- ¿Qué Es el Mesotelioma En Estadio 4?
- ¿El Mesotelioma es terminal?
- Síntomas del mesotelioma en estadio 4
- Los síntomas comunes del mesotelioma en estadio avanzado incluyen:
- Crear una Guía de Mesotelioma Personalizada Gratuita
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- Mesotelioma en estadio tardío por tipo
- Mesotelioma pleural en estadio 4
- Mesotelioma peritoneal en estadio 4
- Mesotelioma pericárdico en estadio 4
- Mesotelioma testicular en estadio 4
- Tratamiento para el mesotelioma en el estadio 4
- Quimioterapia en estadio 4
- Cirugía en estadio 4
- Las cirugías menos invasivas que alivian el dolor y reducen los síntomas incluyen:
- Radioterapia en estadio 4
- Inmunoterapia y ensayos clínicos
- Mejorar la Calidad de vida con los Cuidados Paliativos
- Esperanza de vida Sin Tratamiento
- Grados y supervivencia del tumor
- Esperanza de vida y pronóstico del mesotelioma en estadio 4
- Sobrevivientes de mesotelioma en estadio 4
- Qué sigue Después de un diagnóstico de mesotelioma en estadio 4
- Pasos a considerar Después de un diagnóstico en Estadio 4
- La planificación al final de la vida
- Consideraciones para la Toma de Decisiones al Final de la Vida
- Preguntas frecuentes Sobre el Mesotelioma en estadio 4
¿Qué Es el Mesotelioma En Estadio 4?
El mesotelioma en estadio 4 también se conoce como mesotelioma en estadio terminal o mesotelioma en estadio tardío. Esta es la etapa más avanzada y difícil de tratar porque las opciones de terapia no pueden extirpar todos los tumores. Algunos pacientes con enfermedad en estadio 4 son demasiado débiles para cirugías agresivas y otras terapias, también.
Reloj: Aprenda qué esperar después de recibir un diagnóstico de mesotelioma en estadio 4.
¿El Mesotelioma es terminal?
El mesotelioma es un cáncer terminal. Si bien muchos pacientes entran en remisión, especialmente con tratamiento, no hay cura para el mesotelioma. La esperanza de vida con cáncer de mesotelioma en estadio avanzado depende en gran medida del grado de crecimiento del tumor y de qué tan bien responda a los tratamientos.
Aunque el mesotelioma en estadio 4 se considera terminal, los avances continuos en los cuidados paliativos pueden ayudarlo a vivir más tiempo y a tener una mejor calidad de vida. Algunos pacientes en estadio 4 continúan desafiando las probabilidades, viviendo años después de su pronóstico inicial de mesotelioma.
Síntomas del mesotelioma en estadio 4
En el estadio 4, los síntomas comunes del cáncer de mesotelioma, como dificultad para respirar y tos, son más graves. Debido a que los tumores se diseminaron más allá de los pulmones, los síntomas no se aíslan a la cavidad torácica.
Los síntomas comunes del mesotelioma en estadio avanzado incluyen:
- Dificultad para respirar (disnea)
- Dolor y opresión en el pecho
- Sudores nocturnos y fiebre
- Dificultad para tragar (disfagia)
- Tos con sangre (hemoptisis)
- Acumulación de líquido en el pecho o el abdomen
- Dolor abdominal
- Fatiga
- Pérdida de peso o anorexia graves (falta de apetito)
- Sensación general de malestar (malestar)
Algunos pacientes también sufren caquexia. Este es un síndrome metabólico que implica pérdida de peso, atrofia muscular (descomposición), debilidad y pérdida de apetito. El cáncer en estadio 4 a veces causa problemas en la sangre, como recuentos altos de plaquetas (trombocitosis) y recuentos bajos de glóbulos rojos (anemia).
