La angioplastia con balón y la colocación de stent pueden no ser el mejor tratamiento para las personas con bloqueos arteriales avanzados y otros problemas de salud, como claudicación intermitente o dolor al caminar; gangrena o muerte de tejidos, a menudo debido a diabetes; llagas abiertas en la pierna; o embolia pulmonar, un coágulo de sangre en la pierna que se suelta y viaja a través del torrente sanguíneo hasta una arteria pulmonar, creando un bloqueo potencialmente mortal.

En su lugar, los médicos de NYU Langone pueden recomendar un bypass en la pierna. Este procedimiento permite al cirujano crear una nueva ruta para que la sangre circule alrededor de la arteria bloqueada, restaurando el flujo sanguíneo a la pierna. El mayor beneficio de la cirugía de bypass es que puede salvar una pierna que de otro modo tendría que ser amputada debido a la gangrena.

Durante un bypass de pierna, un cirujano hace una incisión en la piel de la pierna y selecciona y extrae una vena sana para que sirva como injerto de bypass para la arteria bloqueada. A continuación, el cirujano hace una incisión cerca de la porción bloqueada de la arteria. El cirujano abre la arteria debajo de la obstrucción y conecta un extremo del injerto de vena con puntos de sutura permanentes. Luego dirige el injerto a un lugar por encima de la obstrucción, abre la arteria y conecta el otro extremo con puntos de sutura permanentes.

El ultrasonido Doppler, en el que se utilizan ondas de sonido de alta frecuencia para crear imágenes dentro del cuerpo, se usa luego para evaluar el flujo sanguíneo en la arteria para garantizar que el bypass funcione correctamente.

Se puede realizar un procedimiento de derivación de pierna bajo anestesia general o regional. Su médico le recomienda qué tipo es el más apropiado para usted en función de su historial médico. Después de la cirugía, puede esperar recuperarse en el hospital durante tres a 10 días. Los puntos de sutura se retiran de una a dos semanas después de la cirugía. Durante este tiempo, el cirujano puede recetarle un medicamento para evitar que se formen coágulos de sangre alrededor del bypass.

Las complicaciones de la cirugía de bypass pueden ocurrir. Tener un cirujano vascular experimentado reduce en gran medida el riesgo de tener una complicación. Póngase en contacto con su médico de inmediato si desarrolla fiebre, frío o dolor en la pierna, enrojecimiento, hinchazón o cualquier tipo de drenaje de la incisión.