P: ¿Cómo puedo reducir el nivel de azúcar en sangre cuando supera los 200 mg/dl? Tengo diabetes tipo 2.

A: Una pregunta excelente, pero complicada de responder. Debe ponerse en contacto con su médico o educador de enfermería en cualquier momento en que su nivel de azúcar en sangre sea constantemente superior a 250 mg/dl durante más de dos días. Cuando una persona con diabetes tipo 2 se encuentra con un nivel alto de azúcar en la sangre, la estrategia utilizada para reducirlo variará de un individuo a otro. Esto se debe a las diferencias en el tratamiento con respecto a la dieta, el ejercicio y los medicamentos. También dependerá de las pautas para el control de la glucosa que usted y su médico hayan acordado mutuamente.

Cuando se producen niveles altos de azúcar en sangre, hay una serie de estrategias que se pueden emplear para ajustar el nivel de glucosa a un rango normal. Estos podrían incluir:

1) Comer menos alimentos en la siguiente comida, eliminar un refrigerio y / o comer alimentos con un índice glucémico más bajo.

Una regla general a seguir es disminuir 15 gramos de carbohidratos (la cantidad que se encuentra en un intercambio de almidón, un intercambio de frutas o un intercambio de leche descremada en taza) reducirá la glucosa en sangre en 30 mg/dl. Si analiza su nivel de azúcar en sangre a 182 mg/dl antes de una comida o refrigerio, elimine un almidón y una taza de leche en la siguiente comida para que el valor de glucosa se acerque a 120 mg/dl como referencia. Aunque las personas con diabetes responderán de manera diferente a este ajuste, proporciona una guía básica para comenzar.

Para las personas con diabetes Tipo 2 que tienen sobrepeso, la pérdida de solo un 5% a un 10% de la pérdida total de peso puede mejorar drásticamente los valores de glucosa en sangre (por lo que solo reducir moderadamente las calorías puede lograr un mejor control de la glucosa en sangre).Por último, la elección de alimentos con un índice glucémico más bajo, es decir, alimentos que no elevan el azúcar en sangre tan rápida o dramáticamente, puede ayudar a que la glucosa en sangre vuelva a un rango normal. Para probar el efecto glucémico de un alimento en su sistema, deberá realizar un monitoreo más frecuente. Por ejemplo, es posible que desee comparar el efecto del arroz integral con el de la patata horneada comiendo cantidades equivalentes de carbohidratos de estos alimentos en la cena y comparando su respuesta a la glucosa en sangre dos horas después. Algunos ejemplos de alimentos con un índice glucémico bajo son los frijoles secos y las lentejas. El efecto exacto variará de persona a persona.

2) Aumentar la actividad o incorporar más ejercicio.

Las personas con diabetes tipo 2 generalmente responden de manera bastante favorable al aumento del ejercicio con un valor de glucosa en sangre reducido. El ejercicio simple, como caminar 20 minutos o más por día, puede mejorar efectivamente la tolerancia a la glucosa e inducir la pérdida de peso. El ejercicio adecuado en realidad puede ser lo suficientemente efectivo para reducir o eliminar por completo la necesidad de medicamentos por completo.

3) Aumentar, cambiar medicamentos y / o administrarlos con más frecuencia.

Aunque esta es sin duda una opción, tiene más sentido abordar este problema de glucosa en sangre elevada haciendo ejercicio y reduciendo el consumo de alimentos. Estas son medidas que son menos costosas y tienen menos efectos secundarios, pero si no son efectivas, se puede indicar un cambio de medicamento. Si toma la dosis mínima de agentes orales, es posible que su médico aumente la dosis o la divida en dosis matutinas y vespertinas.