Desafortunadamente, varios casos de mesotelioma en estadio 4 no producen síntomas que indiquen claramente un diagnóstico de mesotelioma. Los síntomas del mesotelioma llevan a la mayoría de los médicos generales a un diagnóstico de neumonía u otra afección pulmonar. En la mayoría de los casos, el mesotelioma es diagnosticado en la etapa 4 en un hospital o centro oncológico por un oncólogo y no por un médico general.
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Mesotelioma en estadio tardío por tipo
Cada tipo de mesotelioma tiene características únicas en las etapas avanzadas del cáncer.
Mesotelioma pleural en estadio 4
El estadio 4 se refiere típicamente al mesotelioma pleural, el tipo más común de cáncer relacionado con el asbesto.
La enfermedad pleural puede tomar la forma de tumores de células epiteliales o sarcomatoides. El tipo de célula no afecta la forma en que se diagnostica la enfermedad en estadio 4, pero sí afecta la forma en que se puede tratar en este estadio.
Mesotelioma peritoneal en estadio 4
No existe un estadio oficial 4 para el mesotelioma peritoneal. Este tipo de cáncer representa aproximadamente el 20% de todos los casos de mesotelioma. En general, se acepta que los pacientes peritoneales con diseminación tumoral extensa se clasifican en el estadio 4.
En este punto, el tejido canceroso es más extenso y los tumores se han desplazado fuera del peritoneo. Por lo general, la cirugía no es una opción para el mesotelioma peritoneal en etapa terminal.
Para las personas que pueden probar la cirugía, la quimioterapia intraperitoneal calentada (HIPEC) es la opción más prometedora. Combina cirugía y quimioterapia caliente que circula por todo el abdomen.
Mesotelioma pericárdico en estadio 4
El mesotelioma pericárdico es una forma poco frecuente de cáncer que se desarrolla en el revestimiento del corazón. Se diagnostica en las etapas posteriores, aunque no se puede definir como la etapa 4.
Mesotelioma testicular en estadio 4
El mesotelioma testicular es el tipo más raro de este cáncer, con alrededor de 100 casos documentados en la literatura médica. Al igual que con el tipo pericárdico, es posible que el mesotelioma testicular no se defina como estadio 4, pero se reconoce como enfermedad avanzada en la mayoría de los casos.
Tratamiento para el mesotelioma en el estadio 4
Las opciones de tratamiento para extender la supervivencia del mesotelioma son más limitadas en el estadio 4. Las cirugías agresivas para extirpar tumores no son una opción porque el tumor se ha diseminado demasiado.
Para muchos pacientes con enfermedad avanzada, la quimioterapia es la mejor opción. Aunque no curará la enfermedad, este tratamiento puede reducir los tumores para mejorar la calidad y la duración de la vida.
La radioterapia dirigida también se puede usar en un plan de tratamiento paliativo. Los tratamientos de radiación pueden aliviar el dolor y la presión y facilitar la respiración.
Ver: El especialista en mesotelioma, el Dr. Jacques Fontaine, explica qué factores deben considerar los pacientes al decidir las opciones de tratamiento para el mesotelioma en estadio 4.
Quimioterapia en estadio 4
La quimioterapia es una de las opciones de tratamiento más comunes para el mesotelioma en estadio 4. Estos medicamentos ralentizan el crecimiento tumoral y, en algunos casos, pueden reducir el tamaño de los tumores. Esto ayuda a aliviar los síntomas y a prolongar la supervivencia.
En un estudio de la Universidad Estatal Wayne de 2016, se descubrió que la quimioterapia duplicaba con creces la esperanza de vida de los pacientes con mesotelioma maligno, incluso aquellos con enfermedad en estadio 4. La combinación de quimioterapia con cirugía prolongó la supervivencia aún más.
Los tumores de algunos pacientes responden tan bien a la quimioterapia que califican para la cirugía. Un informe de caso de 2020 publicado en Cirugía Torácica y Cardiovascular General describió a una mujer de 60 años con mesotelioma pleural en estadio 4 que calificó para cirugía después de responder bien a la quimioterapia. Estaba viva y se sometió a otra ronda de quimioterapia 30 meses después de la cirugía.
