Descripción general del tema
¿Qué es la ginecomastia?
La ginecomastia es el desarrollo excesivo de la mama masculina. En respuesta al exceso de estrógeno (una hormona femenina) o a la falta de testosterona (una hormona masculina), el tejido glandular de la mama se hincha y forma un brote mamario (mama agrandada). La ginecomastia puede ocurrir en bebés, niños adolescentes y hombres mayores.
¿Qué causa la ginecomastia?
En los recién nacidos, la ginecomastia es causada por el estrógeno de la madre. Los cogollos del pecho son comunes en los bebés varones. Los cogollos del pecho tienden a desaparecer gradualmente a los 6 meses de edad, pero pueden durar más en algunos bebés.
En los niños preadolescentes, la ginecomastia también puede ser causada por un tumor que produce estrógeno. Los brotes mamarios son comunes durante la pubertad. Los brotes pueden durar hasta 2 años, pero tienden a desaparecer en el primer año.
En los adolescentes, la ginecomastia es causada por los cambios hormonales de la pubertad. La ginecomastia ocurre en muchos niños durante la pubertad temprana a la pubertad media. Por lo general, desaparece en un plazo de 6 meses a 2 años.
En los hombres adultos, la ginecomastia generalmente es causada por otra afección, como cáncer de hígado o pulmón, cirrosis hepática, tiroides hiperactiva o problemas hormonales, como cáncer de la glándula pituitaria, las glándulas suprarrenales o los testículos. El consumo de alcohol, marihuana, metanfetamina y heroína también puede causar ginecomastia.
El uso de ciertos medicamentos también puede causar ginecomastia, como:
- Esteroides, como prednisona o dexametasona.
- Medicamentos utilizados para tratar úlceras (como la cimetidina).
- Medicamentos utilizados para tratar la epilepsia (como la fenitoína ).
- Digitálicos y otros medicamentos para el corazón.
- Medicamentos de quimioterapia, especialmente alquilantes, una familia de medicamentos contra el cáncer que interfieren con el ADN celular e inhiben el crecimiento de células cancerosas.
- Medicamentos antiandrógenos (como flutamida, ciproterona y espironolactona).
- Medicamentos ansiolíticos y antidepresivos (como diazepam y antidepresivos tricíclicos).
¿cuáles son los síntomas?
Además de tener senos agrandados, los hombres o niños con ginecomastia pueden notar que sus senos se sienten gomosos o firmes. Los niños pueden tener un brote de pecho en uno o ambos lados del tamaño de un centavo o un cuarto. Los brotes mamarios son comunes en los adolescentes durante la pubertad. Pueden durar hasta 2 años, pero tienden a desaparecer en el primer año.
¿Cómo se diagnostica la ginecomastia?
La ginecomastia generalmente se puede diagnosticar a partir de un examen físico y la historia clínica. En la mayoría de los casos, las pruebas no son necesarias. Pero si el bulto en la mama es inusualmente grande, unilateral, sensible o duro y fijo, se puede hacer una biopsia para descartar otros problemas.
Cualquier hombre que encuentre un bulto en el seno de un solo lado debe informar a su médico si tiene parientes cercanos que hayan tenido cáncer de seno (madre, hermana o hija). Si hay alguna preocupación por el cáncer, un bulto se puede verificar con una biopsia o cirugía.
¿Cómo se trata?
La ginecomastia en bebés y adolescentes normalmente no requiere tratamiento y generalmente desaparece por sí sola. Si es causada por un medicamento o una enfermedad, suspender el medicamento o tratar la enfermedad a menudo curará la ginecomastia. Si es causada por la falta de testosterona y el aumento de estrógeno, se puede prescribir un tratamiento hormonal. La cirugía puede ser una opción para algunos hombres si otros tratamientos no han funcionado.