La terapia de reemplazo hormonal (HRT) ha sido una bendición para muchos pacientes. Sus beneficios para la salud general y antienvejecimiento han mejorado su calidad de vida y bienestar, sin mencionar el sueño, el estado de ánimo, la fuerza muscular, el deseo sexual y muchos otros problemas. El problema siempre ha sido cuál es la mejor forma de THS. Para muchos, ha sido de forma oral. Esto está plagado de una serie de cuestiones. El estrógeno (de cualquier forma) administrado por vía oral aumentará los marcadores inflamatorios y el riesgo de coágulos. La testosterona no se puede administrar por vía oral en dosis que los hombres requieren sin causar problemas hepáticos. Esto ha llevado al desarrollo de gránulos de hormona subcutánea. Estos son pequeños gránulos cilíndricos que se implantan debajo de la piel y liberan lentamente la hormona contenida en ese gránulo en el transcurso de meses.
Los pellets están particularmente bien adaptados para el reemplazo de testosterona en hombres. La testosterona tópica por lo general no genera niveles óptimos en la sangre. Las inyecciones pueden generar esos niveles, pero hay demasiada variación a diario, desde demasiada el día después de una inyección hasta muy poca a medida que la inyección se va desgastando. Los pellets de testosterona se pueden colocar cada 4-6 meses y ofrecen niveles estables y óptimos todo el tiempo. También hay mucho menos efecto en los aumentos en el recuento sanguíneo que se observa con la testosterona inyectable.Los pellets son más complicados para las mujeres. Debido a que no sabemos cómo va a responder un individuo a la dosis inicial, tenemos que proceder con precaución con las mujeres que aún tienen útero. Una dosis demasiado alta de estrógeno puede causar sangrado uterino, y esto puede durar todo el tiempo que los gránulos estén activos (al menos tres meses). Empezamos despacio y vamos despacio. Para las mujeres que se han sometido a una histerectomía, los gránulos son ideales, ya que ofrecen un nivel constante de estrógeno (y testosterona, si es necesario) durante aproximadamente tres meses.
La colocación real de los gránulos es directa. Por lo general, se colocan sobre el área externa superior de las nalgas. La lidocaína con epinefrina se usa para anestesiar el área. Se coloca una pequeña incisión (1 cm) y se crea un tracto en el tejido subcutáneo utilizando una herramienta especializada (un trocar). Los gránulos se empujan a través del trocar hacia el tejido, y el trocar se retira. Se aplica presión para detener cualquier sangrado y se usan estertores para cerrar la herida. Por lo general, verificamos los niveles de hormonas en un mes para verificar la dosificación y nuevamente a los tres meses para ver cómo se mantienen los gránulos.
El Dr. Neuenschwander está haciendo terapia de pellets en BEMC. Pregúntele a su médico si es de calidad para esta terapia conveniente que cambia la vida.