El régimen de quimioterapia más prescrito para el mesotelioma pleural es cisplatino o carboplatino combinado con pemetrexed (Alimta).
Cirugía en estadio 4
Las cirugías extensas de extirpación de tumores, como una pleurectomía / decorticación (P / D) o una neumonectomía extrapleural (EPP), no se ofrecen a los pacientes con enfermedad en estadio 4.
Debido a la diseminación extensa de tumores en el estadio 4 de la enfermedad, los médicos no pueden extirpar todos los crecimientos con EPP o P/D.
Sin embargo, algunos pacientes con mesotelioma peritoneal pueden beneficiarse de procedimientos quirúrgicos menos extensos. Los cirujanos intentarán extirpar la mayor cantidad posible de masa tumoral en un procedimiento llamado citorreducción.
Pueden dirigirse a los tumores que causan síntomas, para que los pacientes respiren más cómodamente y experimenten menos dolor.
Las cirugías menos invasivas que alivian el dolor y reducen los síntomas incluyen:
- Toracocentesis: Drena líquido del pecho
- Paracentesis: Drena líquido del abdomen
- Pericardiocentesis: Drena líquido alrededor del corazón
- Pleurodesis: Posible solución a largo plazo para la acumulación de líquido en el pecho
Radioterapia en estadio 4
Los médicos no siempre tratan el mesotelioma en estadio 4 con radioterapia. Es posible que recomienden el procedimiento en función del crecimiento del tumor y de la salud general.
La radioterapia en esta etapa se usa para reducir el tamaño de los tumores. Esto puede disminuir la presión en el pecho, disminuir el dolor y mejorar la respiración.
Inmunoterapia y ensayos clínicos
Algunos pacientes con mesotelioma en estadio 4 pueden calificar para participar en ensayos clínicos. Los ensayos clínicos investigan el valor de varias combinaciones de tratamientos para el mesotelioma en estadio avanzado o pueden probar opciones más nuevas, como la inmunoterapia.
En algunos casos, los tratamientos experimentales pueden ayudar a los pacientes en estadio 4 a sobrevivir mucho más allá de su pronóstico. Estos incluyen inmunoterapia, terapia génica y otras terapias emergentes.
Un estudio de 2016 publicado en Annals of Thoracic Surgery mostró que la terapia fotodinámica puede mejorar la supervivencia del mesotelioma en estadio tardío.
Un subgrupo de pacientes con mesotelioma de pleura sin células cancerosas en los ganglios linfáticos vivió un promedio de 7,3 años en comparación con el pronóstico típico de un año.
Mejorar la Calidad de vida con los Cuidados Paliativos
Los cuidados paliativos o de apoyo pueden aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida. En la etapa 4, los médicos pueden recomendar analgésicos, oxigenoterapia y terapias respiratorias. Estos tratamientos controlan el dolor y mejoran la función pulmonar.
Muchos sobrevivientes de mesotelioma a largo plazo han incorporado la medicina complementaria y alternativa en su plan de tratamiento para el mesotelioma en estadio 4. Ciertas terapias complementarias pueden mejorar la supervivencia, aliviar los síntomas, reducir los efectos secundarios del tratamiento y mejorar la calidad de vida.
Los ejemplos incluyen terapias mente-cuerpo, apoyo nutricional, acupuntura, masajes y tratamientos a base de hierbas.
Esperanza de vida Sin Tratamiento
La duración de la vida de una persona con mesotelioma sin tratamiento depende del estadio del cáncer, su salud general y las tasas de crecimiento tumoral.
Los pacientes diagnosticados con enfermedad en estadio 1A que no eligen tratamiento viven un promedio de dos años. Los diagnosticados en estadio 4 que deciden no recibir tratamiento viven un promedio de 6 meses.
