Lesiones comunes de Tobillo: Cómo Tratar un Esguince de tobillo

En la casa, en el campo de juego o en algún lugar intermedio, muchos de nosotros sufriremos un esguince de tobillo o dos en nuestra vida. De hecho, se ha estimado que aproximadamente 28.000 Estadounidenses esguince de tobillo de cada día. Curiosamente, mientras que los esguinces de tobillo representan casi el 10 por ciento de todas las visitas a la sala de emergencias, aproximadamente el 68 por ciento de las personas que los padecen no buscan tratamiento médico profesional. Muchas personas (especialmente los atletas) están acostumbrados a simplemente «caminar» y pueden volver a jugar mucho antes de que la lesión se haya curado por completo. Esto es realmente desafortunado, porque un esguince de tobillo puede debilitar los tejidos circundantes, lo que lleva a la inestabilidad del tobillo y aumenta las posibilidades de que la lesión vuelva a ocurrir en el futuro. Un único esguince grave o antecedentes de esguince de tobillo pueden preparar el escenario para otras afecciones, incluida la osteoartritis, más adelante en la vida. Por supuesto, no todos los esguinces de tobillo requerirán tratamiento profesional, y hay muchos remedios caseros adecuados para tratar los esguinces leves. Sin embargo, si se desarrolla una afección crónica, puede requerir terapias conservadoras u otros tratamientos. En Sports Medicine Oregon, nos especializamos en una variedad de tratamientos para esguinces de tobillo y opciones de cuidado preventivo, para mantener a los atletas y otras personas activas en movimiento.

Síntomas de Esguince de tobillo: ¿Cómo Sabes Si Tienes un Esguince De Tobillo?

En primer lugar, es importante comprender la estructura del tobillo. La articulación del tobillo está formada por tres huesos: la tibia, el peroné y el talud. Un conjunto de tejidos fibrosos fuertes conocidos como ligamentos conectan los distintos huesos del tobillo entre sí. Juntos, estos ligamentos sostienen la articulación durante el movimiento y proporcionan estabilidad. Un esguince de tobillo ocurre cuando uno o más de estos ligamentos se estira demasiado. En casos extremos, este estiramiento excesivo puede provocar desgarros completos de los ligamentos. Vale la pena aprender los signos de un esguince de tobillo para tener una idea más clara de si te estás enfrentando a un esguince o a algo más grave, pero recuerda que solo un profesional médico puede diagnosticar adecuadamente la lesión. Los síntomas comunes de esguince de tobillo incluyen hinchazón alrededor del tobillo, moretones e inestabilidad general. Los esguinces de tobillo varían en gravedad y se clasifican en un espectro que varía de grado 1 a grado 3, siendo el esguinces de tobillo de grado 3 el más grave. Los esguinces de tobillo más graves suelen ser sensibles al tacto y la articulación afectada puede ser incapaz de soportar peso.

• Esguinces de tobillo de grado I

Un esguinces de tobillo de grado 1 implica un ligamento estirado excesivo o parcialmente desgarrado. Los síntomas de esguince de tobillo de grado 1 incluyen dolor, hinchazón e inestabilidad, pero el paciente generalmente puede caminar con un dolor y una incomodidad mínimos.

• Esguinces de tobillo de grado II

Un esguinces de tobillo de grado 2 implica un desgarro de ligamento más sustancial pero aún incompleto. Los síntomas de esguince de tobillo de grado 2 también incluyen dolor e hinchazón, a menudo acompañados de moretones y dificultad para caminar.

• Esguinces de tobillo de grado III

Un esguinces de tobillo de grado 3 implica un desgarro completo de uno o más de los ligamentos de soporte del tobillo. Los síntomas comunes de esguince de tobillo de grado 3 incluyen dolor intenso, hinchazón y moretones a lo largo del pie y el tobillo. Después de sufrir un esguince de tobillo de grado 3, el tobillo será altamente inestable, y muchos pacientes encuentran imposible caminar debido a los ligamentos desgarrados. El área inflamada puede ser sensible incluso al tacto ligero.

Cada lesión es única, y el tiempo de recuperación previsto del esguince de tobillo variará dependiendo de la gravedad del esguince. Dicho esto, la mayoría de los esguinces de tobillo sanarán en una o dos semanas con un descanso adecuado y protección contra lesiones adicionales. Los esguinces de tobillo más graves pueden requerir un mes o más para sanar antes de que un atleta pueda regresar al campo de juego. Si no hay una mejora notable de los síntomas en unos pocos días, se recomienda atención médica profesional.

Los Esguinces altos de Tobillo, los Esguinces Bajos de Tobillo y los Esguinces crónicos de Tobillo

Los esguinces de tobillo se clasifican como esguinces altos de tobillo o esguinces bajos de tobillo. La diferencia entre un esguince de tobillo alto y bajo se determina por qué ligamentos se dañan durante la lesión.

