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El signo de Trendelenburg se encuentra en personas con músculos abductores débiles o paralizados de la cadera, a saber, glúteo medio y glúteo mínimo. Lleva el nombre del cirujano alemán Friedrich Trendelenburg. A menudo se hace referencia incorrectamente como prueba de Trendelenburg, que es una prueba para la insuficiencia vascular en las extremidades inferiores.

Signo positivo de Trendelenburg, como se ilustra en la primera descripción

músculos abductores paralizados

Se dice que el signo de Trendelenburg es positivo si, al estar de pie sobre una pierna (la «pierna de postura»), la pelvis cae en el lado opuesto a la pierna de postura. La debilidad muscular está presente en el lado de la pierna de postura. Si el paciente compensa esta debilidad (inclinando su tronco/tórax hacia el lado afectado), entonces la pelvis se elevará, en lugar de caer, en el lado opuesto a la pierna de postura. Por lo tanto, en la misma situación, la cadera del paciente puede dejarse caer o levantarse, dependiendo de si el paciente está compensando activamente, como se indica arriba, o no. La compensación desplaza el centro de gravedad hacia el lado afectado, y también disminuye el ángulo entre los músculos del aductor de la cadera y el fémur, lo que disminuye las fuerzas que necesitan ser aplicadas por los músculos del aductor de la cadera para mantener la postura relevante.

El glúteo medio es muy importante durante la fase de postura del ciclo de marcha para mantener ambas caderas al mismo nivel. Además, la postura de una pierna representa aproximadamente el 60% del ciclo de marcha. Además, durante la fase de postura del ciclo de marcha, se transmite aproximadamente tres veces el peso corporal a la articulación de la cadera. La acción de los abductores de cadera representa dos tercios de ese peso corporal. Un signo de Trendelenburg puede ocurrir cuando hay presencia de una disfunción muscular (debilidad del glúteo medio o mínimo) o cuando alguien está experimentando dolor.