Para Aimee Teslaw, hacer tiempo para cardio, Pilates, yoga, andar en bicicleta, pasear perros, nadar y jugar al aire libre con sus hijos es importante para un estilo de vida saludable. También lo es la lactancia materna. Aparte del conducto tapado ocasional, dice que el ejercicio no ha afectado negativamente su suministro de leche. Teslaw, miembro de Breastfeeding USA en Barrington, IL, dijo que no es una atleta de por vida, pero que comenzó a hacer ejercicio en la universidad y continúa haciendo ejercicio por su cuenta y con sus hijos. «¡Me encanta hacer ejercicio tanto como amamantar!»ella dice. «Todo es parte de mi plan de bienestar personal.»

La investigación muestra 1,2,3,4 que el ejercicio moderado no afecta el suministro de leche, la composición de la leche o el crecimiento del bebé. Se ha demostrado que los niveles de ácido láctico aumentan un poco cuando una madre hace ejercicios de máxima intensidad, descritos como ejercicios exhaustivos, pero no se conocen efectos dañinos para el bebé.5,6,7,8,9 Un par de pequeños estudios10, 11 no encontraron diferencias en los factores inmunológicos después del ejercicio moderado, pero mostraron una disminución en las proteínas de refuerzo inmunitario después del ejercicio exhaustivo. Los niveles vuelven a la normalidad en una hora, y es poco probable que el impacto en el bebé sea significativo.

La mayoría de las madres que amamantan aumentan naturalmente su ingesta de calorías para adaptarse a las que se gastan a través del ejercicio. Si bien algunas madres informan anecdóticamente que tienen dificultades para consumir suficientes calorías como para compensar el aumento del ejercicio, un estudio australiano12 no encontró ningún impacto en el crecimiento del bebé. Los investigadores examinaron a 587 madres y encontraron que para sus bebés de 6 a 12 meses de edad, el ejercicio no había disminuido la duración de la lactancia materna. Al año, el ejercicio no tuvo un impacto significativo en el crecimiento del bebé. Los hallazgos se aplicaron tanto a las mujeres que amamantaban exclusivamente como a las que dijeron que amamantaban «cualquier» cantidad.

Las madres que amamantan tendrían que alcanzar un alto nivel de ejercicio y/o restricción de dieta para experimentar una caída en la producción de leche. Depende, en parte, de lo que el cuerpo de la madre estaba acostumbrado antes de la lactancia. Es por eso que las madres con restricción calórica, como en las zonas del mundo afectadas por la hambruna, aún pueden producir leche adecuada, mientras que la madre promedio en Estados Unidos podría tener problemas si su ingesta de calorías disminuyera repentinamente en ese grado. Se insta a las madres a comenzar lentamente cualquier dieta o programa de ejercicio nuevo, y a trabajar hasta alcanzar su objetivo durante un período de tiempo.

Las madres que tienen sobrepeso u obesidad antes o durante el embarazo, pueden encontrar que en realidad necesitan una combinación de ejercicio y restricción calórica para perder peso mientras amamantan. Necesitan comenzar lentamente y trabajar hasta un patrón cómodo de pérdida de peso.

Consejos para hacer ejercicio para madres lactantes(de KellyMom): Para su propia comodidad, es posible que desee amamantar antes de hacer ejercicio y usar un buen sostén de apoyo. Algunos bebés se oponen a la lactancia materna después de que la madre haya sudado debido a la sal en la piel de la madre. Es posible que desee tomar una ducha antes de amamantar. Si levanta pesas con regularidad o hace otro ejercicio que implique movimientos repetitivos de los brazos y desarrolla conductos tapados, retírelos y comience de nuevo más lentamente. Manténgase hidratado.

Algunas madres comparten sus historias:

Estoy amamantando a mis 24 y 5 meses de edad. Empecé a caminar de 30 minutos a una hora al día con mi familia o solo con los bebés. Hace unos 2 meses, empecé a ir a una hora de Zumba a la semana para tener un poco de tiempo para mí, ¡y hace maravillas! Estoy más feliz, renovado y tengo más energía para mis hijos. Antes de esto, nunca he trabajado fuera, excepto para la escuela secundaria PE y deportes, hace casi 20 años! No he tenido ningún problema con mi suministro, pero me aseguro de mantener mi ingesta de calorías y mantenerme bien hidratada.
Alissa Gómez-Dean

yo no «a trabajar fuera.»Hago malabares regularmente, bailo 45-60 minutos al día en mi sala de estar con mis hijos y camino casi todos los días entre 3-5 millas yendo y viniendo de lugares en autobús. Las actividades de crianza no están ni cerca del nivel de actividad que sostenía antes de los niños. Entre hacer payasadas, actuar en espectáculos de gira, vivir en la ciudad y nunca comer comidas «reales», he engordado solo por la cantidad de calorías que consumo para mantener mi producción de leche para amamantar en tándem. No tengo idea de cómo mi nivel de actividad afecta mi producción de leche porque en realidad no hago un seguimiento de las alimentaciones en este momento. Si me quedo quieto el tiempo suficiente, un niño inevitablemente me pide que lo amamante.christine Dueñas
Staten Island NY Chapter

