¿Qué son las hernias diafragmáticas en niños?

Una hernia diafragmática es un defecto de nacimiento. Ocurre en un bebé durante el embarazo.

En esta afección, hay una abertura en el diafragma de su bebé. Este es el músculo que separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal. Algunos de los órganos que normalmente se encuentran en el vientre de su bebé se mueven hacia la cavidad torácica a través de esta abertura. Este es un problema que amenaza la vida.

Los 2 tipos más comunes de hernia diafragmática son:

• hernia de Bochdalek. Esto involucra el lado y la parte posterior del diafragma. El estómago, el hígado, el bazo o los intestinos suben a la cavidad torácica de su hijo.Hernia Morgagni. Esto involucra la parte frontal del diafragma. El hígado o los intestinos suben a la cavidad torácica de su hijo.

¿Qué causa una hernia diafragmática en un niño?

El diafragma de su hijo se forma entre las semanas 4 a 12 del embarazo. El esófago y los intestinos también se forman en este momento. El esófago es el tubo que conecta la garganta con el estómago.

En una hernia de Bochdalek, es posible que el diafragma de su hijo no se forme como debería. O el intestino de su hijo puede quedar atrapado en la cavidad torácica cuando se está formando el diafragma. Este tipo de hernia diafragmática representa aproximadamente 8 de cada 10 casos.

En una hernia de Morgagni, el tendón que debe formarse en el centro del diafragma no se desarrolla como debería. Este tipo de afección representa 1 de cada 50 casos.

En ambos casos, el diafragma y el tracto digestivo no se forman como se supone que deben.

La hernia diafragmática es causada por muchos factores. Ocurre a causa de genes o de algo en el ambiente. Esto significa que los genes transmitidos de padres a hijos pueden desempeñar un papel en esta afección. Los factores ambientales desconocidos también pueden desempeñar un papel.

¿Cuáles son los síntomas de una hernia diafragmática en un niño?

Los síntomas pueden ocurrir de manera un poco diferente en cada niño.

Los síntomas de una hernia diafragmática de Bochdalek aparecen poco después del nacimiento de su bebé. Los síntomas pueden incluir:

• Dificultad para respirar

• la respiración Rápida

• Rápido de la frecuencia cardíaca

• el color Azul de la piel (cianosis)

• tórax Anormal de desarrollo. Un lado del pecho es más grande que el otro.

• El vientre parece hundido (cóncavo o escafoides)

Un bebé que nace con una hernia de Morgagni puede no tener ningún síntoma.

Los síntomas de esta afección pueden ser similares a los síntomas de otros problemas de salud. Asegúrese de que su hijo vea a su proveedor de atención médica para un diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica una hernia diafragmática en un niño?

Un proveedor de atención médica puede detectar esta afección en una ecografía durante el embarazo. Si es así, se pueden hacer otras pruebas, como una resonancia magnética fetal, en el bebé en desarrollo para obtener más información.

Después del nacimiento, el proveedor de atención médica de su bebé le hará un examen. Su hijo también puede necesitar una radiografía de tórax. Esto mostrará cualquier problema en sus pulmones, diafragma e intestinos.

Su hijo también puede necesitar los siguientes exámenes:

• gasometría Arterial. Este es un análisis de sangre que comprueba la capacidad respiratoria de su bebé.

• Análisis de sangre para cromosomas. Esto muestra si su bebé tiene un problema genético (genético).

• Ultrasonido del corazón (ecocardiografía). Esto muestra si su bebé tiene problemas con el corazón y las válvulas.

¿Cómo se trata una hernia diafragmática en un niño?

El tratamiento dependerá de los síntomas, la edad y el estado general de salud de su hijo. También dependerá de la gravedad de la condición.

Unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN)

Los bebés con esta afección necesitan atención en una UCIN. Estos bebés no pueden respirar bien por sí solos porque sus pulmones no están completamente desarrollados. La mayoría de los bebés necesitarán usar un respirador (ventilador mecánico). Esto puede ayudarles a respirar.

Oxigenación por membrana extracorpórea (OMEC)

Algunos bebés con problemas graves deben ser colocados en una máquina de derivación cardíaca/pulmonar (OMEC). La OMEC hace el trabajo que el corazón y los pulmones del bebé deben hacer. Introduce oxígeno en el torrente sanguíneo de su bebé. También bombea sangre al cuerpo de su bebé. La OMEC se puede utilizar temporalmente. Su bebé puede necesitarlo hasta que su condición mejore.

Cirugía

Una vez que su bebé esté en buenas condiciones, necesitará someterse a una cirugía. El objetivo de la cirugía es reparar la hernia diafragmática. El cirujano de su bebé moverá el estómago, el intestino y otros órganos abdominales de su bebé. El cirujano de la cavidad torácica y los regresen a la cavidad abdominal. El cirujano también reparará el orificio en el diafragma de su bebé.

Muchos bebés necesitarán permanecer en la UCIN después de la cirugía. Esto se debe a que los pulmones de su bebé aún estarán subdesarrollados. Su hijo seguirá necesitando soporte respiratorio por un tiempo. Después de que su bebé haya terminado de usar el respirador, es posible que aún necesite oxígeno o medicamentos para ayudarlo a respirar. Su hijo puede necesitar esto durante semanas, meses o incluso años.

