Por Gary Heiting, OD
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¿Los ojos de su hijo empeoran año tras año?
Algunos niños que desarrollan miopía (miopía) tienen una progresión continua de su miopía a lo largo de los años escolares, incluida la escuela secundaria.
Y si bien el costo de los exámenes oculares anuales y los anteojos nuevos cada año puede ser una carga financiera para algunas familias, los riesgos a largo plazo asociados con la progresión de la miopía pueden ser aún mayores.
Más niños se están volviendo miopes
La miopía es uno de los trastornos oculares más comunes en el mundo. La prevalencia de la miopía es de entre el 30 y el 40 por ciento entre los adultos en Europa y los Estados Unidos, y hasta el 80 por ciento o más en varios países de Asia Oriental.
Y se estima que para el año 2050, aproximadamente la mitad de la población mundial será miope.
La clasificación de la gravedad de la miopía
La miopía, como todos los errores refractivos, se mide en unidades ópticas llamadas dioptrías (D).

Haga clic aquí para ver la infografía: Lo que debe Saber Si Su Hijo Es miope
Los poderes de lente que corrigen la miopía están precedidos por un signo menos ( – ) y generalmente se miden en incrementos de 0,25 D.
La severidad de la miopía es a menudo clasificados como esto:
-
Leve miopía: -0.25 a -3.00 D
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Moderada miopía: -3.25 a -5.00 -6.00 D o D
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miopía Alta: mayor de -5.00 D o -6.00 D
La miopía leve por lo general no aumenta el riesgo de una persona de tener problemas de salud ocular. Pero la miopía moderada y alta a veces se asocia con efectos secundarios graves que amenazan la visión.
Cuando se producen problemas oculares relacionados con la miopía y pérdida de visión, la miopía alta también se denomina miopía degenerativa o miopía patológica.
Los adultos con miopía alta generalmente comenzaron a tener miopía cuando eran niños pequeños, y su miopía progresaba año tras año.
Problemas oculares relacionados con la miopía
Los problemas oculares importantes que pueden asociarse con la miopía incluyen:
Cataratas. En un estudio reciente de cataratas y resultados de la cirugía de cataratas entre coreanos con alta miopía, los investigadores encontraron que las cataratas se desarrollaron antes en ojos altamente miopes en comparación con los ojos normales. Además, los ojos con miopía alta tenían una mayor prevalencia de enfermedades coexistentes y complicaciones, como el desprendimiento de retina.
Y en un estudio australiano de más de 3,600 adultos de 49 a 97 años, las probabilidades de tener cataratas aumentaron significativamente con mayores cantidades de miopía. Las probabilidades de tener un tipo particular de catarata eran dos veces más altas entre los sujetos con miopía alta en comparación con aquellos con miopía baja.
Glaucoma. La miopía, incluso la miopía leve y moderada, se ha asociado con un mayor riesgo de glaucoma. En el mismo estudio australiano mencionado anteriormente, el glaucoma se encontró en el 4,2 por ciento de los ojos con miopía leve y el 4,4 por ciento de los ojos con miopía moderada a alta, en comparación con 1.5 por ciento de los ojos sin miopía.
Los autores del estudio concluyeron que existe una fuerte relación entre la miopía y el glaucoma, y que los participantes miopes en el estudio tenían un riesgo dos o tres veces mayor de glaucoma que los participantes sin miopía.
Además, en un estudio chino, el glaucoma se asoció significativamente con la gravedad de la miopía. Entre los adultos de 40 años o más, aquellos con miopía alta tenían más del doble de probabilidades de tener glaucoma como participantes del estudio con miopía moderada, y más del triple de las probabilidades de tener la enfermedad en comparación con los individuos con miopía leve.
En comparación con los participantes que no tenían miopía o que tenían hipermetropía, aquellos con miopía alta tenían una probabilidad de 4,2 a 7,6 veces mayor de tener glaucoma.
