Es probable que haya oído hablar de «médico de atención primaria» o «médico de atención primaria» (PCP) antes, pero tal vez nunca haya obtenido una definición clara o entendido qué papel desempeña este tipo de médico en su salud personal. Veamos por qué un médico de atención primaria puede ser extremadamente importante, cómo elegir uno y qué tipos de planes requieren un médico de atención primaria.

¿Qué es un médico de atención primaria?

Puede que no sea obvio, pero la forma en que funciona la atención médica ha cambiado bastante. Hoy en día contamos con todo tipo de especialistas para tratar problemas específicos divididos por sexo, órganos, edad, etc. Pero las familias solían tener médicos de familia que se ocupaban de todo. Estos médicos de familia conocían la historia clínica de todos los adultos y niños de la familia, y eran consultados para cualquier preocupación médica.Un médico de atención primaria se parece mucho a la tradición de tener un solo médico que se ocupe de todas las necesidades médicas básicas. Tipos de médicos que comúnmente sirven como médicos de atención primaria:

• Medicina familiar de medicina general. Estos médicos son similares a los médicos tradicionales que trataban a familias enteras. Están calificados para tratar con todas las edades y géneros, y están capacitados en una variedad de temas médicos.
• Médicos de medicina interna. Los médicos de medicina interna generalmente están más orientados a la atención médica de adultos, y pueden diagnosticar y tratar enfermedades con medicamentos. Algunos internistas tienen subcategorías en las que se especializan, como un órgano en particular, una enfermedad o un grupo de edad.
• Si tiene hijos en su plan de seguro médico familiar, es probable que tengan un pediatra como proveedor de atención primaria. A menudo, los pediatras tratan a los niños desde el nacimiento hasta la adolescencia. En los primeros años de vida de su hijo, las visitas al médico probablemente serán comunes, ya que se sugieren visitas de niño sano para hacer un seguimiento del desarrollo temprano. La Academia Americana de Pediatría sugiere el siguiente horario para los chequeos de niños sanos:
  • 3-5 días después del nacimiento
  • 1 mes
  • 2 meses
  • 4 meses
  • 6 meses
  • 9 meses
  • 12 meses
  • 18 meses
  • 24 meses
  • 30 meses
  • 3 años
  • 4 años y

tenga en cuenta que el pediatra puede tener un poco alterado el horario, así que asegúrese de consultar con él o ella para obtener detalles específicos, y no se basan en este artículo para obtener asesoramiento médico.

¿tengo que elegir un médico de atención primaria?

El hecho de que necesite o no elegir un médico de atención primaria dependerá del tipo de plan de seguro médico que elija. Si tiene un plan de Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO), por lo general necesitará un médico de atención primaria, ya que cualquier visita a especialistas debe venir con una derivación de un PCP.
Algunas cosas clave que debe saber sobre un plan HMO:

• Toda una red de proveedores de atención médica acepta ofrecerle sus servicios, pero debe seleccionar un proveedor de atención primaria (PCP) que coordine todos sus servicios y atención médica.
• Las HMO generalmente ofrecen cobertura para la mayoría de los tipos de atención preventiva, incluidas las visitas a especialistas, pero en la mayoría de los casos, las visitas a especialistas solo pueden realizarse con una derivación de su PCP. Además, pagará cargos de copago por cada visita médica no preventiva, y es posible que tenga un deducible anual.
• Los HMO suelen ser los más adecuados para personas y familias que desean ahorrar dinero y no les importa usar una red de proveedores limitada.

Cada plan tiene sus propios términos y limitaciones, así que asegúrese de consultar los documentos oficiales del plan para comprender cómo funciona ese plan específico. Este artículo es solo para la educación general.

Cómo elegir un médico de atención primaria

Elegir un médico de atención primaria es una decisión increíblemente personal. Una vez que haya encontrado uno, es posible que no desee perderlo a pesar de un cambio en el seguro médico. Para ayudar con esta situación, eHealth tiene una herramienta de «Encontrar médicos» que le permite buscar planes de seguro médico que le permitan seguir yendo a su médico de atención primaria.Si está buscando un nuevo médico de atención primaria, puede usar nuestra herramienta «Encontrar médicos por Estado». Esto le mostrará a los médicos en su área. Algunas otras formas de encontrar un nuevo médico de atención primaria incluyen:

• Referencias personales
• Información proporcionada por su plan de seguro médico
• Referencias del médico actual
• Referencias de hospitales

Cada plan de seguro actualiza periódicamente su lista de médicos y proveedores dentro de la red, por lo que siempre verifique la cobertura con el plan y el médico o proveedor antes de incurrir en gastos médicos.

¿Cuáles son algunos de los beneficios de tener un médico de atención primaria?

Es posible que tu plan de seguro de salud no requiera que elijas un proveedor de atención primaria (PCP), pero de todos modos hay bastantes buenas razones para elegir uno. Algunos ejemplos de por qué es posible que desee encontrar un médico de atención primaria:

• Historial médico. Los hospitales mantienen registros médicos, por lo que si vas a menudo a los médicos de la misma red, probablemente haya un archivo de tu historial médico en su sistema. Pero tener un profesional de la salud que conozca su historial médico y lo conozca personalmente puede ayudarlo a mantenerse saludable y encontrar la fuente de cualquier problema de salud que pueda estar experimentando.
• Plan de salud. Del mismo modo, tener un médico con el que esté familiarizado puede ayudar a que un plan de salud sea más fácil tanto para usted como para su médico. Si desea crear un plan a largo plazo para mantener un estilo de vida más saludable, tener constancia y familiaridad con su proveedor podría ser una buena idea.
• chequeo Anual. Algunos planes de seguro médico vienen con un chequeo anual que no requiere un copago de su parte. Pero incluso si su plan requiere un copago, ir al médico de vez en cuando solo para verificar su salud no es una mala idea. Si tiene un médico de atención primaria al que acude para cada revisión a lo largo de los años, puede volver a consultar con usted sobre cualquier problema que haya discutido con ellos anteriormente. Ir a un médico de atención primaria también podría ayudarte a sentirte más cómodo para hacer preguntas y compartir cualquier inquietud que no te sentirías tan cómodo de plantear ante un médico que nunca habías conocido.

Este artículo es para información general y no debe considerarse como consejo médico. Consulte con un profesional médico para obtener asesoramiento médico.