMSE es una prueba de múltiples preguntas que le pide al sujeto que demuestre una gama más amplia de conocimientos y habilidades mentales. Esto lleva más tiempo y puede ser angustioso para el que toma el examen, por lo que el CDT generalmente viene antes del MMSE. Un examen físico y exploraciones cerebrales también son parte del procedimiento de diagnóstico, y también pueden llevar mucho tiempo y ser angustiantes. Esta es la razón por la que es mejor comenzar con el CDT simple.