¿Qué es el síndrome de alergia oral (OAS) ?
La OAS (también conocida como Síndrome de Alergia Alimentaria al Polen PFAS) es probablemente el tipo más común de alergia alimentaria en adultos ( 5% de la población). Los síntomas incluyen picazón en la boca y / o la garganta, con o sin inflamación mínima de los labios, después de comer ciertas frutas y verduras crudas ( a veces también empeora el eccema). ¿Qué causa la OEA ?Es causada por una reactividad cruzada entre ciertas plantas y el polen ( polen de árboles, Hierba o malezas). Con mayor frecuencia, los pacientes son alérgicos al polen de abedul). A veces, los síntomas empeoran durante una temporada determinada, cuando un polen específico es más frecuente.¿Qué tienen en común el polen y las plantas ?El polen y las plantas comparten familias de proteínas entre sí. Estas familias de proteínas se denominan «alérgenos de pan» porque existen en la mayoría de las plantas en la naturaleza y desempeñan un papel vital en su desarrollo y protección.¿Existe riesgo de reacciones sistémicas con la OEA ?
Solo el 2-10% puede experimentar síntomas sistémicos ( es por eso que generalmente se recomienda evitar). Los pacientes suelen tolerar alimentos cocinados (excepto los frutos secos). Algunos incluso pueden tolerar la pulpa de la fruta después de peladas. ¿Por qué las plantas cocidas o procesadas no causan síntomas en la OEA?Porque el calentamiento perturba la estructura de esos «alérgenos de la sartén». Esto contrasta con la alergia alimentaria causada por la reacción a proteínas alimentarias únicas ( como los cacahuetes y los frutos secos), que son estables al calor y conllevan un mayor riesgo de reacciones sistémicas y anafilaxia.
¿Pero también tengo síntomas con el _ _ _ _ _ _ cocido( fruta o verdura)?La cocción y el ácido estomacal alteran los alérgenos que causan la OAS, no causando síntomas sistémicos después de la ingestión o después de la cocción. Aunque los síntomas en la OEA pueden ocurrir con alimentos cocinados a veces, reaccionar a un alimento cocinado sugiere una alergia más grave y un mayor riesgo de reacción sistémica y anafilaxia. ¿Pero no tengo síntomas de alergias nasales u oculares debido al polen ?En un subgrupo de pacientes, la OEA puede existir sin síntomas alérgicos nasales u oculares significativos. Las pruebas cutáneas de polen realizadas por su alergista pueden confirmar su sensibilidad al polen. Tengo picazón oral con _ _ _ _ _ _ _ (cualquier alimento no vegetal), ¿es eso OAS ?
No! Solo los alimentos vegetales pueden causar el síndrome de alergia oral debido a su reactividad cruzada con el polen. Otras reacciones alérgicas a los alimentos pueden comenzar con síntomas orales, pero es más probable que progresen a síntomas sistémicos y causen anafilaxia.
Solo he tenido picazón oral, así que continué comiendo la comida! ¿es seguro ?Si hay: 1. No hay reacciones sistémicas (solo picazón oral) a ese alimento, 2. No hay reacciones de ningún tipo a la forma cocida 3. La comida no es maní, nuez de árbol, mostaza, melocotón. Luego, ALGUNOS alergistas creen que es seguro seguir comiendo ese alimento. Abordaré esto caso por caso. Incluso si decides seguir comiendo ese alimento, es importante evitar 1. Grandes cantidades 2. Especialmente con el estómago vacío 3. Especialmente antes de hacer ejercicio, beber alcohol o tomar AINE. ¿Cómo trato la OEA ?
Se cree que la OAS es una afección persistente, excepto que la inmunoterapia para alergias (vacunas para la alergia) puede ayudar a curar la OAS al desensibilizarse a los alérgenos de polen específicos que se cree que son responsables de los síntomas de la OAS. ¿Hay otros tratamientos ?No se han realizado ensayos para estudiar otras formas de tratamiento. Yo personalmente puedo usar inmunoterapia oral para casos particulares de OEA.
Reactividad cruzada entre polen y plantas (no exhaustiva, pregunte por cualquier fruta o verdura en particular a la que reaccionó!)
Polen de árbol(principalmente polen de abedul)
Manzana, Albaricoque, cereza, Higo, Kiwi, Pera, Ciruela, Melocotón, Ciruela pasa.Zanahoria, Apio, Pimiento verde, Patata, Tomate, Guisantes, Cilantro, Alcaravea, Hinojo, Perejil, Pimentón
Hierba
Dátil, Kiwi, Melones, Naranja, Tomate, Sandía, Patata
Artemisa
Manzana, Melones, Naranja, Melocotón, Tomate, Sandía, Zanahoria, Apio, Pimiento verde, Cebolla, Ajo, Mostaza, Cilantro, Alcaravea, Hinojo, Perejil, Pimentón, Pimienta negra
Ambrosía
Ambrosía br>Melón, Melón, Sandía, BananaZucchini, Pepino
Si tengo síntomas con______( fruta/verdura), ¿debo evitar otros alimentos de esa lista ?Consulte a su alergista. Mi enfoque es brevemente el siguiente: Si ya comes ese otro alimento y lo toleras, continúa comiéndolo. Si no ha tomado ese alimento antes o ha tenido reacciones, entonces, caso por caso, le realizaría pruebas, le aconsejaría desafiar los alimentos o aconsejaría evitar.¿Necesito llevar un Epinefrina ?Por favor, hable con su alergista. Por lo general, receto un Epipen para pacientes que tienen antecedentes de síntomas sistémicos, antecedentes de reacción a múltiples plantas, síntomas de hinchazón además de picazón, o pacientes que se sentirían más cómodos llevando uno.
Ahmad Hamad MD
Board Certified Allergist & Immunologist
Allergy Partners in Vienna/Tysons
8233 Old Courthouse Road, Suite 230
Vienna, VA 22182
Phone: ( 703) – 938- 3900
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