Flexión Plantar

Definición

Flexión plantar, a veces escrita como ‘flexión plantar’, es el movimiento de la parte superior del pie lejos de la pierna en un movimiento hacia abajo. Por ejemplo, señalar los pies y pararse en la punta de los dedos de los pies, o ambos son ejemplos de flexión plantar. También utiliza la flexión plantar en menor medida al caminar, correr y andar en bicicleta.

Normalmente, el rango de movimiento de flexión plantar está entre un ángulo de 20-50 grados. Sin embargo, los bailarines de ballet que bailan en punta, tienen un rango extremo de movimiento de flexión plantar que está significativamente por encima del rango normal (¡aumento del 135%!).

La flexión plantar excesiva está relacionada con varias lesiones y dolor en el tobillo. Sin embargo, hay ejercicios que se pueden realizar para ayudar a fortalecer los músculos y aliviar el dolor relacionado con este movimiento.

Flexión plantar
Una bailarina de ballet en punta es un ejemplo de flexión plantar

Anatomía de los Músculos de Flexión Plantar

Flexión plantar es controlado por varios músculos en el tobillo, el pie y la pierna. Estos músculos se coordinan entre sí para estirar el pie hacia adelante.

Tríceps Surae

Los tríceps surae son dos músculos que forman los músculos principales de la pantorrilla. Estos músculos son el gastrocnemio y el sóleo, y se insertan en el hueso del talón. Donde se unen en el extremo inferior de la pantorrilla, forman el tendón de Aquiles.

Cuando el tríceps sural contrato, que causa la flexión plantar. De todos los músculos involucrados, el gastrocnemio hace la mayor parte del trabajo en el movimiento. El músculo sóleo es responsable de la acción de empujarse del suelo, por lo que también es crucial para la flexión plantar.

Músculo plantar

El músculo plantar tiene un vientre corto y un tendón largo y delgado que se extiende detrás de la rodilla y dentro de la pantorrilla. En la parte inferior de la pantorrilla, se conecta directamente con el hueso del talón. Trabaja con el gastrocnemio y el sóleo para facilitar la flexión plantar. Curiosamente, a menudo se considera vestigial y está ausente en una o ambas piernas en alrededor del 10% de los individuos.

Anatomía de la parte inferior de la pierna
Anatomía de la parte inferior de la pierna que muestra algunos de los músculos involucrados en la flexión plantar.

Músculos flexores

Los músculos flexores son el flexor hallucis longus y el flexor digitorum longus. El flexor hallucis longus flexiona las articulaciones del dedo gordo del pie, y el flexor digitorum longus flexiona las articulaciones del resto de los dedos de los pies. Estas acciones son importantes en la flexión plantar.

Músculo Tibial posterior

El músculo tibial posterior se encuentra en lo profundo de la parte inferior de la pierna y ayuda con la flexión plantar en el tobillo. También es importante en general para la estabilización del tobillo y la pierna.

Músculos del peroneo

Los músculos del peroneo (también llamados músculos fibulares) se componen de tres músculos separados. Estos músculos son el peroneus longus (también llamado fibularis longus), el peroneus brevis (también llamado fibularis brevis) y el peroneus tertius (también llamado fibularis tertius).

El peroneus longus y el brevis ayudan con la flexión plantar. En contraste, el peroneus tercius facilita la flexión dorsal (es decir, dobla el pie hacia atrás).

Flexión plantar vs Flexión dorsal

Plantar viene del latín ‘planta’, que significa suela y se refiere a la planta del pie. La flexión viene del latín ‘flectere’, que significa doblarse, y se refiere a un movimiento que disminuye el ángulo entre dos partes del cuerpo.

El movimiento opuesto a la flexión plantar es la flexión dorsal, a veces escrita como «flexión dorsal».’Esto es cuando la punta del dedo del pie se estira hacia atrás, más cerca de la pierna. Consiste en estirar el pie en el tobillo y contraer la espinilla.

Flexión plantar vs flexión dorsal
Flexión plantar vs flexión dorsal

Dolor y Lesión asociados a la flexión Plantar

Problemas de rendimiento la flexión plantar o el dolor al realizar el movimiento generalmente se asocian con lesiones en el tobillo.

Por el contrario, la flexión plantar frecuente también puede causar problemas en el tobillo, como el síndrome de pinzamiento posterior del tobillo. Esto se conoce comúnmente como «talón de bailarín», y es muy común en bailarines de ballet, saltadores deportivos y jugadores de fútbol. Causa dolor durante la flexión plantar y, a veces, requiere cirugía para corregirlo.

Otra lesión asociada con flexión plantar excesiva es el síndrome de os trigonum. El trigono es un hueso accesorio que a veces se desarrolla detrás del tobillo, pero no está presente en todos los individuos. La flexión plantar hace que los huesos del tobillo y el talón se unan, y con la repetición del movimiento puede hacer que aplasten el trigono del sistema operativo. Como resultado, los tendones y ligamentos tiran y se desprenden del hueso, causando dolor significativo, especialmente cuando en el pie se encuentra en flexión plantar.

Contractura de Flexión plantar

La contractura de flexión plantar se produce porque los músculos de flexión plantar se contraen, lo que hace que la articulación del tobillo tenga un rango de movimiento reducido. Esto hace que caminar y otras tareas que requieren el movimiento del tobillo se vuelvan desafiantes.

La contractura es especialmente limitante del movimiento en casos graves, que ocurren con frecuencia en individuos con parálisis cerebral, o como resultado de daño o enfermedad del sistema nervioso central.

Ejercicios y prevención

Para evitar problemas con la flexión plantar o aliviar la contractura, hay varios ejercicios que puede hacer. Algunos cambios generales de comportamiento incluyen limitar la cantidad de movimiento que realiza día a día y ajustar su marcha para que no camine de puntillas. En su lugar, debe tratar de distribuir su peso por igual en todo el pie. Para forzar que esto suceda, puede obtener inserciones de calzado que son esencialmente cuñas, obligando a su talón a una posición elevada.

Additionally, stretching exercises that encourage dorsiflexion can help to overcome plantar flexion contracture. You should perform these stretches for at least thirty minutes per day to see a favorable outcome.

Dorsiflexion exercise to help plantar flexion contracture
A dorsiflexion exercise using an exercise band can help to ease plantar flexion contracture

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Bibliography

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  1. Fam, A. G., Lawry, G. V., & Fam, A. G. (2010). Examen musculoesquelético y técnicas de inyección de articulaciones Fams, págs. 89-101, Filadelfia: Mosby.
  2. Jarmey, C. (2018). The Concise book of muscles (en inglés). Chichester, England: Lotus Publishing.
  3. Brockett, C. L., & Chapman, G. J. (2016). Biomecánica del tobillo. Orthopaedics and trauma, 30 (3), 232-238. https://doi.org/10.1016/j.mporth.2016.04.015

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