¿Qué es la enfermedad Rh?

La enfermedad Rh se produce durante el embarazo. Ocurre cuando los factores Rh en la sangre de la madre y del bebé no coinciden. También puede ocurrir si la madre y el bebé tienen diferentes tipos de sangre.

¿Qué causa la enfermedad Rh?

Cada persona tiene un grupo sanguíneo (O, A, B o AB). Todas las personas también tienen un factor Rh (positivo o negativo).

El factor Rh es una proteína en la cubierta de los glóbulos rojos. Si la proteína del factor Rh está en las células, la persona es Rh positiva. Si no hay proteína del factor Rh, la persona es Rh negativa.

Un bebé puede tener el grupo sanguíneo y el factor Rh de cualquiera de los padres, o una combinación de ambos.

Puede haber un problema cuando una madre Rh negativa tiene un bebé con un padre Rh positivo. Si el factor Rh del bebé es positivo, como el de su padre, esto puede ser un problema si los glóbulos rojos del bebé se cruzan con la madre Rh negativa. Cuando esto sucede, la madre se sensibiliza a la sangre Rh positiva.

Esto sucede a menudo al nacer, cuando la placenta se rompe. Pero también puede ocurrir en cualquier momento en que se mezclen las células sanguíneas de la madre y del bebé. Esto puede ocurrir durante un aborto espontáneo o una caída. También puede ocurrir durante una prueba prenatal. Estos pueden incluir amniocentesis o muestreo de vellosidades coriónicas. Estas pruebas utilizan una aguja para tomar una muestra de tejido. Pueden causar sangrado.

El sistema inmunitario de la madre Rh negativa considera que los glóbulos rojos Rh positivos del bebé son extraños. El sistema inmunitario responde produciendo anticuerpos para combatir y destruir estas células extrañas. Su sistema inmunitario almacena estos anticuerpos en caso de que vuelvan a aparecer estas células extrañas. Esto puede ocurrir en un embarazo futuro. Ahora estás sensibilizado con la Rh.

La sensibilización a la Rh normalmente no es un problema con un primer embarazo. La mayoría de los problemas ocurren en futuros embarazos con otro bebé Rh positivo. Durante ese embarazo, sus anticuerpos cruzan la placenta para combatir las células Rh positivas en el cuerpo de su bebé. A medida que los anticuerpos destruyen las células, su bebé se enferma. Su bebé podría tener ictericia, insuficiencia cardíaca y órganos agrandados.

¿Quién está en riesgo de contraer la enfermedad Rh?

Las mujeres que son Rh negativas y están embarazadas con un bebé cuyo padre es Rh positivo están en riesgo de esta afección. Su riesgo es mucho mayor si ha estado embarazada antes. Normalmente no hay riesgo de enfermedad Rh durante el primer embarazo, a menos que haya sido sensibilizada antes del embarazo.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad Rh?

Una madre no tiene signos de enfermedad Rh. Pero su bebé puede tener problemas si desarrolla anticuerpos.

Los síntomas pueden ocurrir de manera un poco diferente en cada embarazo y en cada niño. Durante el embarazo, los síntomas pueden incluir:

• Un color amarillo del líquido amniótico. Este color puede deberse a la bilirrubina. Esta es una sustancia que se libera cuando las células sanguíneas se descomponen.

• Su bebé puede tener un hígado, bazo o corazón grandes. También puede haber líquido adicional en el estómago, los pulmones o el cuero cabelludo. Estos son signos de hidropesía fetal. Esta afección causa hinchazón grave (edema).

La enfermedad Rh puede causar problemas en su recién nacido. La afección causada por la enfermedad Rh en los bebés se llama enfermedad hemolítica del recién nacido (HDN). Su bebé puede tener los siguientes síntomas:

• la coloración Amarilla de la piel y la esclerótica de los ojos (ictericia)

• Pálida coloración debido a la anemia

• frecuencia cardíaca Rápida (taquicardia)

• la respiración Rápida (taquipnea).

• la Falta de energía

• la Hinchazón debajo de la piel

• Gran abdomen

Los síntomas de la enfermedad Rh pueden parecerse a los síntomas de otras condiciones. Consulte a su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad Rh?

Su proveedor de atención médica puede sospechar enfermedad Rh si tuvo un bebé Rh positivo en un embarazo anterior. Su proveedor de atención médica le preguntará acerca de sus antecedentes médicos. También le hará un examen.

Usted puede necesitar los siguientes exámenes para comprobar la enfermedad Rh:

• Prueba de Rh positivos los anticuerpos en su sangre.

• Ultrasonido. Esta prueba puede mostrar órganos agrandados o acumulación de líquido en su bebé.Amniocentesis. Esta prueba verifica la cantidad de bilirrubina en el líquido amniótico. En este examen, se inserta una aguja en la pared abdominal y uterina. Va hasta el saco amniótico. La aguja toma una muestra de líquido amniótico.

