El pronóstico de supervivencia para las personas con osteosarcoma se estima de acuerdo a la gravedad del tumor en el hueso. Se divide en tres grupos: Etapa I, Etapa II y Etapa III. Cada uno de ellos se analizará con más detalle a continuación.

Resonancia magnética de una articulación de rodilla que muestra osteosarcoma. Crédito de la imagen: April stock/. com

Estadio I

Este estadio es el estadio menos común que se presenta en la práctica e incluye osteosarcoma central parosteal y de bajo grado. El pronóstico para los individuos con estadio I es excelente en > 90% con resección amplia.

Estadio II

Este estadio de los tumores puede diferir significativamente en términos de tamaño y ubicación en la que se presentan en el cuerpo. Incluye tumores en la tibia, el fémur y la pelvis, así como los huesos alrededor del hombro y la mandíbula.

El pronóstico del osteosarcoma en estadio II varía mucho, debido a las grandes diferencias que pueden ser posibles entre los tumores de este estadio. Estos factores pueden afectar el pronóstico de la enfermedad:

• Tamaño del tumor
• Ubicación del tumor
• Tumor Cxcr4 positivo
• Tumor Her2 positivo
• Grado de glicoproteína p
• Tiempo hasta la metástasis
• Grado de necrosis después de la quimioterapia

Los factores patológicos como Cxcr4 positivo, Her2 positivo y glicoproteína p son importantes para el pronóstico, ya que afecta la forma en que el tumor crece y responde al tratamiento.

Cuanto más tiempo dure la metástasis, mejor será el pronóstico. Cuando el tiempo es de más de 12 meses, una diferencia comienza a ser evidente, pero después de 24 meses el pronóstico mejora significativamente. Sin embargo, todavía es preferible tener menos metástasis que aquellas con un tiempo más largo.

El mejor pronóstico consiste en dos o menos nódulos metastásicos con un período de tiempo superior a 24 meses. La tasa de supervivencia es de aproximadamente el 50% a los dos años, el 40% a los 5 años y el 20% a los 10 años. El pronóstico suele ser peor cuando las metástasis son tanto locales como regionales.

El grado de necrosis después del tratamiento con quimioterapia neoadyuvante también es indicativo del pronóstico. Cuanto mayor sea la proporción de muerte celular, mejor será el pronóstico. Por el contrario, si hay un pequeño grado de necrosis, es probable que el pronóstico sea más bajo.

Estadio III

Este estadio del osteosarcoma involucra metástasis en el pulmón. Si bien el pronóstico depende de varios factores, como el número de metástasis y la respetabilidad y el grado de necrosis del tumor primario, el pronóstico generalmente no es muy prometedor, con una tasa de supervivencia general aproximada para este estadio de 30%.

Información adicional sobre el osteosarcoma

Se espera que las neoplasias malignas de huesos y articulaciones representen una proporción de las muertes por cáncer en niños, aunque se desconoce la cantidad.

Las tasas de mortalidad han ido mejorando continuamente con el paso de los años en los últimos tiempos, con una disminución anual del 1,3%. Además, las tasas de supervivencia a largo plazo mejoraron drásticamente a finales del siglo XX y en 2009 la probabilidad de supervivencia general fue de aproximadamente el 68%.

Además de una alta proporción de niños afectados por osteosarcoma, también hay un segundo pico de incidencia en la población de edad avanzada. En la mayoría de los casos, esto se asocia con una causa secundaria subyacente. Un ejemplo de esta patología es la enfermedad ósea de Paget.

Lectura adicional

• Todo el contenido del osteosarcoma
• ¿Qué es el osteosarcoma?
• Osteosarcoma Patología
• Diagnóstico de Osteosarcoma
• Tratamiento de Osteosarcoma

Escrito por

Yolanda Smith

Yolanda se graduó con una Licenciatura de Farmacia en la Universidad de Australia del Sur y tiene experiencia de trabajo en Australia e Italia. Le apasiona cómo la medicina, la dieta y el estilo de vida afectan nuestra salud y disfruta ayudando a las personas a entender esto. En su tiempo libre le encanta explorar el mundo y aprender nuevas culturas e idiomas.

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