¿Qué es la nefrectomía?
La nefrectomía es el procedimiento quirúrgico en el que se extirpa todo o parte del riñón. Puede requerir:
Extirpación de parte del riñón (nefrectomía parcial)Extirpación de todo el riñón, el tejido graso circundante y, posiblemente, la glándula suprarrenal adyacente, así como de los ganglios linfáticos cercanos (nefrectomía radical)
Es una intervención que se realiza bajo anestesia general y generalmente dura aproximadamente tres horas o más.
¿por Qué se hace?
Por lo general, se realiza una nefrectomía para tratar el cáncer de riñón, pero también se puede indicar si uno de los riñones ha sufrido daños graves o cicatrices por otras causas y su función está alterada. Las posibles causas incluyen:
Enfermedad renal, como hidronefrosis.Daño por infección Daño por cálculos renales Lesiones renales traumáticas graves Defectos congénitos
También se debe realizar una nefrectomía cuando alguien dona un riñón.
¿En qué consiste una nefrectomía?
Una nefrectomía puede realizarse como cirugía abierta o laparoscópica. La nefrectomía abierta se realiza con menos frecuencia en la actualidad. Ambos procedimientos se realizan con el paciente bajo anestesia general.
La nefrectomía abierta implica hacer una incisión en el abdomen y puede requerir la extracción de una costilla para acceder al riñón. El cirujano corta el uréter (el tubo que lleva la orina del riñón a la vejiga) y los vasos sanguíneos que irrigan el riñón y lo extrae, cerrando la incisión con puntos de sutura.
La nefrectomía laparoscópica consiste en hacer varias incisiones pequeñas a través de las cuales el cirujano puede insertar un tubo con una cámara y herramientas pequeñas para realizar la cirugía dentro del cuerpo del paciente. El cirujano debe estar especialmente capacitado para realizar una cirugía mínimamente invasiva como esta, y puede usar tecnología robótica para ayudarlos. Si se va a extirpar un riñón completo, se debe hacer una incisión ligeramente más grande, a través de la cual puede pasar el riñón. La cirugía laparoscópica generalmente resulta en un tiempo de curación más rápido, estancias hospitalarias más cortas y un menor riesgo de complicaciones, debido al hecho de que causa menos daño a los tejidos corporales.
Preparación para la nefrectomía
Al igual que con cualquier cirugía, el paciente debe seguir las instrucciones del médico con respecto a lo que puede comer y beber y si debe dejar de tomar cualquier medicamento. Siempre se debe informar al médico si existe la posibilidad de que esté embarazada.
Si dona un riñón, primero se debe evaluar al donante para asegurarse de que su riñón esté sano y de que su grupo sanguíneo sea compatible con el receptor. Esto implicará una serie de pruebas en las semanas previas a la cirugía.
Antes de la cirugía, se coloca un catéter urinario en el paciente.
Atención después de la intervención
El paciente generalmente permanecerá en el hospital entre 2 y 7 días después de la intervención, dependiendo del tipo de cirugía y su estado de salud general. Durante la hospitalización:
La actividad ligera, como caminar, generalmente se recomienda tan pronto como el paciente se sienta listo – tal vez incluso el mismo día de la intervención para evitar coágulos de sangre. Sin embargo, se debe evitar la actividad extenuante y el levantamiento de objetos pesados durante algunas semanas.El catéter permanece colocado durante unos días, mientras el paciente se recupera.Usted puede tener drenaje de la incisión de la cirugía.Los médicos te aconsejarán sobre lo que puedes comer y beber y cuándo, por lo general, hay restricciones al principio, volviendo a una dieta normal.