Alrededor de los 6 meses de posparto con mi segundo hijo, intenté hacer ejercicio. Hice una versión modificada de P90x. En la primera semana, perdí 9 libras. y no podía sentirse satisfecho después de comer. No podía seguir el ritmo de las calorías que necesitaba, y mi suministro de leche comenzó a disminuir. Nunca recuperé el peso perdido, y ahora, un año después, estoy por debajo de mi peso normal en 8 libras. Antes de tener hijos, era una atleta en la universidad y una persona muy en forma antes del embarazo. Recientemente he comenzado a hacer ejercicio de nuevo y tengo hambre constantemente. Mi hija de 21 meses ha aumentado sus sesiones de lactancia de 2 a 3 por día a cada pocas horas. Sé que esto no es típico, pero para mí, el trabajo tiene un gran impacto en mi cuerpo durante la lactancia. Incluso los entrenamientos simples como el Pilates y el yoga me desgastan.
Sarah Harding

Nota: Cuando el ejercicio (y, por lo tanto, el gasto de calorías) es demasiado abrumador con una pérdida de peso muy rápida, el bebé puede tener hambre y amamantar con más frecuencia para aumentar el suministro. Si bien esto definitivamente no es la norma, ocasionalmente sucede y muestra que incluso los atletas experimentados pueden necesitar reanudar el ejercicio más lentamente o con menor intensidad después del parto y durante la lactancia. Nuestros cuerpos y metabolismo pueden cambiar con el ciclo de embarazo, parto y lactancia. Ir despacio, escuchar a su cuerpo y observar a su bebé son las mejores maneras de comenzar un programa saludable.

Yo (junto con mi amiga y otra miembro de Breastfeeding USA) hago ejercicio 5-6 días a la semana. Corremos 10-15 millas / semana y hacemos entrenamiento de fuerza, kick boxing, etc. No he tenido ningún problema de suministro.
Mandy Leonards

Soy amigo de Mandy y no he notado ningún problema de suministro importante. Mi hijo de 17 meses todavía se despierta más de 3 veces por la noche para amamantar y pide leche materna, tal vez 4-5 veces durante el día. Hice ejercicio mientras amamantaba a mis dos bebés, y supongo que noté una disminución muy, muy leve en la producción, pero eso es justo después de un entrenamiento duro: simplemente me siento vacía (aunque sé que mis senos nunca están vacíos). Lo más importante que noto es que mi leche tarda más en bajar, pero como mi bebé es mucho mayor, no estoy muy preocupada si obtiene un par de onzas menos porque también come una tonelada de sólidos. Después de un refrigerio saludable y un gran vaso de agua, me siento mucho menos vacía, y la decepción sucede más rápidamente. ¡Es mi experiencia!
Megan Raymont

En conclusión, parece a partir de la investigación, e incluso de nuestra propia muestra muy pequeña de historias de madres, que para la mayoría de las madres, la lactancia materna no debe verse como un tipo de disuasión para un programa de ejercicio saludable. Para cada madre, el tipo y la frecuencia de ejercicio pueden ser diferentes, pero el hecho es que nuestros cuerpos están destinados a estar en movimiento. Madres sanas-bebés sanos. ¡A por ello!

1. Daley AJ, Thomas A, Cooper H, et al. Maternal exercise and growth in breastfed infants: a meta-analysis of randomized controlled trials (en inglés). Pediatrics 2012 Jul;130 (1): 108-14.

2. Dewey KG. Efectos de la restricción calórica materna y el ejercicio durante la lactancia. J Nutr 1998 Feb;128: 386S-389S.

3. Dewey KG, Lovelady CA, Nommsen-Rivers LA, McCrory MA, Lonnerdal B. A randomized study of the effects of aerobic exercise by lactating women on breast-milk volume and composition. N Engl J Med 1994 Feb 17; 330: 449-453.

4. Lovelady C. Equilibrar el ejercicio y la ingesta de alimentos con la lactancia para promover la pérdida de peso después del parto. Proc Nutr Soc. 2011 May; 70 (2): 181-4. Epub 2011 Feb 24.

5. Quinn TJ, Carey GB. ¿La intensidad del ejercicio o la dieta influyen en la acumulación de ácido láctico en la leche materna? Med Sci Sports Exerc 1999 Jan;31 (1): 105-10.

6. Wallace JP, Ernsthausen GI. La influencia de la saciedad de la leche en la mama sobre la concentración de ácido láctico en la leche materna post-ejercicio. Int Jour of Sports Med 1992; 13: 395-398.

7. Wallace JP, Inbar G, Ernsthausen K. Aceptación infantil de la leche materna después del ejercicio. Pediatrics 1992 Jun; 89 (6 Pt 2): 1245-7.

8. Wallace JP, Rabin J. La concentración de ácido láctico en la leche materna después del ejercicio máximo. nt J Sports Med 1991 Jun; 12: 328-31.

9. Wright KS, Quinn TJ, Carey GB. Aceptación infantil de la leche materna después del ejercicio materno. Pediatría. 2002 Apr; 109 (4): 585-9.

10. Lovelady, CA, Hunter, CP, Geigerman, C. Efecto del ejercicio sobre los factores inmunológicos en la leche materna. Pediatrics 2003; 111; 148-152.

11. R. L. Gregory, J. P. Wallace, L. E. Gfell, J. Marks y B. A. King, Effects of exercise on milk immunoglobulin A. Med. Sci. Sports Exer 1997; 296-1601.

12. Dada Su, Yun Zhao, Colin Binns, Jane Scott y Wendy Oddy. Las madres que amamantan pueden hacer ejercicio: resultados de un estudio de cohorte. Nutrición en Salud Pública, 2007, 10, págs. 1089 a 1093.