La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una enfermedad del músculo cardíaco. Averigüe sobre sus causas, síntomas y tratamientos, y escuche a las personas que viven con MCH.

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) forma parte de un grupo de enfermedades que afectan al músculo cardíaco. El término general para estas enfermedades es miocardiopatía.

La MCH afecta a alrededor de 1 de cada 200 personas de cualquier edad o sexo. Muchas personas con esta afección no tienen síntomas.

La MCH puede provocar otras afecciones cardíacas, como insuficiencia cardíaca y arritmias cardíacas. En casos muy raros, en su mayoría asociados con actividad física vigorosa, puede causar un paro cardíaco. Parte de tu evaluación cuando te diagnostican MCH es ver si tienes un alto riesgo de sufrir un paro cardíaco.

¿Cómo afecta la MCH al corazón?

En un corazón normal, las células que componen el músculo cardíaco (miocardio) se encuentran planas en capas lisas y rectas.

Cuando tienes MCH, estas células se desorganizan y forman capas desiguales. Esto hace que el músculo del corazón se engrose y se vuelva más rígido. También puede cicatrizar el músculo cardíaco. Esta rigidez y cicatrices pueden impedir que el corazón bombee correctamente y provocar trastornos del ritmo cardíaco.

La MCH suele afectar a las paredes de la cámara inferior izquierda del corazón (el ventrículo izquierdo). El músculo engrosado hace que el interior del ventrículo izquierdo sea más pequeño, lo que significa que no puede contener tanta sangre. Esto significa que se bombea menos sangre rica en oxígeno alrededor del cuerpo.

La mayoría de las personas con MCH tienen arterias coronarias y válvulas normales. Sin embargo, la afección a veces afecta la válvula mitral, lo que hace que la sangre se escape hacia atrás a través de ella. Esto también reduce la capacidad del corazón para bombear con eficacia.

También pueden ocurrir cambios en el músculo cardíaco dañado que pueden desencadenar problemas con las señales eléctricas del corazón, causando un latido cardíaco irregular (arritmia).

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¿Miocardiopatía hipertrófica obstructiva o no obstructiva?

En aproximadamente una de cada cuatro personas con MCH, el engrosamiento del músculo cardíaco causa una obstrucción que reduce el flujo sanguíneo del corazón al cuerpo. Esto se denomina miocardiopatía hipertrófica obstructiva (MCHO).

Si tienes MCHOC, es más probable que experimentes dolor en el pecho, dificultad para respirar y desmayos. También tienes más probabilidades de desarrollar arritmias, en particular fibrilación auricular.

A las personas sin esta obstrucción a veces se les puede denominar cardiomiopatía hipertrófica no obstructiva (HNCM, por sus siglas en inglés). A veces, HNCM se convertirá en HOCM.

Causas y factores de riesgo de miocardiopatía hipertrófica

La MCH es una afección hereditaria (una afección que se transmite de padres a hijos).

Existe un 50% (uno de cada dos) de probabilidades de que los hijos de un padre con miocardiopatía hipertrófica también hayan heredado el riesgo de desarrollar la enfermedad. Si usted tiene MCH, es posible que sus familiares de primer grado (padres, hermanos, hermanas o hijos) quieran considerar la realización de pruebas de detección de la afección.

Síntomas de MCH

Algunas personas con MCH no tienen síntomas y su afección puede no diagnosticarse durante mucho tiempo. Por lo general, la afección se detecta en la adolescencia o la edad adulta.

En otras personas HCM provoca una serie de síntomas, los más comunes son:

• la disnea
• dolor en el pecho
• latidos cardíacos rápidos o irregulares (palpitaciones)
• mareo y/o desmayo.

Complicaciones de la miocardiopatía hipertrófica

Debido a los cambios en la estructura del corazón, la MCH puede conducir a una serie de otras afecciones cardíacas. Es posible que escuche que se las conoce como «complicaciones» de su cardiomiopatía hipertrófica. Estas complicaciones incluyen:

• fibrilación auricular u otras arritmias cardíacas (problemas con el ritmo o la frecuencia cardíaca)
• insuficiencia cardíaca (una afección en la que el corazón no puede bombear sangre de manera efectiva)
• problemas de válvulas (afecciones en las que las válvulas cardíacas no pueden funcionar de manera efectiva)
• paro cardíaco, un problema eléctrico que impide que el corazón bombee sangre por todo el cuerpo.

