Antes de la cirugía
- Es posible que su médico le pida que se haga análisis de sangre, un electrocardiograma (ECG) y una radiografía de tórax para prepararse para la cirugía.
- Dígale a su médico acerca de todos los medicamentos que está tomando, incluyendo vitaminas, suplementos y anticoagulantes.
- No coma ni beba nada después de la medianoche de la noche anterior a la cirugía.
- Asegúrese de tener a alguien que lo lleve a casa desde el hospital.
Durante la cirugía
La reparación de la hernia se puede hacer con una incisión abierta o por vía laparoscópica. De cualquier manera, recibirá anestesia general. Una enfermera le colocará una vía intravenosa en el brazo y es posible que le afeiten el sitio de la cirugía. Muchas reparaciones de hernia se realizan de forma ambulatoria y usted se va a casa después de haberse recuperado de la anestesia.
Con una reparación abierta, el cirujano crea una incisión donde se encuentra el área debilitada. La hernia se «reduce» empujando el tejido que sobresale hacia el abdomen. En la mayoría de los casos, el cirujano usa una malla especial para cubrir y reparar el área débil, como un parche, y la sujeta al tejido cercano con sutura. Con el tiempo, los tejidos cercanos y el tejido cicatricial crecen en la malla para fortalecer la reparación. Algunas hernias pequeñas no requieren malla. El cirujano aprieta el tejido muscular que rodea el área débil para reparar el defecto de la pared.
La reparación laparoscópica de la hernia se realiza de manera similar, pero con un pequeño endoscopio insertado para que el cirujano pueda ver la cirugía en un monitor de video. Se hacen varias incisiones pequeñas en el abdomen y se llena con gas de dióxido de carbono para proporcionar espacio para que el cirujano pueda ver y trabajar. Se introduce una cámara y pequeños instrumentos quirúrgicos a través de las incisiones. Al final de la cirugía, se elimina la mayor parte del gas dióxido de carbono. La recuperación de la cirugía laparoscópica a menudo es más rápida que la de una reparación abierta.
Cuando termine la cirugía, lo llevarán al área de recuperación donde un enfermero controlará su presión arterial, frecuencia cardíaca y dolor. Asegúrese de tener a alguien que lo lleve a casa y se quede con usted durante las primeras 24 horas después de la cirugía.
Cuidarse después de la Cirugía
Con una hernia ventral grande, es posible que lo ingresen en el hospital durante unos días para controlar el dolor y su dieta durante los primeros días. Una reparación de hernia grande puede causar un ieo postoperatorio. Se trata de una parálisis temporal de una porción de los intestinos que impide que los alimentos o las bebidas avancen. Es importante que comience lentamente su dieta para evitar complicaciones.
Riesgos y posibles complicaciones de la Cirugía
Aunque las complicaciones son poco frecuentes, es importante estar al tanto de los riesgos y complicaciones antes de cualquier procedimiento quirúrgico. Esos riesgos y complicaciones para la herniorrafía incluyen: sangrado, infección, lesión en el intestino o la vejiga, retención urinaria (incapacidad para orinar), entumecimiento o dolor en la ingle o la pierna (por daño a los nervios en el área operatoria), riesgos de la anestesia y coágulos de sangre.
Además, aunque se hace todo lo posible para minimizar la recurrencia de una hernia, la reparación «perfecta» no existe y, a veces, reaparecen las hernias. Sin embargo, la tasa de recurrencia durante muchos años es pequeña, tan baja como del 1 al 5 por ciento. Cuanto más suave sea su recuperación, mejores serán las posibilidades de que su hernia no se repita.
Recuperándose en casa
Dieta: Comenzará con una dieta líquida y progresará a una dieta suave y regular como tolerable. Nuestro personal le aconsejará sobre la dieta en el momento de la cirugía, dependiendo de sus necesidades individuales.
