Los grupos sanguíneos de tipo O y rhesus negativos (Rh -) pueden tener un menor riesgo de infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) y enfermedad por coronavirus grave 2019 (COVID-19), según un estudio publicado en los Anales de Medicina Interna.
Los investigadores llevaron a cabo un estudio de cohorte retrospectivo basado en la población de 225.556 pacientes a los que se evaluó su grupo sanguíneo ABO entre enero de 2007 y diciembre de 2019, y posteriormente se analizaron para detectar el SARS-CoV-2 entre el 15 de enero y el 30 de junio de 2020. La edad media fue de 53,8 años y el 29% eran hombres. Las comorbilidades comunes incluyeron enfermedad cardíaca preexistente (13-15%), enfermedad renal crónica (11%), anemia (21%), cáncer (27-29%), demencia o fragilidad (33-38%), diabetes mellitus (21%), asma (18-21%) e hipertensión crónica (39-41%).
El resultado primario del estudio fue la infección por SARS-CoV-2. El resultado secundario fue enfermedad grave por COVID-19 o muerte. Los riesgos relativos ajustados (RAS) y las diferencias de riesgo absoluto (SDRA) se ajustaron por características demográficas y comorbilidades. Para el desenlace primario, los análisis se estratificaron por pacientes menores de 70 años frente a mayores de 70 años.
El grupo sanguíneo O tuvo una probabilidad de 2,1% de contraer la infección por SARS – CoV-2 (IC 95%, 1,8-2,3%), la probabilidad más baja no ajustada de todos los grupos sanguíneos. La aRR de la infección por SARS-CoV-2 en el grupo sanguíneo O fue de 0,88 (IC 95%, 0,84-0,92) frente a todos los demás grupos sanguíneos, y la ARD fue de -3.9 por 1.000 (IC del 95%, -5,4 a -2,5). Comparativamente, la probabilidad más alta sin ajustar de infección por SARS-CoV-2 fue en el grupo sanguíneo B+ (4,2%; IC 95%, 4,0-4,5%). Los resultados también indicaron que la aRR para la infección por SARS-CoV-2 era mayor en pacientes con grupo sanguíneo AB en comparación con el tipo A.
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El estado Rh parecía protector contra la infección por SARS – CoV-2 con una aRR de 0,79 (IC 95%, 0,73-0,85) y una ARD de -6,8 por 1.000 (IC del 95%, -8,9 a -4,7). El grupo sanguíneo O también parecía protector, con un aRR de 0,74 (IC del 95%, 0.66-0, 83) y una ARD de -8,2 por 1.000 (IC del 95%, -10,8 a -5,3). Los efectos protectores relativos de los grupos sanguíneos O, Rh y O fueron mayores en pacientes menores de 70 años.
Los resultados secundarios indicaron que el grupo sanguíneo del tipo O tenía un aRR de 0,87 (IC 95%, 0,78-0,97) para la enfermedad y muerte graves por COVID-19 versus todos los demás grupos sanguíneos y el estado Rh tenían un aRR de 0,82 (IC 95%, 0,68 – 0,96) en comparación con el estado Rh+. El grupo sanguíneo O no parecía protector contra la enfermedad grave por COVID – 19 y la muerte (aRR, 0,84; IC 95%, 0,64-1,07) en comparación con otros grupos sanguíneos.
«Los estudios de la precisión de las pruebas serológicas para las inmunoglobulinas anti-SARS-CoV-2 pueden evaluar si hay variación en los títulos de anticuerpos según el estado ABO y Rh», señalaron los autores. «Además, entre los ensayos clínicos en curso de inmunoterapia con plasma convaleciente o de vacunas SARS-CoV-2, se podría medir la interacción entre los grupos sanguíneos de los participantes y la eficacia terapéutica.»
Los investigadores también sugirieron más investigaciones sobre cómo el estado ABO puede moderar la aparición de tromboembolismo venoso, una complicación conocida de la COVID-19, ya que los pacientes del grupo sanguíneo O se han asociado con una disminución del riesgo de tromboembolismo venoso en investigaciones anteriores.