Antecedentes: Las fístulas colovesicales (FVC)son las fístulas secundarias a diverticulitis más comunes. La revisión de la literatura revela una gran variabilidad en el manejo del catéter Foley postoperatorio, así como el papel de un cistograma. El objetivo de este estudio fue revisar nuestra experiencia en la extracción temprana o tardía del catéter Foley después de la reparación del FVC secundaria a diverticulitis. Nuestra hipótesis fue que la extracción temprana del catéter de Foley no se asocia con un aumento de las complicaciones, y el cistograma postoperatorio es de bajo valor.

Métodos: Se trata de un estudio retrospectivo (enero de 2002 a marzo de 2008) de todos los pacientes con diagnóstico de FVC secundario a diverticulitis, tratados con sigmoidectomía y extracción de la fístula. Se revisaron los registros hospitalarios y se registraron datos demográficos, días hasta la extracción de Foley, realización de cistograma, tipo de reparación, complicaciones y comorbilidades. Los pacientes se separaron en dos grupos según la extracción temprana o tardía del catéter Foley. La extracción del catéter Foley en < or = 7 d se consideró temprana, y la extracción en >7 d se consideró tardía.

Resultados: Se identificaron treinta y dos pacientes, con una edad media de 65,2 años (42-91). La duración media de la estancia con catéter Foley fue de 15,6 días (3-42). A seis pacientes se les retiró el catéter Foley temprano en el postoperatorio y a 26 pacientes se les retiró el catéter Foley tardío. Cuatro pacientes tuvieron una reparación compleja de la vejiga, y todos tuvieron una extracción tardía del catéter Foley. De los 28 pacientes con reparación simple de la vejiga, seis tuvieron una extracción temprana y 22 una extracción tardía. Los pacientes con extracción temprana del catéter de Foley no tuvieron complicaciones significativas en comparación con los pacientes con extracción tardía del catéter de Foley. Once pacientes se hicieron un cistograma postoperatorio para detectar posibles fugas de vejiga. Todas las cistografías realizadas fueron negativas.

Conclusiones: A los pacientes con diagnóstico de FVC secundario a diverticulitis se les puede retirar el catéter Foley en 7 días sin complicaciones aumentadas. El papel del cistograma no está claro; sin embargo, no se agregó valor en reparaciones simples de la vejiga.