Los investigadores utilizan la clasificación de tumores para estimar la velocidad de crecimiento de un tumor. Las anomalías celulares y la rapidez con que las células cancerosas se están dividiendo desempeñan un papel en el crecimiento general del tumor. Estos factores están asociados con la supervivencia.
Grados y supervivencia del tumor
- La supervivencia media de grado 1 es de 28 meses
- La supervivencia media de grado 2 es de 14 meses
- La supervivencia media de grado 3 es de 5 meses
Esperanza de vida y pronóstico del mesotelioma en estadio 4
La mediana de la tasa de supervivencia del mesotelioma en estadio 4 es de aproximadamente 12 meses con tratamiento. Para los pacientes con mesotelioma pleural, la tasa de supervivencia en estadio 4 es de aproximadamente 14,9 meses.
En el estadio 4, es probable que el cáncer continúe propagándose, lo que puede llevar a insuficiencia respiratoria. Si los tumores se diseminan al corazón, el paciente puede experimentar insuficiencia cardíaca.
Una respuesta positiva al tratamiento puede prolongar la supervivencia.
Los pacientes con factores de buen pronóstico a menudo viven más tiempo que el promedio. Los factores pronósticos asociados con una mejor supervivencia incluyen tener el tipo de célula epitelioide, tener buena salud general, ser más joven, ser mujer y no tener signos de trastornos sanguíneos.
Un diagnóstico de mesotelioma en estadio 4 no significa que no haya esperanza u opciones. Es importante comunicarse con un oncólogo médico con experiencia en mesotelioma para comprender sus opciones de tratamiento. Recuerda, tú eres quien toma las decisiones. Su especialista está ahí para darle orientación.Karen SelbyRN
el Mesotelioma se considera una variable de cáncer y no hay dos casos iguales. Por esta razón, las estadísticas de supervivencia no pueden predecir cuánto vivirá una persona con mesotelioma. Algunas personas tienen mesotelioma de desarrollo particularmente lento, y algunas responden sorprendentemente bien al tratamiento.
Sobrevivientes de mesotelioma en estadio 4
Varios pacientes de mesotelioma en estadio 4 han superado con creces el pronóstico promedio.
Andy Ashcraft vivió con mesotelioma pleural en estadio 4 durante siete años. Se unió a un ensayo clínico que combinaba inmunoterapia con quimioterapia. Andy respondió mejor que nadie en el juicio.
Continuó tomando solo el medicamento de inmunoterapia durante más de tres años. Cuando dejó de funcionar, usó cannabis medicinal para controlar los síntomas y vivió varios años más.
Lannie Chitwood vivió 10 años con mesotelioma pleural en estadio 4. Recibió tratamiento en el Duke University Medical Center en Durham, Carolina del Norte, incluyendo quimioterapia experimental.
Lannie y su esposa disfrutaron viajando juntos durante esos años y tomaron una segunda luna de miel en 2015.
El comediante Quincy Jones fue diagnosticado con mesotelioma peritoneal en etapa 4 en 2015 a la edad de 31 años. Los médicos le dijeron que podría tener solo un año de vida. Ha vivido más de tres años gracias a la quimioterapia y a su amor por la risa.
Qué sigue Después de un diagnóstico de mesotelioma en estadio 4
Aunque el estadio 4 es el más avanzado de los estadios de mesotelioma, algunos pacientes, especialmente aquellos con buena salud general, viven mucho más allá de la expectativa de vida prevista.
A través de una variedad de tratamientos, ensayos clínicos innovadores y opciones de vida saludable, puede superar las probabilidades y convertirse en un sobreviviente. Considere lo siguiente:
Pasos a considerar Después de un diagnóstico en Estadio 4
- Obtenga una segunda opinión de un especialista en mesotelioma.
- Encontrar asistencia financiera disponible para compensar la carga monetaria potencial.
- Inscribirse en un ensayo clínico. Consulte con su médico para determinar si es elegible.