Actividad / Trabajo: El día de la cirugía, debe relajarse y controlar el dolor tomando los analgésicos recetados por su médico. Levántate y camina para acelerar tu recuperación y prevenir coágulos de sangre. Podrá realizar la mayoría de las actividades de la vida diaria sin dificultades. Continúe tomándolo con calma durante los primeros 2 a 3 días después de la cirugía. Luego puede reanudar las actividades normales, pero evite las actividades extenuantes y no levante más de 5 a 10 libras durante al menos 3 semanas o más después de la cirugía, según lo indique su cirujano.
Dolor: Al igual que con cualquier operación, la cantidad de dolor que experimentará varía de paciente a paciente. El dolor en el hombro derecho es común después de la cirugía laparoscópica, y es posible que experimente dolor abdominal por el gas utilizado para inflar el abdomen hasta que se reabsorba. Asegúrese de adelantarse al dolor y tomar los medicamentos para el dolor según lo prescrito por su médico. Puede agregar Advil (ibuprofeno) a su medicamento para el dolor si no tiene alergias o contraindicaciones para tomarlo, como úlceras gástricas, reflujo gástrico, enfermedad renal o alergia al ibuprofeno.Cuidado de la incisión: La incisión se cubrirá con una tira esteril o un trozo de cinta adhesiva. Esto debe dejarse encendido hasta que lo vean en la oficina o se caiga por sí solo. Puede ducharse, pero no enjabone el área. Séquela. No se sumerja en un baño, bañera de hidromasaje o piscina durante al menos 4 a 6 semanas después de la cirugía. Es posible que vea un poco de sangre seca a través del vendaje. Esto es normal y no es necesario cambiar el vendaje. Si sale un poco de drenaje de la incisión, coloque una gasa con cinta adhesiva sobre la parte superior de la incisión y mantenga la presión. Si el drenaje continúa durante 3 a 4 horas o si hay mucho drenaje, llame a su médico. Los signos de infección incluyen enrojecimiento creciente más allá de la incisión, drenaje similar al pus o aumento del dolor. Una fiebre de más de 101,5 y síntomas similares a la gripe no deben ignorarse. Llame a su médico si esto ocurre.
Hinchazón: Un poco de enrojecimiento o hinchazón alrededor de la incisión es normal. Para ayudar a reducir la hinchazón, coloque una compresa de hielo envuelta en una toalla en el área afectada durante 15 a 20 minutos, de 3 a 5 veces al día. También puede usar ibuprofeno para ayudar con la hinchazón, pero no use ibuprofeno si tiene antecedentes de úlceras gástricas, reflujo gástrico, enfermedad renal o alergia al ibuprofeno. Los hombres que se han reparado una hernia inguinal pueden encontrar que su escroto está hinchado y se vuelve negro y azul. Esto es normal y puede empeorar después de unos días. Para ayudar a reducir la hinchazón, use bolsas de hielo y use ropa interior de apoyo, como calzoncillos. El escroto volverá a la normalidad en unas pocas semanas.
Estreñimiento: El estreñimiento es muy común después de una cirugía. El anestésico utilizado durante la operación paraliza el intestino, lo que puede provocar estreñimiento durante hasta una semana. Los medicamentos para el dolor, como el vicodin o el percocet, también hacen que el intestino se mueva más lentamente. Puede probar medicamentos de venta libre como leche de magnesia, Colace o Metamucil, así como jugo de ciruela o manzana para mover sus intestinos.Ducha: Puede ducharse de 24 a 48 horas después de la cirugía, a menos que su médico le indique lo contrario. Habrá cinta adhesiva estéril (llamada «tira esteril») sobre la incisión. Deja la cinta mientras te duchas. No se sumerja en un baño o bañera de hidromasaje. A veces se grapa una inyección y no tendrás una tira esteril. En este caso, puede ducharse con un vendaje. Asegúrese de secar bien el área después de la ducha.
Conducir: Cualquier persona que se haya reparado una hernia no debe conducir hasta que se sienta segura de realizar una parada de emergencia sin molestias, generalmente una semana después de la cirugía. No conduzca mientras esté tomando medicamentos para el dolor. Se considera conducir «bajo la influencia» y es peligroso.