Desprendimiento de retina. En un estudio publicado en American Journal of Epidemiology, los investigadores encontraron que la miopía era un claro factor de riesgo para el desprendimiento de retina.
Los resultados mostraron que los ojos con miopía leve tenían un riesgo cuatro veces mayor de desprendimiento de retina en comparación con los ojos no miopes. Entre los ojos con miopía moderada y alta, el riesgo aumentó 10 veces. Los autores del estudio también concluyeron que casi el 55 por ciento de los desprendimientos de retina no causados por trauma son atribuibles a la miopía.
En el estudio coreano mencionado anteriormente, entre los participantes con alta miopía debido a la forma alargada de los ojos (miopía axial), la incidencia de desprendimiento de retina después de la cirugía de cataratas fue del 1,72 por ciento, en comparación con el 0,28 por ciento entre los participantes con forma normal de los ojos.
En un estudio realizado en el Reino Unido que evaluó la incidencia de desprendimiento de retina después de la cirugía de cataratas, el 2,4 por ciento de los ojos altamente miopes desarrollaron un desprendimiento de retina dentro de los siete años posteriores a la extracción de cataratas, en comparación con una incidencia de 0,5 a 1 por ciento entre los ojos de cualquier error refractivo que se sometió a cirugía de cataratas.
Lo que puede hacer sobre la progresión de la miopía
Lo mejor que puede hacer para ayudar a retrasar la progresión de la miopía de su hijo es programar exámenes oculares anuales para que su oftalmólogo pueda controlar cuánto y qué tan rápido están cambiando sus ojos.
A menudo, los niños con miopía no se quejan de su visión, así que asegúrese de programar exámenes anuales incluso si dicen que su visión parece estar bien.
Si los ojos de su hijo están cambiando rápida o regularmente, pregúntele a su oftalmólogo acerca de las lentes de contacto ortho-k u otras medidas de control de la miopía, incluidos los anteojos de control de la miopía especializados, para retrasar el avance de la miopía.
Programe exámenes oculares anuales
Si su hijo es miope, programe exámenes oculares anuales con un oftalmólogo cercano a usted. Durante el examen, pregunte sobre las medidas de control de la miopía disponibles para retrasar la progresión de la miopía de su hijo.
Notas y referencias
Prevalencia de errores refractivos en la población adulta europea: the Gutenberg Health Study. British Journal of Ophthalmology. Febrero de 2014.
Características clínicas y resultados de la cirugía de cataratas en coreanos altamente miopes. Revista Coreana de Oftalmología. Abril de 2011.
Prevalencia y progresión de la retinopatía miópica en adultos chinos: the Beijing Eye Study. Oftalmología. Septiembre de 2010.
Aumento de la prevalencia de miopía en los Estados Unidos entre 1971-1972 y 1999-2004. Archivos de Oftalmología. Diciembre de 2009.
Incidencia y tasa de desprendimiento de retina regmatógeno siete años después de la cirugía de cataratas en pacientes con miopía alta. Ulster Medical Journal. Mayo de 2009.
Alta miopía y susceptibilidad al glaucoma: el estudio Ocular de Beijing. Oftalmología. Febrero de 2007.
Prevalencia de miopía en escuelas locales e internacionales de Hong Kong. Optometría & Ciencia de la visión. Mayo de 2004.
Prevalencia de miopía en escolares taiwaneses: 1983 a 2000. Anales, Academia de Medicina, Singapur. Enero de 2004.
Asociaciones refractivas con cataratas: el Estudio de los Ojos de las Montañas Azules. Oftalmología de investigación & Ciencia Visual. Noviembre de 1999.
La relación entre el glaucoma y la miopía: el estudio de los ojos de las Montañas Azules. Oftalmología. Octubre de 1999.
Factores de riesgo de desprendimiento de retina regmatógeno idiopático. American Journal of Epidemiology. Abril de 1993.
Página actualizada en junio de 2019