- Pruebe opciones de tratamiento alternativas y complementarias.
- Haga ejercicio y mantenga una dieta saludable para mejorar el estado de ánimo y la calidad de vida.
- Únase a un grupo de apoyo para conectarse con otras personas que enfrentan el mesotelioma.
- Dedique tiempo a pasatiempos y actividades que le traigan alegría.
- Lea historias sobre otros sobrevivientes de mesotelioma para obtener esperanza e inspiración.
La planificación al final de la vida
Los cuidados paliativos para controlar el dolor y la comunicación continua con su equipo médico pueden mejorar enormemente su calidad de vida con el mesotelioma.
Además de estas opciones, querrá hacer un plan para sus elecciones al final de la vida y decirle a su familia por qué estas decisiones son importantes para usted. Saber que su familia respetará su plan de atención para el final de la vida disminuirá la ansiedad.Documentar sus decisiones en documentos claros, concisos y legalmente vinculantes también puede ayudarlo a sentirse mejor. Pídale a su equipo médico una copia en blanco de todos los documentos que recomiende al planificar la atención médica al final de la vida.
Consideraciones para la Toma de Decisiones al Final de la Vida
- Síntomas Versus Cáncer & Control: Los tratamientos pueden centrarse en eliminar tumores o únicamente en controlar los síntomas. Dígale a su equipo médico qué objetivo es más importante para usted.
- Lugar de atención: Informe a sus médicos y enfermeras dónde desea recibir atención si no puede ir a una clínica ambulatoria. Algunas personas quieren estar en el hospital o en un programa de hospicio con personal las 24 horas. Otros desean designar a un cuidador y organizar servicios médicos en el hogar.
- Asuntos Financieros: Asegúrese de que todos los beneficiarios de pólizas de seguro, beneficios para empleadores o sindicatos, demandas, declaraciones de impuestos, cuentas de cheques y ahorros, posesiones personales e inversiones (IRA o 401k) estén claramente especificados en su testamento.
- Registros personales: Proporcione su número de seguro social, contraseñas y contactos importantes a un familiar de confianza.
- Otras necesidades de cuidado familiar: Identifique quién cuidará a los niños o las mascotas.
- Arreglos funerarios: Proporcione información detallada sobre cómo desea que se maneje su cuerpo, el tipo de servicio funerario o funerario que desea y cómo se pagará.
Un diagnóstico de mesotelioma en estadio 4 puede ser devastador, pero no significa que no pueda controlar algunos aspectos de su cáncer.
Adoptar un enfoque proactivo, combinado con una variedad de tratamientos, puede ayudar a las personas a vivir más tiempo.
Preguntas frecuentes Sobre el Mesotelioma en estadio 4
Cuando a alguien se le diagnostica mesotelioma en estadio 4, significa que el cáncer ha alcanzado su etapa final de desarrollo. En esta etapa, el cáncer se ha diseminado por toda la cavidad corporal donde se desarrolló originalmente. En casos raros, el cáncer se puede diseminar a órganos distantes, pero esto es inusual para el mesotelioma.
Sí, el mesotelioma en estadio 4 se trata principalmente con quimioterapia y cuidados paliativos. La quimioterapia puede aliviar los síntomas y prolongar la supervivencia. Los cuidados paliativos ayudan a los pacientes a sobrellevar el dolor y otros síntomas, que pueden mejorar la calidad de vida.
La esperanza de vida del mesotelioma en estadio 4 es de alrededor de un año con tratamiento. La elección de la quimioterapia puede extender la supervivencia de las personas con mesotelioma por varios meses. Sin tratamiento, las personas con mesotelioma en estadio avanzado viven un promedio de seis a ocho meses.
Varias personas han vivido mucho tiempo con mesotelioma en estadio 4. Por ejemplo, Andy Ashcroft vivió con mesotelioma en estadio 4 durante más de siete años. Su tratamiento incluyó quimioterapia, inmunoterapia y marihuana medicinal.