El Extensor hallucis longus (EHL) es un músculo delgado, situado entre el Tibial anterior y el Extensor digitorum longus.It se encuentra en el lado lateral de la pierna y proporciona la única fuerza de extensión activa a la articulación interfalángica y la fuerza de extensión activa primaria a la articulación metatarsofalángica . Tiene solo un brazo de momento ligeramente más pequeño para la flexión dorsal en el tobillo que el tibial anterior. Tiene un área de sección transversal fisiológica más pequeña que el tibial anterior o el extensor digitorum longus .

Anatomía

Origen

Desde el centro de los dos cuartas partes de la superficie anterior del peroné y los adyacentes de la membrana interósea .

Inserción

En la base de la falange distal del dedo gordo del pie .

Suministro de nervios

Nervio peroneo profundo L4, L5, S1 .

Acción

Extiende la metatarsofalángicas e interfalángicas de las articulaciones del dedo gordo del pie y ayudar en la en la inversión del pie y la flexión dorsal del tobillo .

Irrigación sanguínea

Ramas de la arteria tibial anterior.

Sinergistas

Extensor digitorum longus, Tibial anterior, Peroneus tertius.

Movimientos

• Inclina el dedo gordo del pie hacia arriba.
• Doble el pie por el tobillo hacia la parte delantera del cuerpo.
• Ayuda a girar la planta del pie hacia adentro, hacia el otro pie.
• Ayuda a mantener el equilibrio.

prueba Muscular

posición del Paciente : decúbito supino o sentado. Prueba

: extensión de las articulaciones metatarsofalángica e interfalángica del dedo gordo del pie.

Presión: contra la superficie dorsal de las falanges distales del dedo gordo del pie en la dirección de flexión.

la Palpación

Parálisis

En la parálisis de la EDH , la acción de EHB es claro , la falange distal no se extiende y la falange proximal se extienden en la dirección de aducción.

Efecto de la Debilidad

Debilidad del LHE debilita la extensión en las articulaciones metatarsofalángica e interfalángica. Como es el único músculo para la extensión de la articulación interfalángica, la debilidad de la misma es un diagnóstico de debilidad del LHE.

Durante la locomoción normal, un individuo hace contacto con el suelo con el talón del pie primero. La fuerza de reacción del suelo aplica un momento de flexión plantar a todo el pie, que es resistido por todos los flexores dorsales. La debilidad del HLE disminuye la capacidad de un individuo para controlar el descenso de la parte medial del pie, particularmente el dedo gordo del pie.

Los pacientes con debilidad del extensor hallucis longus también informan que el dedo del pie tiende a doblarse debajo del pie cuando tiran de calcetines o zapatos y pueden causar tropiezos.

Efecto de la tirantez

La tirantez de la EHL tira de la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie hacia la extensión, que, al igual que en los dedos y el pulgar, tiende a producir flexión en la articulación interfalángica a medida que se estira el flexor alucinis longus, y emerge una deformidad en la punta de la garra.

La hiperextensión del dedo gordo tira de la placa plantar distalmente, exponiendo la cabeza metatarsiana a cargas excesivas y produciendo dolor. De manera similar, la hiperextensión de la articulación metatarsofalángica tira de la articulación interfalángica hacia la caja del dedo del pie de un zapato, causando dolor y callos, o callos, en la superficie dorsal de la articulación interfalángica.Deformidades en las garras de los dedos de los pies:Las deformidades en las garras de los dedos de los pies en un pie con sensación son bastante dolorosas. Las deformidades de las garras en un pie sin sensación ponen al individuo en riesgo de ruptura de la piel como resultado del aumento de la presión debajo de la cabeza del metatarso y entre las superficies dorsales de los dedos de los pies y el zapato.

Referencia en el punto de activación

Se refiere al dolor al aspecto distal del 1er metatarso y dedo gordo del pie, así como al dorso del pie . Puede llegar hasta la pierna hasta el punto. Estos puntos están ubicados justo distal a la unión entre los tercios medio y distal de la pierna, justo anterior al peroné. El paciente también puede quejarse de dolor persistente en el pie dorsal.

Strengthening

Stretching