• Muestreo percutáneo de sangre de cordón umbilical o de sangre fetal. En esta prueba, se toma una muestra de sangre del cordón umbilical de su bebé. El proveedor de atención médica de su hijo analizará esta sangre en busca de anticuerpos, bilirrubina y anemia.

¿Cómo se trata la enfermedad Rh?

El tratamiento dependerá de su embarazo y de su salud general. También dependerá de la gravedad de la condición.

Transfusión de sangre intrauterina

Esta prueba introduce glóbulos rojos en la circulación de su bebé. En esta prueba, se coloca una aguja a través del útero. Se introduce en la cavidad abdominal de su bebé hasta una vena del cordón umbilical. Es posible que su bebé necesite medicamentos sedantes para evitar que se mueva. Usted puede necesitar más de una transfusión.

Parto prematuro

Si su bebé tiene ciertas complicaciones, es posible que necesite nacer temprano. Su proveedor de atención médica puede inducir el parto una vez que su bebé tenga pulmones maduros.

¿Cuáles son las complicaciones de la enfermedad RH?

Las complicaciones de la enfermedad Rh en su bebé pueden incluir:

• Anemia. En algunos casos, la anemia es grave. El bazo y el hígado de su bebé pueden estar agrandados.

• Ictericia

• la Hidropesía fetal. Esto sucede cuando los órganos de su bebé no son capaces de manejar la anemia. El corazón de su bebé comenzará a fallar. Esto causará una gran acumulación de líquido en los tejidos y órganos de su bebé. Los bebés con esta afección corren el riesgo de nacer muertos.

Después del nacimiento, su bebé puede tener lo siguiente:

• ictericia grave. El hígado de su bebé no puede manejar la gran cantidad de bilirrubina. Esto hace que el hígado de su bebé crezca demasiado. Todavía tendrá anemia.

• Kernicterus. La forma más grave de demasiada bilirrubina. Se debe a la acumulación de bilirrubina en el cerebro de su bebé. Esto puede causar convulsiones, daño cerebral y sordera. Incluso puede causar la muerte.

¿Se puede prevenir la enfermedad de Rh?

La enfermedad Rh se puede prevenir. Casi todas las mujeres se someterán a un análisis de sangre para conocer su grupo sanguíneo al principio del embarazo.

Si eres Rh negativo y no has sido sensibilizado, recibirás un medicamento llamado inmunoglobulina Rh (RhoGAM). Este medicamento puede impedir que sus anticuerpos reaccionen a las células Rh positivas de su bebé. Obtendrá RhoGAM alrededor de la semana 28 de embarazo. Se puede contraer antes si tiene sangrado vaginal, traumatismo o amniocentesis antes de las 28 semanas.

Si su bebé es Rh positivo, recibirá una segunda dosis de medicamento dentro de las 72 horas posteriores al parto. Si su bebé es Rh negativo, no necesitará una segunda dosis.

¿Cuándo debo llamar a mi proveedor de atención médica?

Llame a su proveedor de atención médica si es Rh negativa y tiene sangrado vaginal o trauma durante el embarazo. Su proveedor de atención médica puede darle RhoGAM.

Puntos clave sobre la enfermedad Rh

• La enfermedad Rh ocurre durante el embarazo. Ocurre cuando los factores Rh en la sangre de la madre y del bebé no coinciden.

• Si la madre Rh negativa ha sido sensibilizada a la sangre Rh positiva, su sistema inmunitario fabricará anticuerpos para atacar a su bebé.

• Cuando los anticuerpos ingresan al torrente sanguíneo de su bebé, atacarán los glóbulos rojos. Esto hace que se descompongan. Esto puede llevar a problemas.

• Esta condición se puede prevenir. Las mujeres que son Rh negativas y no han sido sensibilizadas pueden recibir medicamentos. Este medicamento puede impedir que sus anticuerpos reaccionen a las células Rh positivas de su bebé.

Próximos pasos

Consejos para ayudarle a aprovechar al máximo una visita a su proveedor de atención médica:

• Conozca el motivo de su visita y lo que desea que suceda.

• Antes de su visita, escriba las preguntas que desee hacer.

• Lleve a alguien con usted para que lo ayude a hacer preguntas y recuerde lo que le dice su proveedor.

• En la visita, anote el nombre de un nuevo diagnóstico y cualquier medicamento, tratamiento o prueba nuevos. También anote cualquier nueva instrucción que le dé su proveedor.

• Sepa por qué se prescribe un medicamento o tratamiento nuevo y cómo le ayudará. También sepa cuáles son los efectos secundarios.

• Pregunte si su afección puede tratarse de otras maneras.

• Conozca por qué se recomienda una prueba o procedimiento y qué podrían significar los resultados.

• Sepa qué esperar si no toma el medicamento o no se somete a la prueba o procedimiento.

• Si usted tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora, y el propósito de esa visita.

• Sepa cómo puede comunicarse con su proveedor si tiene preguntas.