¿Qué es el Ángulo Q anormal?
Lo normal para hombres es de 14 grados y para mujeres es de 17 grados. Las mujeres generalmente tienen un ángulo Q más alto debido a su pelvis naturalmente más ancha. Si se mide, el ángulo será de 1 a 3 grados más bajo. Un ángulo Q alto a menudo resulta en un mal seguimiento de la rótula dentro del surco troclear del fémur, lo que resulta en Síndrome de Dolor Patelofemoral y/o Condromalacia Rótula.
¿Puede Cambiar el Ángulo Q?
Una pregunta más fundamental es, ¿Qué contribuye al ángulo Q? Para empezar, los hombres y las mujeres tienen diferentes ángulos Q solo por la naturaleza de la anatomía diferente. Las mujeres tienden a tener una pelvis más ancha que los hombres, lo que resulta en un mayor ángulo Q. Dado que se trata de una diferencia anatómica fija, no se puede cambiar. Pero hay algunos factores que contribuyen al ángulo Q que SE PUEDEN modificar.
Quizás el más obvio, y más fácil de abordar, son los pies planos. Un arco colapsado o plano permite que la rodilla gire hacia adentro (más «knock-kneed»), aumentando así el ángulo Q. Un soporte de arco u órtesis bien diseñado puede ayudar mucho a corregir esto. (Nota: la gran mayoría de las personas no necesitan gastar una cantidad de dinero escandalosa que la mayoría de las prácticas cobran por aparatos ortopédicos personalizados. Un soporte de arco simple y listo para usar funciona bien para la mayoría de las personas.)
Lo que la mayoría de los fisioterapeutas se Equivocan
Otro posible factor que contribuye a un aumento del Ángulo Q son los músculos débiles. Pero tome nota aquí: La mayoría de los fisioterapeutas y médicos implican el músculo interno del cuádriceps, el ?vastus medialis oblicuo, o OMV, como causa de un aumento del ángulo Q. Pero NO lo es! El VMO es un estabilizador estático de la rodilla y la rótula, no un estabilizador dinámico. Esto significa que actúa como una correa para evitar que la rótula se deslice hacia afuera. Pero el fortalecimiento del VMO se ha demostrado en estudios que NO tiene NINGÚN EFECTO en la reducción del ángulo Q o en la reducción del maltratamiento de la rótula.
Entonces, ¿Cuál es realmente el Problema?
El músculo que realmente está en el corazón del problema con mayor frecuencia es el glúteo medio. El glúteo medio tiene 2 funciones. Cuando el pie no toca el suelo, el glúteo med gira la cadera hacia afuera. Pero cuando el pie está en el suelo, la med de glúteos impide la rotación interna de la rodilla. A menudo, las personas con un mayor Ángulo Q o Síndrome de condromalacia/Patelofemoral tienen disfunción del glúteo medio, y esto permite que la rodilla gire hacia adentro, causando que la rótula se rastree lateralmente.