Objetivo: Los senos maxilares son los senos paranasales infectados con más frecuencia en humanos. Se ha sugerido que la infección ocurre relativamente comúnmente en los senos maxilares debido a la posición de sus ostias en lo alto de sus paredes superomediales, lo que puede ser subóptimo para el drenaje natural. Esto puede representar un retraso evolutivo, por el cual los ostia permanecieron en una posición cuadrúpeda como seres humanos bípedos evolucionaron a partir de sus antepasados primates. Este estudio examinó la hipótesis de que el drenaje del seno maxilar es óptimo en la posición cuadrúpeda.

Diseño: Se examinó y comparó el drenaje del seno maxilar humano y un cuadrúpedo análogo, la cabra, en las posiciones vertical, cuadrúpedo e intermedia.

Lugar: Departamento de Anatomía, King’s College de Londres.

Métodos: Los senos maxilares humanos y caprinos cadavéricos se llenaron con solución salina en cada posición y se observó el volumen en el que la solución salina se desbordaba a través de los ostia.

Medida de resultado principal: Volumen al que se produjo el drenaje espontáneo a través de ostia.

Resultados: El volumen de solución salina instilado antes del drenaje fue máximo en posición vertical y se redujo con cada aumento en la inclinación anterior, con drenaje que se produce más fácilmente a 90° tanto para los senos humanos como para los de cabra. El drenaje fue significativamente mejor en la posición cuadrúpeda de la cabeza que en posición vertical en ambas especies (p < .01).

Conclusiones: Este estudio demostró que los senos maxilares humanos exhiben un mejor drenaje pasivo a través de sus ostias cuando se inclinan anteriormente para imitar una posición de cabeza cuadrúpeda. Esto puede ser un ejemplo de un fenómeno de retraso evolutivo y podría ser un factor etiológico en la prevalencia de sinusitis maxilar en humanos.