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Enfermedades Respiratorias

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Echa un vistazo a nuestra infografía interactiva para ver el progreso hacia los objetivos de Enfermedades Respiratorias y otras áreas temáticas de Personas Saludables.

Objetivo

Promover la salud respiratoria a través de mejores esfuerzos de prevención, detección, tratamiento y educación.

Descripción general

El Asma1 y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)2 son cargas significativas para la salud pública. Existen métodos específicos de detección, intervención y tratamiento que pueden reducir esta carga y promover la salud.3, 4, 5

El asma es un trastorno inflamatorio crónico de las vías respiratorias caracterizado por episodios de problemas respiratorios reversibles debido al estrechamiento y obstrucción de las vías respiratorias. Estos episodios pueden variar en gravedad de leves a potencialmente mortales. Los síntomas del asma incluyen sibilancias, tos, opresión en el pecho y dificultad para respirar. El tratamiento preventivo diario puede prevenir síntomas y ataques y permitir que las personas que tienen asma lleven una vida activa.

La EPOC es una enfermedad prevenible y tratable caracterizada por una limitación del flujo de aire que no es completamente reversible. La limitación del flujo de aire generalmente es progresiva y se asocia con una respuesta inflamatoria anormal de los pulmones a partículas o gases nocivos (típicamente por exposición al humo del cigarrillo).4 El tratamiento puede disminuir los síntomas y mejorar la calidad de vida de las personas con EPOC.

En otras áreas de Healthy People 2020 se cubren varias afecciones y peligros respiratorios adicionales, incluidos agentes infecciosos y exposiciones ocupacionales y ambientales. Los ejemplos incluyen tuberculosis, cáncer de pulmón, síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), neumonía, enfermedad pulmonar ocupacional y tabaquismo. La salud del sueño es ahora un área temática separada de Healthy People 2020.

¿Por Qué Son Importantes Las Enfermedades Respiratorias?

Actualmente, más de 25 millones de personas6,7 en los Estados Unidos tienen asma. Aproximadamente 14.8 millones de adultos han sido diagnosticados con EPOC, y aproximadamente 12 millones de personas aún no han sido diagnosticadas.8 La carga de las enfermedades respiratorias afecta a las personas y sus familias, escuelas, lugares de trabajo, vecindarios, ciudades y estados. Debido al costo para el sistema de atención de la salud, la carga de las enfermedades respiratorias también recae en la sociedad; se paga con dólares de impuestos, tasas de seguro de salud más altas y pérdida de productividad. Los gastos anuales de atención médica solo para el asma se estiman en 2 20.7 mil millones.9

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Comprensión de las enfermedades respiratorias

Asma

La prevalencia de asma ha aumentado desde 1980. Sin embargo, las muertes por asma han disminuido desde mediados de la década de 1990. Las causas del asma son un área activa de investigación e involucran factores genéticos y ambientales.

Los factores de riesgo de asma que se están investigando actualmente incluyen:

• Tener un padre con asma
• Sensibilización a irritantes y alérgenos
• Infecciones respiratorias en la infancia
• Sobrepeso

El asma afecta a personas de todas las razas, sexos y edades. Sin embargo, existen disparidades significativas en la morbilidad y mortalidad por asma, en particular para las poblaciones de bajos ingresos y las minorías. Las poblaciones con tasas más altas de asma incluyen:

• Niños
• Mujeres (entre adultos) y niños (entre niños)
• Afroamericanos
• Puertorriqueños
• Personas que viven en el noreste de los Estados Unidos
• Personas que viven por debajo del nivel federal de pobreza
• Empleados con ciertas exposiciones en el lugar de trabajo

Aunque actualmente no hay cura para el asma, existen diagnósticos y pautas de tratamiento que tienen como objetivo garantizar que todas las personas con asma vive una vida plena y activa.10

EPOC

la EPOC es la 4ª causa de muerte en los Estados unidos. En 2014, aproximadamente 142.000 personas murieron de EPOC, y casi la misma cantidad murió de cáncer de pulmón (aproximadamente 155.500) en el mismo año.11 En casi 8 de cada 10 casos, la EPOC es causada por la exposición al humo del cigarrillo. Otras exposiciones ambientales (como las del lugar de trabajo) también pueden causar EPOC.

Los factores genéticos influyen fuertemente en el desarrollo de la enfermedad. Por ejemplo, no todos los fumadores desarrollan EPOC.4 Dejar de fumar puede retrasar la progresión de la enfermedad. Las mujeres y los hombres se ven afectados por igual, sin embargo, más mujeres que hombres han muerto de EPOC desde el año 2000.

Problemas emergentes en las Enfermedades respiratorias

Hay otras enfermedades respiratorias importantes que no se incluyen en esta área temática, como la fibrosis pulmonar idiopática, la sarcoidosis, los síndromes de dificultad respiratoria y las afecciones de las vías respiratorias superiores, como la rinitis y la sinusitis crónica. En algunos casos, no existen intervenciones preventivas eficaces. En otros, no se dispone de datos representativos a nivel nacional de las tendencias de la prevalencia o incidencia de enfermedades, las exposiciones causales y otros factores de riesgo prevenibles para hacer un seguimiento de los objetivos mensurables. Se espera que, a medida que las intervenciones preventivas y la vigilancia de los peligros y enfermedades respiratorios sigan mejorando, las versiones futuras de Healthy People incluyan objetivos mensurables para al menos algunos de estos peligros y enfermedades respiratorios adicionales.

Otros temas emergentes en el área temática de las Enfermedades Respiratorias incluyen:

• Evaluar el impacto del cambio climático (temperaturas extremas, aumento de la extensión geográfica de alérgenos y calidad del aire) en la causa y exacerbaciones del asma
• Creciente importancia de la calidad del aire interior como causa de síntomas respiratorios relacionados con el trabajo y asma en una economía de servicios
• Creciente uso de nanotecnología y exposiciones resultantes a nanopartículas artificiales
• Mayor exposición a peligros respiratorios, como isocianatos utilizados en materiales de construcción «verdes»
• Aplicación de conocimientos sobre el entorno genético interacciones y epigenética para prevención de enfermedades respiratorias
• Utilizar el conocimiento sobre las causas primarias del asma (determinación de fenotipos distintos del asma) para desarrollar estrategias de prevención eficaces, como el control de peso y la evitación de alérgenos
• Desarrollar tratamientos novedosos para alterar la progresión de la gravedad de la enfermedad y, en última instancia, para prevenir la aparición del asma
• Usar medicina personalizada (adaptar el tratamiento al fenotipo, la genética y la historia específicos del paciente)
• Identificar nuevos riesgos respiratorios, como se ha hecho durante la última década para el diacetil y otros productos químicos; manada de nailon, rayón y polipropileno; y polvo del World Trade Center
• Mejorar la concienciación sobre la EPOC y la búsqueda de casos clínicos en la población en general, y en el sistema de atención médica a nivel estatal y local
• Establecer un sistema de vigilancia para la EPOC