Una lesión de tobillo alta se caracteriza por daños en la sindesmosis, una articulación fibrosa que conecta la tibia y el peroné en la parte inferior de la pierna. Los esguinces de tobillo altos suelen ser el resultado de una rotación externa rápida. En otras palabras, la parte delantera del pie debe forzarse repentinamente hacia la espinilla para producir este tipo de lesión. Por el contrario, los esguinces de tobillo bajos son causados por inversión. Durante un esguince de inversión, el tobillo «rueda» hacia adentro, obligando a la planta del pie a levantarse y mirar hacia la otra pierna. La mayoría de los esguinces de tobillo son esguinces de inversión de tobillo bajo. Los esguinces de tobillo altos a menudo implican menos moretones e hinchazón que los esguinces de tobillo inferiores, sin embargo, los esguinces de tobillo más altos normalmente tardarán más en sanar.

Con el tiempo, los ligamentos desgarrados o estirados pueden provocar inestabilidad en el tobillo. Desafortunadamente, una articulación del tobillo menos estable es más probable que sufra esguinces y lesiones adicionales en el futuro, creando un problema crónico. Las lesiones agudas y crónicas de tobillo pueden llevar a otras afecciones más adelante en la vida, incluida la artritis postraumática, que representa más del 10 por ciento de todos los casos de osteoartritis. Por esta razón, el tratamiento y la prevención efectivos son clave para la salud del tobillo de por vida.

Tratamiento de esguince de tobillo: Cómo Tratar un Esguince de tobillo en casa

Después de sufrir un esguince de tobillo, hay muchos remedios caseros que las personas pueden utilizar para tratar el dolor, la hinchazón y el malestar general. Sin embargo, un esguince grave de tobillo o un esguince crónico de tobillo pueden requerir fisioterapia o cirugía. Para el alivio inmediato del dolor y la inflamación, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se pueden usar según las indicaciones durante las etapas iniciales de la recuperación. Además, el método del ARROZ puede ayudar a reducir los síntomas y acelerar el proceso de curación. Entonces, ¿cuál es el método del ARROZ? Echemos un vistazo

El » ARROZ «en» Método de ARROZ » es un acrónimo de descanso, hielo, compresión y elevación. El método de ARROZ es un tratamiento eficaz para muchos dolores y molestias comunes, así como esguinces de tobillo. Inmediatamente después de sufrir un esguince de tobillo, es mejor descansar el pie afectado. Descansar una articulación no significa inmovilización completa por ningún medio, sin embargo, es importante evitar lesiones adicionales en la articulación durante la recuperación inicial. Descansar el pie y puede implicar el uso de muletas, aparatos ortopédicos o vendas para ayudar con la movilidad. Durante las primeras 48 a 72 horas después de un esguince de tobillo, la terapia con hielo se puede usar para estrechar los vasos sanguíneos, reduciendo el flujo sanguíneo al tobillo y a los tejidos circundantes. Esto minimizará la hinchazón y reducirá el tiempo de recuperación general. Las compresas de hielo son eficaces para este propósito, pero siempre deben estar envueltas en una capa de tela para crear un tampón parcial justo por encima de la piel, y los tratamientos de terapia de hielo deben limitarse a 20 minutos o menos. Algunos esguinces pueden responder adecuadamente a un único tratamiento diario con hielo, mientras que los esguinces de tobillo graves pueden requerir múltiples tratamientos diarios de terapia con hielo.

A continuación, se pueden usar aparatos ortopédicos o vendas para comprimir la articulación, minimizando la acumulación de líquidos a su alrededor. Algunas personas consideran que los tirantes de compresión antideslizantes son convenientes y efectivos, mientras que otras prefieren usar vendas ajustables para un ajuste personalizable. Un vendaje puede ser más fácil de aplicar para las personas que enfrentan un mayor dolor y sensibilidad. Por último, es importante mantener el esguince de tobillo elevado después de la lesión. Como es el caso de las porciones de compresión y hielo del método de ARROZ, mantener el tobillo torcido elevado limitará el flujo sanguíneo a la zona y minimizará la hinchazón. Esto se puede lograr apoyando el tobillo sobre una almohada mientras está en la cama o sentado. Recuerde, mantener la pierna elevada por encima del corazón es ideal.

Como regla general, se debe usar reposo, hielo, compresión y elevación durante las primeras 48 a 72 horas después de una lesión, aunque puede ser necesario descansar la articulación y usar dispositivos de asistencia durante un período de tiempo más largo. Después de las primeras 72 horas, se puede usar terapia de calor para ayudar al proceso de curación natural del cuerpo. Aunque no hay un protocolo estricto que seguir con la terapia de calor, es mejor incorporar calor una vez que la hinchazón inicial haya disminuido. Agregar calor demasiado pronto después de una lesión hará que los capilares se dilaten y aumenten el flujo sanguíneo a la zona, lo que provocará un aumento de la hinchazón. Hay muchos productos de calefacción diseñados para ayudar con el tratamiento casero del esguince de tobillo. Almohadillas térmicas, paquetes de calefacción e incluso un baño caliente se pueden usar para ayudar en el proceso de curación.

