Aunque los pacientes transgénero de hombre a mujer comúnmente buscan cirugía de feminización facial, la cirugía de masculinización facial en la población transgénero de mujer a hombre no se la literatura. Este informe documenta la primera cirugía conocida de masculinización facial de mujer a hombre, que incluye una nueva técnica para crear una «manzana de adán» para mejorar la apariencia masculina facial de una mujer natal. Los autores «invirtieron» los métodos típicamente utilizados para feminizar los rasgos faciales masculinos, y modificaron la frente, la nariz y la barbilla para masculinizar los rasgos faciales femeninos natales del paciente. Los autores idearon una técnica novedosa para aumentar el cartílago tiroideo utilizando cartílago costal autólogo para crear una manzana de Adán visible. Inicialmente, la masculinización del mentón se logró con una osteotomía de mentón multisegmento con injertos para expandir verticalmente y ensanchar el mentón junto con la corrección de microgenia pronunciada. Posteriormente, se realizó un segundo procedimiento de masculinización facial para masculinizar la frente, la nariz y el cartílago tiroideo. El cartílago de las costillas se recolectó y se talló en un injerto de cartílago tiroideo de forma adecuada y luego se unió e integró con el cartílago tiroideo nativo, creando un cartílago completamente móvil que se trasloca hacia arriba y hacia abajo con la deglución y una manzana de Adán visible. Las técnicas descritas anteriormente para masculinizar los rasgos faciales de los pacientes masculinos natales se adaptaron para masculinizar al paciente de mujer a hombre. Esos procedimientos se combinaron con la novedosa técnica para crear una manzana de adán visualmente perceptible y naturalmente móvil en el paciente transexual de mujer a hombre. En conjunto, estos procedimientos descritos ahora pueden proporcionar a la mayoría de los pacientes transexuales de mujer a hombre una transformación satisfactoria de sus rasgos faciales.

pregunta Clínica/nivel de evidencia: Terapéutico, V.