¿Cómo se diagnostica la MCH?

En muchos casos, la MCH se detecta como un soplo cardíaco en los chequeos de rutina o como resultado de la detección de otra afección.

Para confirmar un diagnóstico, es probable que te hagan una o más de las siguientes pruebas:

• Electrocardiógrafo (ECG) para registrar la actividad eléctrica de tu corazón.Ecocardiograma (prueba de eco) (PDF) una prueba de ondas sonoras para revisar la estructura, incluido el grosor de la pared, y el funcionamiento del corazón.Prueba de tolerancia al ejercicio (ETT) (PDF) un tipo de ECG que se realiza mientras haces ejercicio en una cinta de correr.
• Prueba de monitor Holter, (PDF) para medir su ritmo cardíaco durante un período de 24 a 48 horas.
• Imágenes por resonancia magnética (IRM), una prueba no invasiva que utiliza campos magnéticos fuertes y radiofrecuencia para crear imágenes detalladas de su corazón. Es posible que las personas con marcapasos o desfibriladores cardíacos implantables no puedan someterse a esta prueba.

Pruebas de detección de MCH

Si tiene MCH, es importante que hable con su médico sobre pruebas de detección adicionales para sus hijos y otros familiares de primer grado (hermanos, hermanas y padres). Este examen incluirá un ECG y / o ecocardiografía.

Algunas personas pueden ser remitidas para pruebas genéticas, que implican un simple análisis de sangre que se envía a un laboratorio para pruebas de ADN. Las pruebas genéticas para la MCH pueden ser útiles para el cribado familiar, pero deben realizarse con asesoramiento previo a la prueba y dentro de un servicio especializado de genética cardíaca, como el Grupo de Enfermedades Cardíacas Hereditarias.

Los tratamientos para la miocardiopatía hipertrófica

La miocardiopatía hipertrófica no se puede curar, pero los tratamientos pueden ayudar a reducir los síntomas y reducir el riesgo de complicaciones, como fibrilación auricular o insuficiencia cardíaca. Hay una variedad de medicamentos y procedimientos disponibles. Su médico discutirá sus opciones con usted.

El medicamento para la MCH

A menudo se prescribe para reducir la cantidad de trabajo que su corazón tiene que hacer y para aliviar sus síntomas. Los medicamentos comunes para la MCH incluyen:

• bloqueadores beta. Grupo de medicamentos que reducen la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Los tipos comunes de bloqueadores beta incluyen: bisoprolol y metoprolol.bloqueadores de los canales de calcio. Estos medicamentos también se usan para bajar la presión arterial y disminuir la frecuencia cardíaca, pero funcionan de una manera diferente a los betabloqueantes. Los ejemplos comunes incluyen: verapamilo, diltiazem, amlodipino y felodipino.
• antiarrítmicos. Este grupo de medicamentos se usa para prevenir los ritmos cardíacos irregulares. Los tipos comunes de antiarrítmicos incluyen amiodarona, sotolol y flecainida.

Si cree que su medicamento le está causando efectos secundarios, hable con su médico o farmacéutico lo antes posible. Nunca deje de tomar su medicamento sin hablar primero con su médico.

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Procedimientos de MCH

Las personas que continúan experimentando muchos síntomas incluso con medicamentos, o que corren el riesgo de tener un problema del ritmo cardíaco que ponga en peligro su vida, también pueden necesitar uno de los siguientes:

Un marcapasos. Este es un pequeño dispositivo que corrige la frecuencia cardíaca y el ritmo. Se inserta debajo de la piel, durante un procedimiento hospitalario corto con anestesia local y sedación.

Un desfibrilador cardioversor implantable (DAI). Este es un dispositivo pequeño que ayuda a controlar el ritmo cardíaco y reinicia el corazón automáticamente si se detiene. Se inserta debajo de la piel, durante un procedimiento hospitalario corto con anestesia local y sedación.