El Procedimiento Brostrom y la Cirugía de Esguince Crónico de Tobillo

Hay muchas opciones de tratamiento de esguince de tobillo disponibles y, dependiendo de la lesión, se puede recomendar la cirugía para obtener resultados óptimos. Después de esguinces de tobillo repetidos, los ligamentos circundantes (es decir, el ligamento talofibular anterior y el ligamento calcaofibular) pueden aflojarse debido al estiramiento excesivo. Estos ligamentos debilitados o estirados dejarán el tobillo inestable y llevarán a un mayor riesgo de futuros esguinces de tobillo. Una lesión aguda en el tobillo, como un esguince de tobillo severo, también puede provocar desgarros en los ligamentos. La reconstrucción del ligamento lateral del tobillo (también conocida como procedimiento de Brostrom) es una cirugía de tobillo común que se usa para tratar la inestabilidad crónica del tobillo y los esguinces graves de tobillo. Durante el procedimiento, el cirujano hará una pequeña incisión a lo largo del tobillo y luego apretará el ligamento o ligamentos estirados para aumentar la estabilidad y minimizar el riesgo de futuros esguinces de tobillo. Si un paciente ha sufrido un ligamento de tobillo desgarrado, el cirujano utilizará suturas para reparar el ligamento dañado. Dependiendo de la extensión del daño tisular, puede ser necesario usar un injerto de tejido para apoyar los ligamentos dañados y estabilizar la articulación.

Cómo prevenir los esguinces de tobillo

Para minimizar el riesgo de lesiones crónicas, es mejor contar con una estrategia proactiva dentro y fuera del campo de juego: la prevención es la mejor medicina deportiva, después de todo. Una de las formas más fáciles de prevenir los esguinces de tobillo durante la actividad atlética es simplemente usar el equipo adecuado para el deporte o la actividad en cuestión. Por cómodas que sean esas zapatillas favoritas, las zapatillas desgastadas carecen de la tracción necesaria para evitar resbalones y pasos en falso. Los zapatos que se ajusten adecuadamente con una tracción adecuada apoyarán la articulación del tobillo y minimizarán el riesgo de estirar demasiado o desgarrar un ligamento. Las zapatillas de deporte de caña alta pueden ofrecer soporte adicional para el tobillo para actividades que implican cambios de dirección rápidos, como fútbol, fútbol, baloncesto y tenis. Si un atleta tiene antecedentes de esguinces de tobillo, puede ser necesario invertir en dispositivos auxiliares secundarios, como un corsé o soportes rígidos para el tobillo. Además, el calentamiento y el estiramiento son esenciales para la prevención de lesiones de tobillo. Un calentamiento ligero «prepara» su cuerpo para el entrenamiento que se avecina, elevando su temperatura corporal general y aumentando el flujo sanguíneo a los músculos, tendones y ligamentos en todo el cuerpo. Estirar antes y después de un entrenamiento aumentará la flexibilidad y el rango de movimiento para apoyar la articulación. Los rodillos de espuma también se pueden usar para estirar los músculos y tratar el dolor muscular. Una de las maneras más fáciles de prevenir una lesión es simplemente conociendo sus límites. Muchas lesiones ocurren cuando un individuo empuja demasiado lejos demasiado pronto durante un entrenamiento o práctica. En cambio, es más seguro y efectivo aumentar la intensidad del entrenamiento y los programas de entrenamiento de fuerza de forma incremental con el tiempo.

Fisioterapia: Ejercicios de esguinces de tobillo

La fisioterapia es un tratamiento de rehabilitación popular para esguinces de tobillo graves, y también puede ayudar a prevenir una nueva lesión para aquellos que luchan con inestabilidad de tobillo y esguinces crónicos de tobillo. La fisioterapia para esguinces de tobillo se centra en fortalecer los músculos del pie, así como en atacar los tejidos conectivos para aumentar la flexibilidad y el rango de movimiento. Un fisioterapeuta creará un régimen de ejercicio personalizado basado en la lesión y la fisiología del paciente. Durante las etapas iniciales del tratamiento, el fisioterapeuta demostrará cómo realizar correctamente estos ejercicios. Sin embargo, una vez que el individuo se siente cómodo, estos ejercicios se pueden realizar desde la comodidad y comodidad del hogar. Los ejercicios de fisioterapia deben realizarse diariamente para obtener resultados óptimos.

Ya sea que esté luchando con la inestabilidad del tobillo como resultado de esguinces crónicos de tobillo, o tenga un hijo que acaba de sufrir su primer esguinces de tobillo, hay muchas opciones de tratamiento que pueden restaurar la estabilidad y prevenir futuros esguinces en los próximos años. En Sports Medicine Oregon, ofrecemos una amplia gama de tratamientos de cuidado conservador, así como opciones quirúrgicas cuando sea apropiado, para ayudar a los atletas y a las personas activas a lograr sus objetivos de actividad y estabilidad. No dejes que la inestabilidad del tobillo te detenga. ¡Dé el siguiente paso y minimice su riesgo de osteoartritis relacionada con lesiones hoy mismo!

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