Ya se ha demostrado que la ecografía abdominal es un método adecuado para medir el cuello uterino en el embarazo. El uso de la vía vaginal para dicha medición es nuevo. Hemos estado utilizando para el abordaje vaginal un transductor de ultrasonido de 5 MHz con un ángulo de barrido de 240 grados. El estudio se llevó a cabo en 23 mujeres embarazadas a la semana 28 de embarazo que habían ingresado debido a la amenaza de parto prematuro con posible incompetencia cervical; y en 20 casos de embarazo normal también a la semana 28, que es el momento en que hacemos estimaciones de glucosa normalmente en nuestras clínicas prenatales. El resultado de nuestro trabajo muestra que este método ultrasónico a través de la vagina nos da mediciones mucho más precisas del cuello uterino que el examen vaginal digital. Se encontró una diferencia media de 12,3 mm en la longitud del cuello uterino en embarazos normales (46.3 mm) y en casos de incompetencia cervical (34 mm). Además, los fenómenos de acortamiento, dilatación del cuello uterino y una forma de embudo del orificio cervical interno son signos de ultrasonido de valor para diagnosticar el cuello uterino incompetente. Otras ventajas del enfoque transvaginal son que no es necesario llenar previamente la vejiga y que los órganos están más cerca, lo que mejora la imagen de ultrasonido. De todos modos, hay que destacar que la ecografía transvaginal solo puede ser un factor a añadir al examen clínico en el diagnóstico del cuello uterino incompetente.