Ablación septal (a veces llamada ablación septal con alcohol). Este es un procedimiento no quirúrgico que reduce los síntomas al destruir parte de la pared muscular engrosada. Es un procedimiento corto que se lleva a cabo en el hospital con anestesia local y sedación para que se sienta cómodo. Los médicos insertan alcohol en el área a través de un tubo largo y delgado (catéter). El alcohol hace que el área engrosada se contraiga y muera.

Una miectomía septal (miectomía quirúrgica). Se trata de un tipo de cirugía a corazón abierto que se realiza con anestesia general. Durante el procedimiento, el equipo médico extirpa parte del músculo cardíaco engrosado. Esto debería mejorar el flujo sanguíneo, aliviar los síntomas y reducir los problemas con la válvula cardíaca.

Vivir con MCH

Si recientemente te diagnosticaron miocardiopatía hipertrófica, es posible que te preocupe cómo te afectará a ti y a tu familia / whānau.

Con el tratamiento adecuado y citas regulares de cardiología, puede continuar viviendo una vida normal. Sin embargo, es posible que necesite hacer algunos ajustes a su estilo de vida.

Trabajo

La mayoría de las personas podrán continuar su trabajo sin problemas, sin embargo, si tiene un trabajo físicamente extenuante, es posible que deba hablar de esto con su médico y su empleador. También debe hablar con su médico si tiene que conducir por trabajo (tener una licencia vocacional).

Conducir

La mayoría de las personas con miocardiopatía hipertrófica podrán conducir, sin embargo, a veces hay un período de inactividad para las personas que han experimentado síntomas significativos, como desmayos. Hable con su médico sobre esto.

Ejercicio y miocardiopatía hipertrófica

Es importante que hable con su cardiólogo sobre el ejercicio que es seguro para usted. Debido a que existe un riesgo de muerte cardíaca súbita en personas con miocardiopatía hipertrófica, generalmente no se recomiendan los deportes competitivos ni el entrenamiento atlético muy intenso.

Sin embargo, se recomiendan formas de ejercicio de intensidad baja a moderada y no competitivas para la mayoría de las personas. El ejercicio es importante para su salud mental y bienestar y también reducirá su riesgo de padecer otros tipos de enfermedades cardíacas.

Si experimenta alguno de los siguientes síntomas durante el ejercicio, es importante que deje de hacerlo y consulte a su médico:

• Dolor en el pecho
• Mareo
• Dificultad para respirar grave
• Palpitaciones cardíacas repentinas (latidos cardíacos muy rápidos)
• Tomar un tiempo inusualmente largo para recuperarse del ejercicio
• Empeoramiento de los síntomas de MCH existentes

Dieta y bebida

El sobrepeso ejerce una tensión adicional en el corazón, por lo que es importante seguir las pautas de alimentación saludable para el corazón. Puede obtener más información al respecto en nuestro folleto Comer para tener un corazón sano. A veces, se le puede recomendar que limite la cantidad de alcohol que bebe.

Pida consejo a su médico sobre alimentos y alcohol específicos para usted.

Sexo y MCH

El sexo es seguro para las personas que viven con MCH. Al igual que con cualquier tipo de ejercicio, es importante escuchar a su cuerpo y detenerse si experimenta signos de advertencia durante el ejercicio, como:

• Dolor en el pecho
• Mareos
• Dificultad para respirar grave
• Palpitaciones cardíacas repentinas (latidos cardíacos muy rápidos)

A veces, sus síntomas de MCH o el medicamento que le recetaron pueden tener un impacto en su vida sexual. Si este es el caso, hable con su médico. Nunca deje de tomar su medicamento sin hablar primero con su médico. También es importante que hable con su médico antes de tomar cualquier tipo de medicamento o terapia alternativa diseñada para mejorar su vida sexual.

Escuchar a otras personas que viven con miocardiopatía hipertrófica

A veces es útil escuchar a otras personas que viven con la misma afección. Nuestro programa de viajes ofrece a las personas la oportunidad de escuchar a otras personas que viven con enfermedades cardíacas y compartir su propia historia.

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