En lugares donde las leyes son restrictivas, como en países como Brasil o El Salvador, esas barreras aumentan. En los Estados Unidos, un mosaico de restricciones a nivel estatal perpetúa la falsedad de que el aborto con medicamentos debe realizarse en un entorno clínico para ser seguro. Diecinueve estados actualmente requieren que un médico esté presente físicamente durante un aborto con medicamentos, lo que prohíbe el uso de la telemedicina. Si Roe v. Wade es revocado y las leyes a nivel estatal restringen aún más el acceso, el aborto con medicamentos muy probablemente se volverá significativamente menos accesible.
Al igual que con los abortos quirúrgicos, cuando las leyes sobre el aborto son restrictivas, las mujeres pasan a la clandestinidad. Compran medicamentos de procedencia incierta, o recurren a combinar los medicamentos con infusiones u otros métodos inseguros, todos hechos comunes en Brasil. Si bien es posible obtener píldoras abortivas de buena calidad en línea en Estados Unidos en este momento, el aumento de las restricciones legales obligará a muchas mujeres a recurrir a minoristas menos confiables.
Entonces, incluso cuando las mujeres pueden permitirse el lujo de obtener píldoras de alta calidad, no hay garantía de que tengan acceso a información precisa sobre cómo usarlas de manera efectiva, causando estrés adicional y disminuyendo la probabilidad de que el aborto funcione. En la India, la información que acompaña a las píldoras abortivas a menudo es inexacta. Las píldoras abortivas compradas en línea en los Estados Unidos generalmente vienen sin instrucciones sobre cómo usarlas y qué esperar a medida que avanza el aborto. (La hoja informativa de la Coalición Internacional por la Salud de la Mujer sobre la autogestión de un aborto es la descarga más popular en nuestro sitio web, una fuerte indicación del deseo de obtener información precisa de todos los rincones del mundo.)
Lo más preocupante es que, en un entorno hostil a los derechos reproductivos, las mujeres pueden ir a la cárcel por provocar su propio aborto espontáneo, como ha sucedido con al menos 25 mujeres en El Salvador. En los Estados Unidos, algunos estados, incluido Nueva York, tienen leyes que penalizan directamente el aborto autoinducido. En Indiana en 2015, cuando el vicepresidente Mike Pence era gobernador, Purvi Patel fue sentenciada a 20 años de prisión después de que se sospechara que su aborto había sido inducido con medicamentos. Su condena fue anulada en apelación, pero la fiscalía fue una señal ominosa de hacia dónde podría conducir la aplicación agresiva.
Las píldoras abortivas y las redes comunitarias de autoayuda han salvado la vida de mujeres y niñas y salvaguardado su salud en todo el mundo. Son una herramienta fundamental y se utilizarán, sin importar el régimen legal que rija el aborto. Pero las píldoras abortivas no resolverán todos los problemas de un mundo post-Huevas, especialmente para aquellos que no pueden costearlas o tener acceso a ellas. Para ellos, el perchero aún puede hacer un regreso aterrador.
Françoise Girard es presidenta de la Coalición Internacional para la Salud de la Mujer y defensora y experta desde hace mucho tiempo en salud de la mujer, derechos humanos, sexualidad y VIH y SIDA.