¿Cuáles son las posibles complicaciones de una hernia diafragmática en un niño?

En esta afección, el corazón, los pulmones y los órganos abdominales de su bebé se encuentran en la cavidad torácica. Esto no le da a los pulmones de su bebé suficiente espacio para formarse como deberían. Esto puede hacer que los pulmones de su bebé estén subdesarrollados. Esto se denomina hipoplasia pulmonar.

Los pulmones subdesarrollados pueden dificultar que un bebé respire inmediatamente después del nacimiento. Esta es la razón por la que una hernia diafragmática es una enfermedad potencialmente mortal.

Los pulmones sanos tienen millones de pequeños sacos de aire (alvéolos). Parecen globos llenos de aire. En la hipoplasia pulmonar, ocurre lo siguiente:

• Hay menos sacos de aire de lo normal.

• Los sacos de aire que están allí solo se pueden llenar parcialmente de aire.

• Los sacos de aire se desinflan fácilmente debido a la falta de fluido lubricante (surfactante).

Cuando esto sucede, su bebé no puede absorber suficiente oxígeno para mantenerse sano.

Los intestinos de su bebé también pueden no formarse como se supone que deben.

¿Cómo puedo ayudar a mi hijo a vivir con una hernia diafragmática?

Los bebés que nacen con esta afección pueden tener problemas de salud a largo plazo. A menudo necesitan atención de seguimiento regular después de volver a casa del hospital.

Problemas pulmonares

Muchos bebés tendrán problemas pulmonares a largo plazo (crónicos). Es posible que necesiten oxígeno y medicamentos para ayudarlos a respirar. Es posible que necesiten esto durante semanas, meses o años.

Reflujo gastroesofágico

Los bebés a menudo tienen reflujo. En esta afección, el ácido y los líquidos del estómago de su bebé suben al esófago. Esto puede causar acidez estomacal, vómitos, problemas de alimentación o problemas pulmonares. El proveedor de atención médica de su hijo puede darle medicamentos para ayudar.

Problemas para crecer

Algunos bebés tendrán problemas para crecer. Esto se denomina retraso en el crecimiento. Los niños con problemas pulmonares graves tienen más probabilidades de tener problemas de crecimiento. Debido a su enfermedad, es posible que necesiten más calorías que un bebé normal para crecer y estar más sanos. El reflujo también puede causar problemas de alimentación. Esto puede evitar que el bebé coma lo suficiente para crecer.

Desarrollo

los Bebés con esta afección también pueden tener problemas de desarrollo. No pueden darse la vuelta, sentarse, gatear, pararse o caminar al mismo tiempo que los bebés sanos. Estos niños pueden necesitar terapia física, del habla y ocupacional. Esto puede ayudarles a ganar fuerza muscular y coordinación.

Pérdida de audición

Algunos bebés pueden tener pérdida de audición. Su hijo debe hacerse una prueba de audición antes de salir del hospital.

Trabajará en estrecha colaboración con el equipo de atención médica de su bebé. Harán un plan de atención para su bebé. Pregúntele al proveedor de atención médica de su hijo sobre el pronóstico de su hijo.

¿Cuándo debo llamar al proveedor de atención médica de mi hijo?

El equipo de atención médica de su hijo le dirá cómo cuidar a su bebé antes de que salga del hospital. Llame al proveedor de atención médica de su hijo si tiene síntomas nuevos o si tiene preguntas.

Puntos clave sobre una hernia diafragmática en niños

• Una hernia diafragmática es un defecto de nacimiento. En esta afección, hay una abertura en el diafragma de su bebé. Esto permite que algunos de los órganos que se deben encontrar en el vientre de su hijo se muevan hacia la cavidad torácica.

• Esta condición puede causar problemas respiratorios graves. Es potencialmente mortal.

• Los bebés deberán permanecer en la UCIN. Será necesario colocarles un respirador para que les ayude a respirar.

• Una vez que su bebé esté en buenas condiciones, necesitará someterse a una cirugía. El objetivo de la cirugía es reparar la hernia diafragmática.

• Los bebés que nacen con esta afección a menudo tienen problemas de salud a largo plazo. Necesitan atención de seguimiento regular después de volver a casa del hospital.

Próximos pasos

Consejos para ayudarle a aprovechar al máximo una visita al proveedor de atención médica de su hijo:

• Conozca el motivo de la visita y lo que desea que suceda.

• Antes de su visita, escriba las preguntas que desee hacer.

• En la visita, anote el nombre de un nuevo diagnóstico y cualquier medicamento, tratamiento o prueba nuevos. También anote cualquier instrucción nueva que su proveedor le dé para su hijo.

• Sepa por qué se prescribe un medicamento o tratamiento nuevo y cómo ayudará a su hijo. También sepa cuáles son los efectos secundarios.

• Pregunte si la afección de su hijo se puede tratar de otras maneras.

• Conozca por qué se recomienda una prueba o procedimiento y qué podrían significar los resultados.

• Sepa qué esperar si su hijo no toma el medicamento o no se hace la prueba o el procedimiento.

• Si su hijo tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora, y el propósito de esa visita.

• Sepa cómo puede comunicarse con el proveedor de su hijo después del horario de oficina. Esto es importante si su hijo se enferma y usted tiene preguntas o necesita asesoramiento.