Esto también podría ser cierto para aquellos que usan insulina. Tomar más inyecciones al día no significa que su diabetes empeore. Incluso puede aportar más flexibilidad a su estilo de vida. De hecho, una regla general para aquellos que toman insulina (consulte con su médico primero antes de hacer estos ajustes) es tomar una unidad de insulina regular para reducir la glucosa en sangre 30 mg/dl. Si el azúcar en sangre es de 191 mg/dl antes de una comida, tres unidades adicionales de insulina reducirán la glucosa aproximadamente 100 mg/dl. Es importante tener en cuenta que esta regla puede cambiar para las personas que hacen ejercicio regularmente (se necesita menos insulina para lograr el efecto deseado) o para aquellas que se enferman (son más resistentes a la insulina y pueden necesitar más insulina para lograr el efecto deseado). La eficacia de la insulina disminuye drásticamente también por los altos niveles de azúcar en sangre.

4) Técnicas de relajación y manejo conductual.

Los ejercicios de relajación, que incluyen respiración profunda y cintas de audio que lo guían a través de la relajación muscular profunda, pueden reducir el estrés y ayudarlo a lidiar con él de manera más efectiva. Hay cintas disponibles diseñadas específicamente para crear imágenes de salud en personas diabéticas y fomentar la visualización de un mejor control de la glucosa. Las técnicas de manejo conductual también mejoran la sensación general de control de la vida y la autoeficacia, de modo que la diabetes se convierte en un estado de «bienestar en medio de la enfermedad».»Cuando está relajado y en control, los valores de glucosa en sangre pueden mejorar.

5) Tratamiento de enfermedades y/o infecciones identificadas.

La enfermedad y la infección causan un aumento de las hormonas adrenérgicas que aumentan la producción de glucosa en el cuerpo. Este aumento adicional de glucosa es parte del proceso de curación, pero puede alterar el control de la glucosa. Por lo tanto, continuar tomando medicamentos a pesar de tener poco apetito es vital. Es posible que necesite temporalmente más medicamentos durante períodos de enfermedad prolongada. Pídale a su médico instrucciones sobre cómo lidiar con una enfermedad.

6) Monitorización más frecuente y / o monitorización de otros parámetros.

Cuando los valores de glucosa en sangre excedan los rangos objetivo establecidos por usted y su médico, la monitorización debe hacerse cada dos horas hasta que la glucosa en sangre vuelva a la normalidad. Esto le da la oportunidad de tratar y ajustar la glucosa en sangre lo antes posible, en lugar de esperar hasta su próxima visita al médico o su próxima comida (que puede ser cuatro o cinco horas después). También le indica si lo que está haciendo está ayudando a bajar la glucosa en sangre o no. Otros parámetros incluirían controles de cetonas (realizados mediante una barra de inmersión en orina o a través de una punción en el dedo para medir el betahidroxibutirato, un ácido) si el nivel de azúcar en la sangre es superior a 250 mg/dl. Se recomienda probar las cetonas cada hora hasta que desaparezcan.

7) Aumento del consumo de líquidos sin azúcar.

A menudo, la mala hidratación de algunos individuos explicará la concentración de azúcar en la sangre. Todas las personas (con diabetes o no) deben beber de dos a tres litros de líquidos sin azúcar al día. Cuando la glucosa está elevada, beber ayuda a diluirla. Además, beber líquidos es abundante, lo que disminuye la posibilidad de comer en exceso.

Las personas con enfermedades cardíacas que toman diuréticos y las que tienen complicaciones renales (renales) pueden necesitar líquidos restringidos. Consulte con su médico y/o dietista si pertenece a estas categorías especiales.

Para combatir los niveles altos de azúcar en sangre, la estrategia más importante es la prevención. La prevención de los niveles altos de azúcar en sangre suele ser posible con un control frecuente y constante. Si tiene conocimiento de sus patrones habituales de respuesta de glucosa a los alimentos y al ejercicio, será más fácil planificar su día y evitar fluctuaciones en su azúcar en sangre.

Ayuda completa de enlaces:

https://www.diabeteshealth.com/ten-reasons-to-test-your-blood-sugar/